DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v9i3.

12561

O SONO DO RECÉM-NASCIDO INTERNADO EM UNIDADE DE TERAPIA

INTENSIVA: CUIDADOS DE ENFERMAGEM1

Maria Aparecida Munhoz Gaíva*

Maraia Cristina Marquesi**
Michelly Kim de Oliveira Rosa***

RESUMO
Ao longo das últimas décadas a assistência ao recém-nascido vem sofrendo modificações, em conseqüência do
surgimento de novas tecnologias e da organização de diferentes ambientes para atender ao neonato. Ao mesmo
tempo a exposição desse recém-nascido a essas tecnologias, associada a manipulações excessivas, pode trazer
prejuízos importantes ao seu crescimento e desenvolvimento. O presente estudo tem como objetivo identificar na
literatura a importância do sono para o crescimento e o desenvolvimento do recém-nascido internado em
unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e oferecer subsídios para a assistência de enfermagem, com base
nas formulações da literatura estudada e na experiência profissional das autoras. Trata-se uma pesquisa
bibliográfica, com abordagem qualitativa. Foram encontrados 15 artigos publicados em periódicos, nove capítulos
de livros, duas tese e um manual que tratavam da temática. Os estudos mostraram que o ambiente da UTIN
pode ser altamente estressante e nocivo para o bebê, dificultando sua adaptação ao meio externo e afetando
seu crescimento e desenvolvimento neuromotor. Neste sentido, sugerem-se maiores investimentos em estudos
dessa temática, bem como na reorganização do trabalho nas UTIN, a partir da conscientização dos profissionais
em relação à importância dos cuidados voltados ao desenvolvimento do recém-nascido.
Palavras-chave: Sono. Neonatologia. Recém-Nascido. Cuidados de Enfermagem.

consequências nocivas aos bebês. Os resultados

INTRODUÇÃO
deste estudo revelaram que esse tipo de
Historicamente, a assistência prestada ao exposição pode resultar em modificações de
recém-nascido (RN) vem sofrendo modificações comportamento e do estado de repouso e sono,
ao longo das últimas décadas, como resultado do levando a fadiga, agitação, irritabilidade/choro,
advento de novas tecnologias e da organização entre outras alterações significativas no bebê(1).
de diferentes ambientes para atender o neonato, A partir desses achados, estas mesmas
incluindo a criação das unidades de terapia autoras propuseram o “Protocolo de
intensiva neonatais (UTINs). Apesar de a Intervenções Mínimas” para o prematuro
assistência ao RN internado em unidades extremo, definindo ações a serem desenvolvidas
neonatais ter passado por importantes pelas equipes das UTINs, visando não somente
transformações, seja em virtude das inovações ao tratamento da doença, mas também ao
tecnológicas, seja na perspectiva da cuidado com o desenvolvimento destas
humanização do cuidado, observamos que em crianças(1). Nessa perspectiva, novos
muitas de nossas UTINs os profissionais ainda investimentos em pesquisas e propostas de
executam seu trabalho sem se preocupar com as estratégias de cuidados têm sido feitos para
peculiaridades de cada RN e seu tornar a assistência mais humanizada, de forma a
desenvolvimento integral. atender às necessidades dos neonatos assistidos
Estudo observacional com RN prematuros em UTINs. Nesse sentido, os profissionais de
extremos (entre 23 e 25 semanas de gestação) enfermagem desempenham um papel de grande
internados em UTINs mostrou que as condições importância para a organização e preservação do
estressantes presentes nesse ambiente trouxeram sono dos RN em UTIN, uma vez que
acompanham contínua e proximamente o bebê o
____________________
1
Texto resultado do Trabalho de Conclusão de Curso de Graduação em Enfermagem.
*Enfermeira. Doutora em Enfermagem em Saúde Pública. Professora adjunta da Faculdade de Enfermagem - Universidade Federal de Mato
Grosso (UFMT). Lider do Grupo de Pesquisa Projeto ARGOS. Pesquisadora do CNPq. E-mail: [email protected].
**Enfermeira. E-mail: [email protected]
***Enfermeira da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá, MT. Mestre em Enfermagem. E-mail: [email protected]

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O sono do recém-nascido em UTI 603

internado. leitura analítica apenas dos textos selecionados.

