Distúrbios Circulatórios: Profa. Vanessa S Aquino Silva

DISTÚRBIOS
CIRCULATÓRIOS
Profa. Vanessa S Aquino Silva

SISTEMA CIRCULATÓRIO
 Coração
VASOS
Substâncias
lipossolúveis
O2, CO2
Substâncias
hidrossolúveis
íons
VASOS SANGUÍNEOS
 sistema fechado
 troca de nutrientes e
dejetos metabólicos
 regulação do fluxo de
sangue para os órgãos
VASOS SANGUÍNEOS
Sistema circulatório
 Vasos sanguíneos
 artérias
 Veias
 capilares
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
SANGUE
 Plasma
 eletrólitos
 nutrientes
 resíduos orgânicos
 proteínas
 albumina – 80%
 globulina – 16%
 fibrinogênio – 4%
SANGUE
 Células
 glóbulos vermelhos
 glóbulos brancos
 neutrófilo
 monócito
 eosinófilo
 basófilo
 linfócito
 plaquetas
CÉLULAS SANGUÍNEAS
FLUXO SANGUÍNEO
 hemácias e
leucócitos –
centro
 plasma – parede
DISTÚRBIOS
CIRCULATÓRIOS
 HIPEREMIA
 EDEMA
HIPEREMIA
Etimologia:
gr. "Hyper" = aumento +
"haima" = sangue.
“Aumento da quantidade(VOLUME) de
sangue no interior dos vasos de um
órgão ou território orgânico”
HIPEREMIA
 TIPOS
 hiperemia ativa
 Hiperemia Passiva - Congestão
aguda ou crônica
HIPEREMIA ATIVA
 AUMENTO DE SUPRIMENTO
SANGUINEO ARTERIAL
H.P.-CONGESTÃO
 AUMENTO DE SANGUE DEVIDO
A REDUÇAÕ DA DRENAGEM
VENOSA, OU SEJA, IMPEDE A
SAIDA DE SANGUE VENOSO.
Hiperemia ativa
 dilatação arteriolar com
fluxo sanguíneo local
 vasodilatação:
 simpática
 humoral
coloração rósea intensa ou vermelha

 temperatura
Hiperemia ativa
 Fisiológica – maior necessidade de irrigação
 Tubo gastrointestinal - Digestão
 Exercícios físicos,
 Cérebro durante estudo,
 Corpos cavernosos penianos durante excitação
sexual.
 Patológica
inflamações agudas
HIPEREMIA ATIVA
 AUMENTO DE SUPRIMENTO
SANGUINEO ARTERIAL
H.P.-CONGESTÃO
 AUMENTO DE SANGUE DEVIDO
A REDUÇAÕ DA DRENAGEM
VENOSA, OU SEJA, IMPEDE A
SAIDA DE SANGUE VENOSO.
Hiperemia passiva – estase
(CONGESTÃO)
  drenagem venosa
  pressão hidrostática
intravascular
 localizada
 sistêmica
Hiperemia passiva
Etiologia
 obstrução
  retorno venoso
 Insuficiência cardíaca
 esquerda – congestão pulmonar
 direita – congestão sistêmica
 pulmão, fígado, baço

Hiperemia passiva
Congestão pulmonar
Hiperemia passiva
 Congestão hepática
 etiologia:
 insuficiência cardíaca congestiva - direita
 obstrução das veias hepáticas ou veia cava inferior
Sistema porta hepático
Congestão do baço
Etiologia: insuficiência cardíaca,
obstrução porta
Veia Porta
HIPEREMIA
Conseqüências:
Hemorragias (ativa e passiva) - Por diapedese

ou por ruptura de capilares e pequenas vênulas.
Degenerações, Necrose, Hipotrofias e
Fibrose - Por redução do afluxo de O2 e
nutrientes.
Edema (ativa e passiva) - O aumento da
Pressão Hidrostática eleva a filtração e reduz a
reabsorção capilar.
Trombose - Por diminuição da velocidade do
fluxo.
EDEMA
“Acúmulo de líquido no
interstício ou em
cavidades do organismo.”
Distribuição do líquido corpóreo
 60% peso corporal – água
LIC
40%
LEC
20%
Peso corpóreo total
Homeostasia
dos líquidos
 vias reguladoras
 receptores de pressão
intraluminal
 receptores para volume
 concentração de sódio
 sistema nervoso central
 ingestão de líquidos
 excreção de líquidos
Fisiologia dos líquidos
 Pressão hidrostática – exercida pela

passagem de sangue no vaso
 Pressão oncótica – pressão exercida

pelas protéinas plasmáticas presente no
sangue
Fisiologia dos líquidos
Troca de líquidos
85%
15%
EDEMA
EDEMA
 composição
 transudato
 baixo conteúdo de proteínas
 densidade < 1.020 g/mL
 permeabilidade vascular preservada
 exsudato
 rico em proteínas
 densidade > 1.020 g/mL
  permeabilidade vascular
EDEMA
 INFLAMATÓRIO
exsudato
 NÃO- INFLAMATÓRIO
transudato
Etiopatogênese do Edema
1.  pressão hidrostática intravascular
1.  pressão hidrostática intravascular
 insuficiência cardíaca congestiva
 cirrose hepática – hipertensão porta
 obstrução do retorno venoso
 trombos
 compressão externa dos vasos
 imobilização
 força da gravidade
2. Alteração de pressão oncótica
Arteríola
Vênula
Arteríola Vênula
FILTRAÇÃO ABSORÇÃO
2. Alteração de pressão oncótica
  pressão oncótica plasmática
 perda de proteínas
 glomerulopatias
 gastroenteropatias
  síntese protéica
 desnutrição
 cirrose hepática
  pressão oncótica intersticial

