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    ECG1

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    1) O documento descreve os conceitos básicos de eletrocardiograma, incluindo a anatomia do sistema elétrico cardíaco, as derivações no plano frontal e horizontal, e os vetores de despolarização. 2) São explicados os parâmetros normais do ECG, como duração das ondas P, PR, QRS, QT corrigido, ritmo sinusal, frequência cardíaca, enlace 1:1. 3) São apresentadas recomendações para análise detalhada do ECG, como escolha da derivação mais adequada para

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    de 4

    1

    ECG
    Anatomia do sistema elétrico
    Derivações plano frontal
    DI
    MSE

    DII
    MI

    DIII
    MI

    aVR
    MSD

    aVL
    MSE

    aVF
    MI

    Derivações plano horizontal


    Ponto de vista: tórax
    V1 (direito) e V2 (esquerda): 4 EIC
    V4, V5, V6: 5 EIC
    V3: entre V2 e V4

    Vetores
    Despolarização que vai em direção ao eletrodo: deflexão positiva
    2

    10 mm/mV

    VR
    Onda p < 120 ms
    Maior: sobrecarga atrial?

    PRi 120-200 ms

    QRS < 120 ms

    QTc < 450 ms em homens, < 470 ms para mulheres e crianças < 460 ms. Maior que 340 ms
    Analisar duração corrigida pela FC

    Ritmo sinusal
    Onda p positiva em DI, DII e em aVF e negativa em aVR

    FC
    1500/R-R
    300/R-R (quadrados grandes)
    Normal 50-100 bpm

    Enlace 1:1

    PRi
    Ver duração

    QRS
    -30 a + 90
    3

    Tradicional
    Derivação mais isodifásica (DIII). Perpendicular: aVR

    Derivações semelhantes, ex: DI e DII

    QT
    Derivação com intervalo mais longo: V2 ou V3
    Recomenda-se medir em D2 ou V5
    Varia com idade, sexo e FC
    Associada a arritmias ventriculares
    Aumento: congênito, ATB (eritromicina, azitromicina, citalopram, fluoxetina, ADT)
    QTc = AT medido/ raiz do intervalo R-R
    4

    QT para FC regulares entre 65 e 90 bpm


    Ponto médio entre dois QRS se a onda T não entra no QT, QT não está aumentado. Se ultrapassa o
    ponto médio, fazer o valor

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