Tendo em vista que o sono é um elemento Por fim, fez-se a leitura interpretativa, buscando-
fundamental e insubstituível para uma boa se relacionar o que o autor afirma como
saúde, principalmente em se tratando de problema para o qual se propõe uma solução.
neonatos, o presente estudo tem como objetivo Sendo assim, depois de várias leituras,
identificar na literatura cientifica latino- classificamos o conteúdo dos textos em três
americana a importância do sono para o categorias: o sono; os efeitos da privação do
crescimento e desenvolvimento do RN internado sono e efeitos do ambiente da UTIN no sono e
em UTIN e oferecer subsídios para a assistência repouso do RN.
de enfermagem, com base nas formulações da
literatura levantada e na experiência profissional
RESULTADOS E DISCUSSÃO
das autoras.
O levantamento nas bases de dados resultou
METODOLOGIA inicialmente em 43 estudos, e após leitura
analítica dos que abordavam a temática
O presente estudo consiste em uma pesquisa específica, o total aproveitado constou de 13
bibliográfica, com abordagem de natureza artigos publicados em periódicos, nove capítulos
qualitativa. Para tanto, foi realizado um de livro, uma tese de livre-docência e um
levantamento bibliográfico sobre o sono do RN, manual.
sem restrições quanto ao ano de publicação. A Na sequência passaremos a apresentar e
base utilizada para a coleta de dados foi a discutir os temas que surgiram da análise das
Literatura Latino-Americana e do Caribe em publicações levantadas.
Ciências da Saúde (LILACS), disponibilizados
em suporte eletrônico (Internet). Os descritores O sono
utilizados nas buscas foram: sono, Não existe uma definição unânime entre os
neonatologia/neonatal, recém-nascido, autores estudados sobre o sono, trata-se de um
prematuro, crescimento e desenvolvimento, UTI estado fisiológico presente na maioria dos
neonatal e cuidado desenvolvimental. Devido à animais, desde as espécies inferiores até o ser
escassez de artigos sobre o tema disponíveis humano(3). O sono é um estado de inconsciência
eletronicamente, optou-se por utilizar também do qual a pessoa pode ser despertada por
livros textos e teses da área de saúde que estímulos externos(4).
abordavam o assunto. Encontramos na literatura divergência quanto
Para organizar as produções científicas ao conceito de sono. Embora o sono seja um
levantadas, as autoras fizeram uso de uma ficha período em que respondemos muito pouco ao
de registro constituída dos seguintes itens: nome ambiente, estamos conscientes enquanto
dos autores, título da produção, local e ano de dormimos, porém a consciência do sono
publicação. diferencia-se do período de vigília,
Os textos foram submetidos à análise de considerando-se, assim, inadequada a associação
conteúdo, conforme as suas três etapas: pré- do sono a um estado de inconsciência. Pode-se
análise, exploração do material e interpretação afirmar então que o sono é um comportamento(5).
dos resultados(2). De posse do material, as O sono apresenta vários estágios
autoras realizaram uma leitura exploratória, que neurológicos, os quais são subclassificados,
teve por objetivo verificar em que medida a obra conforme as suas qualidades distintas, em sono
consultada interessava à pesquisa. Nesse REM e sono não REM(4). O sono não-REM
momento foi possível obter maior familiaridade compreende os estágios de 1 a 4 do sono e vai
com o tema investigado. Após essa leitura inicial desde o sono mais leve ao mais profundo; o sono
foi definido o material de interesse para o REM (também conhecido como sono
estudo. Realizou-se então a leitura seletiva, a dessincronizado ou paradoxal) compreende o
qual é mais aprofundada que a exploratória, quinto e último estágio do sono. É assim
sendo direcionada sempre pelo objetivo do denominado devido aos movimentos rápidos dos
estudo. Posteriormente procedeu-se a uma olhos (do inglês, rapideyesmovements)(5). Trata-

