RevisaBIPP Infantil Transtorno de Desenvolvimento Intelectual
RevisaBIPP Infantil Transtorno de Desenvolvimento Intelectual
RevisaBIPP Infantil Transtorno de Desenvolvimento Intelectual
CA
RD
O
AK
IY
OS
HI
NA
K AM
UR
A
28
192
94
98
77R
IC
AR
DO
AK
IY
OS
HI
NA
KA
M UR
A
28
19
29
49
8 7
RI
CA
RD
O
AK
IY
OS
HI
NA
K AM
UR
A
28
192
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IC
AR
DO
AK
IY
OS
HI
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KA
M UR
A
28
19
29
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CA
RD
O
AK
IY
OS
HI
NA
K AM
UR
A
28
192
94
98
77R
IC
AR
DO
AK
IY
OS
HI
NA
KA
M UR
A
28
19
29
49
8 7
19
28
A
MUR
KA
NA
HI
Transtorno do desenvolvimento (DI)
OS
IY
Associado a síndromes genéticas
AK
O
D
Causas multifatoriais
AR
IC
7R
Alteração da inteligência*
7
98
94
Atrasos no DNPM
192
28
Tratamento multidisciplinar
A
UR
19
28
A
M UR
KA
NA
Condição de A deficiência intelectual é uma
HI
neurodesenvolvimento
OS
condição caracterizada por
IY
incompleto ou interrompido, limitações significativas tanto no
AK
com comprometimento das funcionamento intelectual quanto
O
D
habilidades cognitivas, de no comportamento adaptativo que
AR
IC
Condições etiologicamente
28
média e comportamento
práticos
IY
adaptativo a -2DP
AK
O
RD
CA
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision (DSM-5-TR®). Washington, 2021.
RI
7
8
49
29
EPIDEMIOLOGIA
19
28
A
MUR
Gênero?
KA
NA
HI
OS
Menino Menina
IY
AK
O
D Raro?
AR
IC
7R
Sim Não
7
98
94
92
Etnia?
1
28
A
UR
Caucasiano Negro
AM
K
NA
Socioeconômico
HI
OS
IY
AK
19
28
A
M UR
KA
NA
Estimativas: 1-3%
HI
OS
Europa: 0,4-1,4%
IY
Brasil: 1,4%
AK
O
D China: 0,75%
AR
Mundo: 1% (D1)
IC
7R
Mais em MENINOS
7
98
Zablotsky B, Black LI, Blumberg SJ. Estimated Prevalence of Children With Diagnosed Developmental Disabilities in the United States, 2014-2016. NCHS Data Brief. 2017;(291):1-8.
RI
7
8
49
29
ETIOLOGIA
19
28
A
M UR
KA
NA
2/3 não se sabe a causa GENÉTICOS AMBIENTAIS
HI
OS
Heterogênea Dos 1/3, 25-50% genética Deficiência de iodo e ác. fólico
IY
AK
Incompatibilidade Rh
Mudou com o tempo DO 450 genes (400 DI sindrômica) Desnutrição grave na gravidez
AR
Cromossômicos
7R
↑ Doenças genéticas (pais +velhos) Síndrome de Down, X Frágil, Exposição a metais pesados,
7
Prader-Willi, Klinefelter
94
Gene único
1
Disfunção placentária
UR
hipotireoidismo, NFM,malformação
PMT, BPAN, parto complicado
AM
K
Síndrome de Rubinstein-Taybi
HI
Hipoestimulação severa
O
RD
CA
Ke X, Liu J. Intellectual Disabillity. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health
RI
7
8
49
29
DIAGNÓSTICO
19
28
A
M UR
KA
A) DÉFICIT DE FUNÇÕES INTELECTUAIS B) DÉFICIT DE FUNCIONAMENTO ADAPTATIVO
NA
HI
OS
S SOLUÇÃO DE PROBLEMAS CONCEITUAL
IY
E AK
O
APRENDIZAGEM POR EXPERIÊNCIA
D SOCIAL
AR
IC
R
7R
RACIOCÍNIO PRÁTICO
7
98
94
J JULGAMENTO
92
A
A
APRENDIZAGEM ACADÊMICA
UR
Testes validados
P
K
PLANEJAMENTO
NA
HI
OS
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision (DSM-5-TR®). Washington, 2021.
