Resultado Avaliacao Assinado
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Decidiu realizar avaliação neuropsicológica pois acredita ter algum distúrbio porém
não o sabe identificar, a avaliação neuropsicológica, partiu da queixa de que a paciente em
questão apresenta ser muito agressiva com suas parceiras e pessoas a sua volta, pois desde
criança sofreu muitos ataques e abusos psicológicos que deixaram assim com traços de
agressividade, por esse motivo saiu de casa muito cedo e foi em busca de seu lar e de seu
sossego que passou por relacionamentos conturbados que a deixaram muito pior no aspecto da
agressividade , que ao mesmo tempo que ama de uma forma intensa, se diz não amar mais, que
aguenta muita coisa até chega nesse estágio de ódio mais que quando este estágio de ódio chega
perde o controle muito rápido, muito agitada chegando a sentir prazer em se machucar ou se
machucando sem perceber (históricos de tentativas de suicídio), sono muito turbulento trocando
a noite pelo dia, dificuldade de se manter em empregos pois tem problemas com o horário do
sono e de ser explosiva, ansiedade, alta frustação quando repreendida e uso de entorpecentes e
álcool sem limites para alivio de seus tormentos porem a ressaca moral ultrapassa a física e ela
se sente muito pior depois , porém não consegue ter o controle do uso, sendo que também tem
tomado medicamentos para depressão que não fazem mais efeitos e que se associam aos
entorpecentes a deixando pior.
Segundo dados da anamnese apresentou atraso no desenvolvimento físico motor e linguagem clara e
verbal, dificuldade em algumas áreas do desenvolvimento cognitivo. Após avaliação neuropsicológica
será encaminhado para o Psiquiatra e Neurologista.
04.Observações comportamentais
05.Procedimentos de avaliação
Foram realizadas no total, 06 sessões, entre entrevista e aplicação de teste para avaliação
neuropsicológica e neuro psicopedagógica.
Utilizamos os seguintes testes: ( atenção, percepção, compreensão e funções executivas), Teste do Sino
(atenção), Teste de Trilhas para pré-escolares (TT-PE), Teste de Atenção por Cancelamento (TAC), Teste do Bender
( viso motor, viso percepção), Teste de Fluência Semântica Verbal (avaliar Linguagem, atenção sustentada,
perseveração), memória lógica I e II, D2 ( atenção concentrada), WCST (Wisconsin: cognição), Torre de Londres
(funções executivas), Torre de Hanoi ( planejamento e soluções de problemas), Teste de Boston (Linguagem), Teste
de Columbia (Avaliação de Maturidade Mental, RAVLT (avaliar memória de curto e longo prazo, EFS Escala
Fatorial de Socialização ( avaliar personalidade), Teste de trilhas coloridas ( avaliar compreensão e atenção) e TING
– NV ( Teste de inteligência Geral não verbal),Bateria de avaliação da dislexia de desenvolvimento(Lénia Carvalho
Silva,2010), Stroop teste Versão Victoria, ( permite detectar problemas neurológicos e celebrais, avaliando os efeitos
de interferência entre os dois hemisférios cerebrais.), Sandplay caixa de areia ( avalia memoria de curto e longo prazo
e cognição e raciocínio logico). Torre inteligente(avalia raciocínio, memoria, viso construção, controle inibitório,
pareamento.),.
07.Conclusões
Observou-se que no aspecto da memória de curto prazo e a memória a longo prazo, apresentou
significativas dificuldades na abstração de informação, A educanda aprendente apresentou imaturidade.
Na memória de aprendizado, não apresentou bom desempenho, dificuldade no armazenamento, na
evocação de informações, pequena compreensão e elaboração dessas informações. Apresenta media
memória autobiográfica madura.
Segundo dados da avaliação percebe-se que a educanda aprendente apresenta déficit cognitivo
significativo que possivelmente estejam proporcionando dificuldades no desenvolvimento e na maturação
do aprendizado, a educanda aprendente apresenta imaturidade na elaboração do desenvolvimento em
algumas áreas cognitivas e apresenta pequeno desempenho esperado para um adulto com 34 anos.
Tendo como referência essas questões comportamentais apresentadas pelo educando aprendente
conclui-se que, os dados apresentados na avaliação neuropsicológica, dados da anamnese e da entrevista,
dos questionários específicos (SIB e a escala CARS), o estudo literatura especializada e as características
diagnosticas do DSM V, verifica-se que a educanda aprendente apresenta comportamentos e cognição,
característicos de um CID F 32 DEPRESSÃO AGUDA e CID F31 .2 TRANSTORNO AFETIVO
BIPOLAR (COM EPISÓDIO ATUAL MANÍACO COM SÍNDROME PSICÓTICO) TIPO 2 CID F 60.3
TRANSTONO DE PERSONALIDADENCARACTERIZADO PELA TENDENCIA A AGIR DE
MODO IMPREVISIVEL.
Ressaltamos que essa avaliação foi realizada num período de maturação do desenvolvimento do
aprendente educando, foram levados em consideração os aspectos pertinentes da idade apresentada pelo
paciente e as dificuldades e imaturidades apresentadas, o que provavelmente poderá mudar durante o
tratamento com terapias e medicações, em função de ainda está em maturação do desenvolvimento
estamos trabalhando com hipótese diagnostica.
08. Recomendações
Recomenda-se refazer a avaliação neuropsicológica após 01 ano, para que seja feito um
comparativo do processo cognitivo.
Observações: A avaliação neuropsicológica consiste em um exame complementar, cujos resultados devem ser interpretados pelo médico
responsável pelo caso e devem ser somados dados da anamnese, exames clínicos, laboratoriais e, sobretudo, a observação do paciente em sua vida
diária. Este laudo constitui-se em documento clínico-legal para descrição do estado neuropsicológico e cognitivo-comportamental da paciente. Haja
vista o dinamismo longitudinal característico do mesmo estabelece-se sua validade por um ano. Posteriormente, sugere-se reavaliação do caso para
possível atualização do mesmo.