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se de um tipo de sono no qual o cérebro está bem estado de estresse, com consequências como
ativo. Entretanto, a atividade cerebral não adoecimento, mudança de comportamento
possibilita que a pessoa tenha consciência de seu habitual, fraqueza, falta de coordenação motora,
ambiente externo, estando verdadeiramente descontrole da regulação da temperatura
adormecida(4). corporal, aumento da ingestão de alimentos,
A rotina do sono da criança varia de acordo aumento das taxas metabólicas, perda de peso e
com as suas etapas evolutivas e as necessidades até morte(5).
peculiares de cada criança individualmente. Com A privação do sono pode ser responsável por
um padrão polifásico, o RN alterna ciclos de danos à saúde do indivíduo, em particular da
sono e vigília a cada três a quatro horas, sendo criança enferma. Assim, a interrupção do sono
esses uniformemente distribuídos entre o dia e a em qualquer um dos estágios pode comprometer,
noite(6). Durante o primeiro mês de vida o RN de alguma forma, o funcionamento do
começa a se adaptar ao ritmo noite-dia. Até os organismo. Os distúrbios do sono podem ter
três meses de vida, o sono REM está presente ao sérias consequências, desencadeando ou
adormecer; após essa idade, o sono não REM exacerbando doenças psiquiátricas graves(7).
será o primeiro a aparecer. Com o passar dos Na literatura levantada não foram
meses a criança vai adquirindo padrões de sono identificados estudos ou experimentos que
mais regulares(3,7). abordassem os efeitos da privação do sono para
Nas crianças nascidas prematuramente, mas os neonatos; entretanto, estudo com uma coorte
clinicamente estáveis e sem comprometimento de 383 crianças nascidas prematuras com menos
neurológico, a diferenciação dos estados de sono de 37 semanas de idade gestacional mostrou que
ativo e quieto pode ser observada a partir da 27ª os RNs prematuros são mais propensos a
semana de idade gestacional(6); no entanto essas desenvolver distúrbios respiratórios do sono na
crianças dormem mais e começam a despertar e idade escolar (entre 8 e 11 anos)(9).
ficar mais alertas após as 40 semanas de idade
gestacional. Os estudos mostram ainda que os Efeitos do ambiente da Utin no sono/repouso
bebês pré-termo apresentam períodos de sono do RN
tranquilo relativamente mais largos e maior Durante a hospitalização na UTIN o RN está
frequência do estado de sono REM(8). exposto a um ambiente superestimulante e
É importante os profissionais da saúde que nocivo, devido a uma série de eventos
prestam cuidados aos neonatos ofereçam considerados estressantes, como alto nível de
condições para que as funções biológicas e ruído, luz forte e constante e manuseio frequente
psicológicas do sono tenham um com repetidas avaliações/procedimentos, o que
desenvolvimento adequado(6). pode contribuir para nele se desenvolverem
alterações auditivas, fisiológicas e
Efeitos da privação do sono comportamentais(10).
A falta de sono afeta funções do Sistema O ruído é um dos perturbadores mais
Nervoso Central (SNC), ocasionando o mau importantes do ritmo do sono e produz sérios
funcionamento progressivo dos processos efeitos na saúde mental(5). Além desses efeitos, a
mentais e até mesmo causando atividades exposição do RN a altos níveis de ruído pode
comportamentais anormais, tais como irritação causar distúrbios nos padrões de sono,
ou mesmo psicose(4-5). Desta forma, o sono irritabilidade, agitação e choro(11).
funciona como um processo de restauração do O RN enfermo tem a capacidade de adaptar-
organismo e principalmente do SNC(6), causado se à vida extrauterina alterada, o que leva a
pelo uso excessivo de algumas áreas cerebrais instabilidade das funções fisiológicas e afeta o
durante a vigília, o que pode perturbar seu seu desenvolvimento neuromotor(12). A
balanço em relação aos outros centros neuronais exposição ao ambiente da UTIN leva
do restante do sistema nervoso(4). conseqüentemente, à interrupção do sono, que
Em estudos com animais de laboratório pode ser responsável por diversos danos ao bebê
observou-se que a superestimulação física de enfermo, inclusive comprometer o
ratos, impedindo-os de dormir, deixou-os em um desenvolvimento de seu organismo(13).