RI
7
8
49
29
DIAGNÓSTICO
19
28
A
M UR
KA
DOMÍNIOS CONCEITUAL SOCIAL PRÁTICO
NA
HI
OS
PE: sem diferenças ABVD ok
IY
Imaturo (pistas sociais),
AK
ESC: dificuldade de leitura, AIVD complexas (banco, culinária)
ingênuo, concreto, pouco
O
escrita, aritmética, horas Necessita de ajuda com saúde,
LEVE D reconhecimento dos riscos,
AR
AD: dificuldades em função questões legais
dificuldade na regulação do
executiva, abordagem concreta, Aprendem ofícios
IC
humor
7R
instruções atividades
O
RD
CA
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision (DSM-5-TR®). Washington, 2021.
RI
7
8
49
29
AVALIAÇÃO
19
28
A
M UR
QUOCIENTE DE INTELIGÊNCIA 70-79 LIMÍTROFE
KA
NA
CADA VEZ MENOS USADO 50-69 LEVE 80%
HI
OS
Gravidade baseada em func. adaptativo
IY
Dificuldade de acesso em subdesenvolvidos 35-49 MODERADO 12%
AK
Medidas menos válidas em QI baixo
DO
Efeito Flynn (3 pontos por década) 20-34 GRAVE 3-4%
AR
IC
HISTÓRICO FAMILIAR
UR
profissionais, alimentação)
NA
EXAME FÍSICO
OS
osteomusculares, comportamento
IY
Ke X, Liu J. Intellectual Disabillity. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health
RI
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29
AVALIAÇÃO
19
28
A
MUR
KA
NA
HI
OS
IY
AK
O
D
AR
IC
Recomendação de vídeo
7R
https://www.youtube.com/watch?v=0XwjIruMI94&t=484s
RI
7
8
49
29
COMORBIDADES
19
28
A
M UR
KA
Epilepsia (22%) 1-13% em Down, 85% Angelman, alto em X frágil
NA
HI
Paralisia cerebral (20%)
OS
IY
TAG (17%)
AK
TOD (12%)
DO
AR
IC
7R
AFP mat, USG (prega nucal), PCR, análise Southern-blot Análise de Teste molecular, Clínico, etil ésteres de ácido
O
cariótipo (CGC), sequenciamento FMR1 metilação do DNA análise citogenética graxo no mecônio
RD
CA
Ke X, Liu J. Intellectual Disabillity. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health
RI
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29
TRATAMENTO
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28
A
M UR
KA
NA
NÃO MEDICAMENTOSO MEDICAMENTOSO
HI
OS
IY
Psicoeducação
AK
Lema: rastreio, detecção, Tratar comorbidades
intervenção precoce. DO
AR
IC
Comportamento Risperidona
7
etiologia definida, o
98
desafiador* Aripiprazol
94
congênito, galactosemia)
A
UR
Objetivo: minimizar Fisio, TO, fono, psico (infecções, epilepsia), fenótipos genéticos,
K
ensinar habilidades. Psicopedagogia, SS, AT, etc comunicação, estágio de vida (puberdade)
IY
AK
O
RD
CA
McQuire C et al. Pharmacological interventions for challenging behaviour in children with intellectual disabilities: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2015
RI
7
8
49
29
PREVENÇÃO
19
28
A
M UR
KA
3ª (PREVENIR COMPLICAÇÕES E
NA
1ª (ELIMINAR RISCO) 2ª (DIAGNÓSTICO PRECOCE)
HI
MAXIMIZAR FUNCIONALIDADE)
OS
IY
AK
Monitorização de RN graves: BPAN, Treinamento dos pais (assistência e
Aconselhamento genético aos pais DO hipóxia, PMT, dça grave neonatal apoio à família), grupos parentais
AR
IC
Prevenção gravidez na
7R
Ke X, Liu J. Intellectual Disabillity. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health
RI
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29
CURSO E PROGNÓSTICO
19
28
A
M UR
KA
NA
HI
Quadro CRÔNICO
OS
IY
SEM cura
AK
DO
Quadros leves e alguns moderados
AR
IC
autossuficiência
192
28
cuidados
AM
K
Ke X, Liu J. Intellectual Disabillity. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health
RI
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8
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29
HORA DO PRINTSCREEN
19
28
A
MUR
KA
NA
Prevalência? Critério funções intelectuais? desafiadores?
HI
• 1% • SER JAPA: Solução de • Antipsicóticos atípicos
OS
Gênero + comum? problemas, aprendizagem Risco em Sd. de Down em mais
IY
AK
• Masculino por Experiência, Raciocínio, velhos?
Subtipo mais comum? O
D
Julgamento, aprendizagem • Alzheimer
AR
Causas reversíveis?
K