Declaração de Acompanhante: Hospital Universitário de Vassouras
Declaração de Acompanhante: Hospital Universitário de Vassouras
Declaração de Acompanhante: Hospital Universitário de Vassouras
DE VASSOURAS
DECLARAÇÃO DE ACOMPANHANTE
Eu, __________________________________________________________________________________________,
CPF nº _______________________________________, RG _____________________________________,
responsável pelo (a) paciente , internado (a) no leito declaro que acompanharei o/a paciente
acima e receberei refeições e acomodação durante o período de sua internação.
__________________________________________________________________________________________
Assinatura do Acompanhante