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Além do exposto, o ruído presente nas UTINs a hemorragia craniana intraventricular nos
pode induzir à insônia, a qual poderá consumir a prematuros, além de impossibilitar o sono
energia necessária para o processo de cura, por profundo, que exerce um papel importante para a
causa de sua relação com a imunossupressão, maturação das funções cerebrais. O estresse
síntese inadequada de proteínas, confusão, causado pelo excesso de ruído também aumenta
irritabilidade, desorientação, falta de controle e o consumo de oxigênio e o consumo calórico e
ansiedade. A supressão do sono REM e a psicose provoca ganho de peso lento(11,17).
após tratamento em UTI podem estar associadas Assim, considerando que os níveis de ruído
ao ruído(14). O efeito do ruído no estado de sono nas unidades neonatais são uma importante fonte
é uma potencial causa de hipoxemia e fonte de de estresse e superestimulação, fatores que
morbidade neonatal(15). podem prejudicar o crescimento e
Ademais, os RNs prematuros apresentam-se desenvolvimento de bebês que permanecem
significativamente mais desorganizados em longos períodos hospitalizados, alguns autores
termos fisiológicos, motores, comportamentais, recomendam que a redução dos níveis de ruído
de atenção e autorregulação, por isso são mais nessas unidades deve ser uma prioridade de
susceptíveis aos efeitos do ambiente. Quanto gestores e cuidadores(19).
menor a idade gestacional, maior o Na UTIN, um pequeno prematuro extremo é
comprometimento do neonato, pois o manipulado de 82 a 132 vezes por dia, por
desenvolvimento cerebral não está completo, o diferentes profissionais, e raramente é deixado
que aumenta o risco de maturação cerebral quieto por mais de uma hora(1). O tipo e a
anormal, de perda da audição sensorioneural, de frequência da estimulação tátil imposta a um RN
retinopatia da prematuridade e de cegueira e de prematuro na UTIN seriam catastróficos mesmo
distúrbios da linguagem(1,12). Além do mais, os para um adulto saudável(17).
RNs pré-termo e de muito baixo peso, devido à O sono do neonato internado em UTIN
sua imaturidade neurológica e instabilidade costuma ser interrompido diversas vezes durante
fisiológica, são significativamente mais o dia, com períodos de descanso variando entre
vulneráveis à presença do ruído ambiental, que 4,6 e 9 minutos, conforme a conveniência da
pode conduzir a prejuízos neurológicos e de equipe, sem se considerar seu estado fisiológico
organização(16). ou comportamental(1).
O ambiente da maioria das UTINs apresenta Considerando que o sono é uma manifestação
níveis de ruído bastante elevados (média de 77,4 fisiológica, quanto mais o RN dorme durante o
dB para os ruídos de fundo e picos de 85,8 dB) dia, melhor ele dormirá à noite, e
durante a admissão, emergência e passagem de consequentemente, melhor será a aceitação da
plantão(12). Dentro da incubadora os níveis de alimentação, ganho de peso e, finalmente, sua
ruído variam de 50 a 86 dB, chegando a 108 dB saúde geral. Dessa maneira, a interrupção do
ao se fechar uma portinhola(1). Estes níveis sono e do repouso pode influenciar
podem também aumentar quando se apóia uma negativamente no processo de recuperação da
mamadeira ou se bate com os dedos sobre a saúde da criança e mais tarde interferir em sua
cúpula da incubadora(17). qualidade de vida(13).
A Occupacional Safety and Health Apesar das evidências cientificas sobre a
Administration (OSHA) recomenda não mais importância do sono para o desenvolvimento e a
que 80 dB como o limite máximo de ruído saúde do RN, ainda observamos que o mesmo
dentro da UTI, para que não se produza dano recebe pouca atenção no cotidiano dos serviços
mensurável. Já para o interior das incubadoras os neonatais(13). Faltam também estímulos
níveis de ruído não devem ultrapassar 45 dB a importantes por parte dos profissionais, como
60 dB, segundo as normas técnicas nacionais e possibilitar longos períodos de sono, ouvir a voz
internacionais, respectivamente(18). materna e sugar os dedos, os quais, para serem
A preocupação com os níveis de ruído do eficazes, devem acontecer concomitantemente
ambiente justifica-se pelo fato de eles poderem com a atenuação dos estímulos externos(11-
12,20,21)
levar a danos na cóclea, com perda da audição, .
aumento da pressão intracraniana e predispondo Um aspecto fundamental no cuidado ao