  permeabilidade capilar – toxinas bacterianas, reação
imunitária, aminas vasogênicas, etc.
3. AUMENTO DAPERMEABILIDADE CAPILAR
SUBSTANCIAS VASODILATADORAS
4. Retenção de sódio e água
DECORRE DA REGULAÇÃO RENAL
5. Obstrução linfática
 inflamações
 parasitas
 neoplasias em linfonodos
 retirada cirúrgica de linfonodos
 radioterapia
Edema
Reação alérgica Picada de inseto

EDEMA
 Generalizado
 Localizado
Edema Generalizado
  líquido intersticial em vários órgãos

 região subcutânea
 pés, tornozelos, pernas
 face, região periorbitária
Edema Generalizado
 Etiologia
 insuficiência cardíaca
Edema Generalizado
Etiologia
 Desnutrição
 Lesões gastrointestinais
 Doenças no figado ou nos rins
Protéinas plasmáticas
Pressão oncótica no plasma
Acumulo de agua no interstício de

todos os órgãos.
sistema angina-renina-aldosterona
Sistema renina-angiotensina-
aldosterona
Retroalimentação do edema generalizado
Perda de líquidos  resistência  débito cardíaco
(edema) periférica
 enchimento do leito arterial
Ativação do sistema
renina-angiotensina-aldosterona
Retenção de sódio e água
Expansão do volume circulante total
Edema
Edema Generalizado
 Etiologia
 edema renal -  excreção de sódio
 cirrose hepática
 pré-eclâmpsia
Edema Localizado
1. Edema de membros inferiores

 obstrução de veia cava inferior
 obstrução linfática
 insuficiência valvular venosa
Edema
Wucheria bancrofiti
1. Edema de membros inferiores
2. Edema pulmonar
2. Edema pulmonar
  pressão capilar
 insuficiência cardíaca esquerda
  pressão oncótica
 insuficiência hepática, desnutrição,
hiperidratação
 distúrbio da drenagem linfática
 neoplasias em linfonodos do mediastino,
linfangite carcinomatosa pulmonar
 lesão endotelial
 choque, inalação de gases tóxicos, transfusão
maciça de sangue, etc.
Edema pulmonar
Edema cerebral
3. Edema cerebral
 Qualquer tipo de edema, em
qualquer localização, diminui a
velocidade de circulação do
sangue e, por esse meio mecânico
(pressão), prejudica a nutrição e a
eficiência dos tecidos.
Correlações Clínicas
SINALIZA DOENÇAS DE BASE
INSUFICIÊNCIA CARDIACA,
RENAL.
 INTERFERENCIA NA FUNÇÃO
VENTILATORIA
 COMRESSÃO DE APORTE VASCULAR
 DEBILITAR A CICATRIZAÇÃO
Revisando…
 HIPEREMIA
 Ativa
 Passiva
 EDEMA
 Generalizado
 Localizado
Referências Bibliográficas
 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 7. ed.
Guanabara-Koogan, 2006.
 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia Geral. 4. ed.

Guanabara-Koogan, 2009.
 KUMAR, V.; ABBAS, A. K., FAUSTO, N.; MITCHELL, R.

N. Robbins Patologia Básica. 8. ed., Elsevier, 2008.
 MONTENEGRO MR; FRANCO M. Patologia – Processos

Gerais. 4.ed. Atheneu, 1999.
 RUBIN E. et al. Rubin – Patologia – Bases clinicopatológicas

da medicina. 4. ed., Guanabara-Koogan, 2006.
"Se não puder se destacar pelo talento,
vença pelo esforço."
Dave Weinbaum

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DISTÚRBIOS

Profa. Vanessa S Aquino Silva

coloração rósea intensa ou vermelha

 pulmão, fígado, baço

Hemorragias (ativa e passiva) - Por diapedese

 60% peso corporal – água

 Pressão hidrostática – exercida pela

 Pressão oncótica – pressão exercida

  pressão oncótica intersticial

Reação alérgica Picada de inseto

  líquido intersticial em vários órgãos

Pressão oncótica no plasma

Acumulo de agua no interstício de

 enchimento do leito arterial

Retenção de sódio e água

Expansão do volume circulante total

1. Edema de membros inferiores

 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia Geral. 4. ed.

 KUMAR, V.; ABBAS, A. K., FAUSTO, N.; MITCHELL, R.

 MONTENEGRO MR; FRANCO M. Patologia – Processos

 RUBIN E. et al. Rubin – Patologia – Bases clinicopatológicas

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