Laudo Psicologico Ailson 1

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FUNDAÇÃO EDSON QUEIRoZ

UNIVERSIDADE DE FORTALEZA - UNIFOR

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS

CURSO DE PSICOLOGIA

IDENTIFICAÇÃO

Nome: Ailson Paiva Firmino

Idade: 18 anos

Estado Civil: Solteiro

Natural: Fortaleza

Escolaridade: Ensino Fundamental Incompleto

Profissão: Estudante

Período de avaliação:

Data de Nascimento: 23/09/2002

Solicitante: Solicitação Médica

Finalidade: Diagnóstico diferencial

DESCRIÇÃO DA DEMANDA

Ailson foi encaminhado por uma solicitação médica para Avaliação Psicológica, para uma renovação do
laudo, com o intuito de verificar a queixa de Deficiência Intelectual. O adolescente tem 18 anos, não
concluiu o ensino fundamental I, e não frequenta a escola. Relatou ter dificuldade de aprendizagem. Em
relação a família, mora com a mãe, seus irmãos e sobrinhas. O pai já é falecido, relatou que tinha bom
relacionamento com ele. Ailson também tinha um irmão no qual se identificava, mas também já faleceu.

PROCEDIMENTO

O processo avaliativo teve 8 sessões, com a utilização dos seguintes instrumentos e técnicas: Entrevista
e anamnese com o paciente, Casa- Árvore- Pessoa (HTP), Instrumento de Avaliação Neuropsicológica
Breve (NEUPSILIN), G-36, As Pirâmides Coloridas de Pfister( PFISTER) e a Prova de Avaliações dos
Processos de Leitura (PROLEC).

ANÁLISE
Nas sessões de avaliação, o examinando demonstrou tímidez e dificuldade em realizar alguns testes.
Quando a avaliação das funções cognitivas e os aspectos psicodinâmicos apresentou os seguintes
resultados:

Funções avaliadas Resultado

Orientação têmporo-espacial sugestivo para déficit de moderado a severo

Atenção Sugestivo de alerta para deéficit

Percepção sugestivo para déficit de moderado a severo

Memória sugestivo de alerta para déficit

Habilidades aritméticas sugestivo para déficit de gravidade importante

Linguagem sugestivo para déficit de gravidade importante

Praxias sugestivo para déficit de gravidade importante

Resolução de problemas sugestivo para déficit de gravidade importante

Fluência verbal sugestivo para déficit de gravidade importante

Referente a alguns aspectos específicos das habilidades aritméticas, linguagem, resoluções de


problemas, que se referem a linguagem oral, ou seja, reconhecer as letras, nomeação, compreensão
pode -se concluir que o examinando está bem inferior à média nesse perfil neuropsicólogo. O que de fato
está comprometendo seu desenvolvimento intelectual.

Nos aspectos psicodinâmicos o examinando apresenta indicadores para tendência de conflitos internos,
apresenta também uma dependem do meio, causando assim uma instabilidade emocional, possui um
comportamento de autodefesa, impulsividade. Sentimentos de insegurança, controle materno indicando
dependência l, confusão intelectual e mental.

Conclusão:

De acordo com os dados que foram apressando pelo psicodiagnóstico apresentou dados sugestivos para
déficit mental.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:

O paciente apresentou Demência Intelectual Leve, Cid 10 – F10

ENCAMINHAMENTO:

Psicoterapia individual. Reabilitação Neuropsicológica.

REFERÊNCIAS.

BOCCALANDRO, Efraim Rojas. G 36: Teste não verbal de inteligência . 5.de. São Paulo: Vetor, 2003

BUCK, John N. H-T-P: casa- árvore-pessoa, técnica projetiva de desenho: manual e guia de
interpretação; tradução de Renato Cury Tardio; revisão de Iraí Cristina Boccato Alves. 1. ed. São Paulo:
Vetor, 2003.

SALLES, J.F, FONSECA, R. P., MIRANDA, M. RODRIGUES, C. C & BARBOSA, T. Instrumento de


Avaliação Neuropsicolinguística Breve Infantil NEUPSILIN-Inf. São Paulo: Vetor.

AMARAL, Anna Elisa de Villemor. PFISTER: as pirâmides coloridas de Pfister. 2 ed. São Paulo:
Casapsi, 2013.

CUETOS, Fernando. PROLEC: prova de avaliação dos processos de leitura. São Paulo : Casa do
Psicólogo, 2010.

Fortaleza, 16 de junho de 2021.

Estagiário responsável: Professora/supervisora:

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Maria Vitória da Silva Tatiana Tostes Vieira da Costa

Matrícula: 1712203 CRP: 11/02173

Obs: Válido para até 1 ano.

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