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606 Gaíva MAM, Marquesi MC, Rosa MKO

neonato prematuro é tentar reproduzir na UTIN procedimento deve ser interrompido quando isso
as condições vividas por ele no ambiente ocorrer(12-13). Ainda nesse sentido, a literatura
intrauterino, e ao mesmo tempo produzir destaca que o cuidador, ao assistir o neonato,
estímulos suficientemente adequados para que o deve estar atento aos sinais de má adaptação ao
prematuro possa levar adiante o seu ambiente emitidos pelo bebê, como respiração,
desenvolvimento. frequência cardíaca e pressão arterial irregular;
temperatura corporal oscilante; postura, tônus
Ações de enfermagem para a promoção do muscular e movimentos corporais alterados;
sono e repouso do recém-nascido em Utin irritabilidade, choro contínuo; sono difuso,
Pelo exposto, percebe-se que a enfermagem hiperalerta e outros(11).
tem um papel relevante na preservação do sono e O cuidador deverá propiciar ajuda ao RN
repouso do neonato internado em UTIN. Neste durante os procedimentos, como contenção das
sentido, algumas intervenções têm sido extremidades em flexão, apreensão do dedo do
recomendadas e implementadas com vista a cuidador e até mesmo sucção não nutritiva. Após
prestar uma assistência integral e voltada para o o procedimento continuar oferecendo contenção
desenvolvimento dos bebês hospitalizados. A por, pelo menos, 10 minutos ou até que o bebê
seguir apresentamos de maneira sintética e fique estável. Em seguida, retornar o bebê à
prática, a partir do estudo bibliográfico realizado posição de contenção adequada, seja no
e da experiência profissional das autoras, as berço/incubadora ou no colo da mãe.
ações de enfermagem direcionadas para atender Recomenda-se o toque individualizado, ou
as necessidades de sono e repouso do RN seja, de acordo com as respostas de cada bebê.
hospitalizado. Nos RNs prematuros de menor idade gestacional
O cuidador deve planejar e organizar a deve-se evitar o toque leve e o acariciar, que são
assistência anteriormente à manipulação do RN, muito desorganizadores. Deve-se usar o toque
pois o cuidado sem planejamento tende a firme e gentil das mãos paradas sobre a cabeça e
demorar mais. Sugere-se falar suavemente com o os membros. Essa abordagem favorece a
bebê antes de tocá-lo, e manipulá-lo de maneira diminuição da atividade motora e do estresse
suave e gradualmente, para que a transição do comportamental, facilita o estado de sono e
sono à vigília seja o menos abrupta possível. diminui a sensação de dor(12).
Antes de executar os procedimentos é preciso Quanto à proteção do RN contra os estímulos
melhorar a posição e a contenção do RN e ambientais, pode-se reduzir a luz do ambiente
aguardar a oportunidade de intervir diante do por certos períodos do dia, cobrindo-se a
comportamento manifestado pela criança. Ao incubadora com uma manta, para promover o
fazer o posicionamento do RN, evitar mudanças sono profundo e descanso e também facilitar o
súbitas de postura ou realizá-las com o bebê bem ciclo dia-noite, pois a luz constante, sem
aconchegado, em flexão e com as mãos distinção do dia/noite, pode prejudicar a
próximas à boca. É importante respeitar o estado manifestação dos ritmos circadianos endógenos.
comportamental do bebê, caso esteja em sono É importante que também existam períodos de
profundo (dura cerca de 20 minutos), aguardar claridade moderada para a maturação do
até que passe para o sono leve para acordá-lo; se desenvolvimento da retina(12).
estiver chorando, consolá-lo completamente A equipe também deve se preocupar em
antes da realização do procedimento(17). eliminar ruídos desnecessários, reduzindo o tom
Para promover a maior estabilização e de voz e o som do telefone, de monitores e
organização e ajudar a conservar energia para o alarmes; evitar o uso de rádio neste ambiente;
crescimento e desenvolvimento do bebê manusear e mover equipamentos com cuidado;
enfermo, especialmente do prematuro(12), os evitar apoiar objetos ou bater com os dedos
cuidados devem ser agrupados em períodos sobre a superfície da incubadora; remover a água
curtos e executados de maneira contínua, lenta e do circuito do respirador; sinalizar o ambiente
gentil, observando-se os sinais de estresse como área de silêncio; evitar a passagem de
(aumento da frequência cardiorrespiratória e plantão junto ao leito do RN e utilizar propé para
redução da saturação de oxigênio), e o neutralizar os ruídos advindos do calçado.

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O sono do recém-nascido em UTI 607

Recomenda-se ainda poupar o neonato de promover a maior estabilização possível,

manipulações excessivas, para evitar estresse. ajudando o neonato a conservar energia para
Os cuidados posturais também são de crescer e se desenvolver. Dessa maneira, os
importância fundamental para o crescimento e cuidados de enfermagem devem considerar a
desenvolvimento do neonato, pois contribuem criança na sua dimensão física/biológica, social,
para a diminuição do gasto energético e do espiritual e emocional, numa perspectiva além
estresse, além de facilitarem a modulação dos da doença e observando sua individualidade.
estados do sono(12). Independentemente da Este estudo possibilitou identificar, na
manipulação do RN, faz-se necessário mantê-lo literatura latino-americana, a importância do
em local aconchegante. Para isso pode-se criar sono para o crescimento e desenvolvimento do
um ninho com rolos de fralda ou outros RN internado em UTINs, bem como ofereceu
materiais, para que ele se sinta seguro e apoiado, subsídios para intervenções de enfermagem com
o que favorece um melhor posicionamento e o objetivo de organizar e preservar o sono do
desenvolvimento motor. As intervenções bebê hospitalizado.
posturais podem ser executadas durante os Os conhecimentos levantados mostraram que
procedimentos, alimentação e banho. Apesar de os mecanismos fisiológicos do sono variam de
ser uma prática incomum nas UTINs brasileiras, acordo com as etapas do desenvolvimento do ser
a literatura estudada aconselha o uso da cama ou humano, e que, no período neonatal, fatores
colchão d’água para bebês internados. Acredita- externos podem influenciar o desenvolvimento
se que as crianças em cama d’água tenham um especifico da estrutura do sono e sua
estado de sono mais organizado e diminuição da continuidade. Assim, a interrupção do sono pode
irritabilidade, pois os movimentos da água comprometer o funcionamento do organismo e
simulam características cinestésicas do ambiente produzir danos à saúde, em particular do RN
intrauterino(18). enfermo.
É fundamental que os profissionais de Os estudos evidenciaram ainda, que o
enfermagem implantem ações para fortalecer as ambiente da UTIN, com todo seu aparato
relações entre o bebê e sua família. Para tal, a tecnológico e estímulos inadequados, pode ser
liberação de visitas dos pais, com livre acesso de nocivo e estressante para o RN, dificultando sua
horários e permanência materna na UTIN, é uma adaptação ao meio externo e repercutindo
estratégia recomendada, pois favorecem o apego negativamente em seu desenvolvimento.
e estabelecimento do vínculo familiar. Apesar das limitações deste estudo, que
Outro aspecto a ser considerado pela restringiu sua busca à literatura latino-americana,
enfermagem diz respeito à participação dos pais limitando o acesso a outras produções
no cuidado do seu filho, estimulando a internacionais, a escassez de publicações
adaptação do RN e reconhecendo os sinais por permitiu-nos perceber que esta temática ainda é
ele emitidos. O ideal é o manuseio “a quatro pouco explorada em nossa realidade,
mãos e duas cabeças”, com o auxílio da mãe ou principalmente na área de enfermagem. Neste
do pai. Os procedimentos a serem realizados sentido, sugerem-se maiores investimentos em
devem ser analisados quanto à sua necessidade e estudos dessa temática, bem como na
ser programados e distribuídos levando-se em reorganização do trabalho nas UTINs, a partir da
conta as peculiaridades do bebê e a participação conscientização dos profissionais quanto à
familiar(12). importância dos cuidados voltados para o
desenvolvimento do RN, uma questão discutida
CONSIDERAÇÕES FINAIS há pelo menos duas décadas, mas até hoje pouco
efetivado na prática cotidiana dessas unidades.
Um dos objetivos da assistência nas UTINs é
SLEEPING PATTERN OF A NEWBORN HOSPITALIZED IN THE INTENSIVE CARE UNIT:
NURSING CARE
ABSTRACT
Over the past decades, neonatal care has experienced changes with the advent of technology and the

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608 Gaíva MAM, Marquesi MC, Rosa MKO

organization of different environments to take care of the newborn child. At the same time, the exposure of
newborns to these technological advances, coupled with over-handling, can seriously threaten neonatal growth
and development. The present study aims to identify the importance of sleep for growth and development of
newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and to provide subsidies for nursing care based
on the conceptions found in the studied bibliography and as the result of the professional experience of the
authors of this study. This is a bibliographical research with a qualitative approach. It was found in the reviewed
bibliography: 15 articles published in periodical publications, 10 chapters in books, 2 thesis and 1 handbook
dedicated to this subject. The study showed that the NICU environment can be highly stressful and harmful to the
baby, making it difficult for the newborn to adapt to the external environment and affecting its growth and
neuromotor development. In this sense, it was suggested that greater investments should be made in studies
related to this topic, as well as on the reorganization of the care performed in the NICUs. Continuous efforts must
be made with our professionals in stressing the importance of care focused on the development of the newborn.
Keywords: Sleep. Neonatology. Newborn. Nursing Care.

EL SUEÑO DEL RECIÉN NACIDO INTERNADO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS: CUIDADOS DE LA ENFERMERÍA
RESUMEN
A lo largo de las últimas décadas, el cuidado del recién nacido ha sido objeto de progresivas modificaciones
debido a la llegada de la tecnología y a la organización de diferentes espacios necesarios para atender al recién
nacido. Al mismo tiempo, la exposición de los recién nacidos a estos avances tecnológicos, asociado a la
manipulación excesiva, puede ocasionar graves daños a su crecimiento y desarrollo. Este estudio tiene como
objetivo identificar, en el material bibliográfico analizado, la importancia que tiene el sueño en el crecimiento y
desarrollo de los recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y ofrecer
contribuciones al cuidado de la enfermería basadas en las formulaciones encontradas en la bibliografía estudiada
y en la experiencia profesional de las autoras del presente trabajo. Se trata de una investigación bibliográfica,
con enfoque cualitativo. En la bibliografía revisada se encontraron 15 artículos en publicaciones periódicas, diez
capítulos de libros, dos tesis y un manual dedicados a este tema. Los estudios demostraron que el ambiente de
la UCIN puede ser muy estresante y perjudicial para el bebé, lo que dificulta su adaptación al ambiente externo
afectando su crecimiento y desarrollo neuromotor. En este sentido, se sugiere realizar inversiones mayores en
los estudios que abordan esta temática, así como, en la reorganización del trabajo realizado en las UCINs – a
partir de la concienciación de los profesionales sobre la importancia de los cuidados destinados al desarrollo del
recién nacido.
Palabras clave: Sueño. Neonatología. Recién Nacido. Cuidados de Enfermería.

superiores del recién nacido. In: Taeusch HW, Ballard RA,

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O sono do recém-nascido em UTI 609

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Endereço para correspondência: Maria Aparecida Munhoz Gaíva. Rua General Valle, 431, apto 1304, Bairro
Bandeirantes, CEP 78010-000, Cuiabá, Mato Grosso.

Data de recebimento: 25/05/2010

Data de aprovação: 14/08/2010

Cienc Cuid Saude 2010 Jul/Set; 9(3):602-609