MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE

DEPARTAMENTO DO PROGRAMA NACIONAL DE INUNIZAÇÕES
COORDENAÇÃO-GERAL DE INCORPORAÇÃO CIENTÍFICA E
IMUNIZAÇÃO
SRTVN 701, Via W5 Norte Bloco D – Edifício PO 700 – 6º andar - Asa Norte
Brasília/DF CEP: 70719-040
Tel. (61) 3315-3460

INSTRUÇÃO NORMATIVA DO CALENDÁRIO NACIONAL DE

VACINAÇÃO
2024

Vacina BCG

Esquema:
Administrar dose única, o mais precocemente possível logo após o nascimento, de preferência na maternidade.

Volume da Dose e Via de Administração:

Atualmente, o produto disponibilizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) é produzido pelo Serum Institute of
India: 0,05 mL em crianças recém-nascidas até 11 meses e 29 dias e 0,1 mL para pessoas a partir de 1 (um) ano de idade,
via intradérmica.
Particularidades:
A comprovação da vacinação com BCG é feita por meio do registro no cartão ou caderneta de vacinação, da identificaçãoda
cicatriz vacinal ou da palpação de nódulo no deltoide direito, na ausência de cicatriz.
Em crianças nascidas com peso inferior a 2 Kg, adiar a vacinação até que atinjam este peso.
Em pessoas hospitalizadas com comprometimento do estado geral, a vacinação deve ser adiada até a resolução do
quadro clínico. Na rotina dos serviços de saúde, a vacina é disponibilizada para crianças até 4 (quatro) anos 11 meses e 29
dias, aindanão vacinadas.
Crianças vacinadas na faixa etária preconizada que não apresentam cicatriz vacinal, não devem ser revacinadas.
Esta vacina é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas. Contatos prolongados de
portadores de hanseníase: vacinação seletiva, nas seguintes situações:
Menores de 1 (um) ano de idade:
 Não vacinados: administrar 1 (uma) dose de BCG;
 Comprovadamente vacinados que apresentem cicatriz vacinal: não administrar outra dose de BCG.
 Comprovadamente vacinados que não apresentem cicatriz vacinal: administrar 1 (uma) dose de BCG 6 (seis)
meses após a última dose.
A partir de 1 (um) ano de idade:
 Sem cicatriz: administrar 1 (uma) dose;
 Vacinados com 1 (uma) dose: administrar outra dose de BCG, com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após a
dose anterior;
 Vacinados com 2 (duas) doses: não administrar outra dose de BCG.
Pessoas expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV):
 Criança que chega ao serviço de saúde, não vacinada, poderá receber a vacina BCG se assintomática e sem sinais
de imunodepressão.
 A partir dos 5 (cinco) anos de idade, pessoas portadoras de HIV não devem ser vacinadas, mesmo que
assintomáticas e sem sinais de imunodeficiência.
 Vacina hepatite B (recombinante)
Esquema:
Administrar 1 (uma) dose ao nascer, o mais precocemente possível, nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas
primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o
nascimento.
A continuidade do esquema vacinal será com a vacina penta [vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B
(recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada)], aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade.
Crianças que perderam a oportunidade de receber a vacina hepatite B (recombinante) até 1 (um) mês de idade, não
administrar mais essa vacina.
Crianças até 6 (seis) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciar ou
completar esquema com vacina penta que está disponível na rotina dos serviços de saúde, com intervalo de 60 dias
entre as doses, mínimo de 30 dias, conforme esquema detalhado no tópico da vacina penta.
Pessoas a partir de 7 (sete) anos de idade:
Sem comprovação vacinal: administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira
e a segunda dose, e de 6 (seis) meses entre a primeira e a terceira dose (0, 1 e 6 meses).
Com esquema vacinal incompleto: não reiniciar o esquema, apenas completá-lo com a vacina hepatite B, conforme
situação encontrada.
Para gestantes em qualquer idade gestacional e faixa etária: administrar 3 (três) doses da vacina hepatite B,
considerando o histórico de vacinação anterior e os intervalos preconizados entre as doses. Caso não seja possível
completar o esquema durante a gestação, deverá concluir após o parto oportunamente.
Caso tenha ocorrido interrupção após a primeira dose, a segunda dose deverá ser administrada assim que for possível,
e deve-se programar a terceira dose para 6 (seis) meses após a primeira dose, mantendo o intervalo de pelo menos 8
(oito) semanas entre a segunda e a terceira dose.
Caso apenas a terceira dose esteja atrasada, ela deverá ser administrada assim que for possível. A dose final do
esquema de vacinação deverá ser administrada pelo menos 8 (oito) semanas após a segunda dose e pelo menos 16
semanas após a primeira dose para que o esquema seja considerado válido; o intervalo mínimo entre a primeira e a
segunda dose deve ser de 4 (quatro) semanas.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 ml ou 1ml, a depender do laboratório produtor e/ou da idade que será
administrada, por via intramuscular.
Particularidades:
Logo após o nascimento, os recém-nascidos de mulheres com HBV (HBsAg - Antígeno de superfície da hepatite B,
reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal
da vacina hepatite B . As demais doses serão administradas aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses, com a vacina penta.
A avaliação da soroconversão deve ser realizada mediante anti-HBs (Anticorpos contra o HBsAg), entre 30 a 60 dias
após a última dose da vacina hepatite B. A dose da vacina ao nascimento deve ser aplicada preferencialmente na sala
de parto ou nas primeiras 12 horas e, se não for possível, em até 24 horas após o parto, podendo a imunoglobulina
ser administrada no máximo até 7 (sete) dias de vida.
Recomenda-se consultar o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e coinficções, MS/2023,
disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/publicacoes/2023/protocolo-clinico-e-
diretrizes-terapeuticas-de-hepatite-b-e-coinfeccoes-2023_.pdf
Para os grupos com indicação clínica especial, seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023, disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view
 Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e
Haemophilus influenzae B (conjugada) – Vacina Penta

Esquema:
Administrar 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses,
mínimo de 30 dias. A terceira dose não deverá ser administrada antes dos 6 (seis) meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, por via intramuscular.

Particularidades:
Na rotina dos serviços de saúde, a vacina penta está disponível para crianças de até 6 (seis) anos, 11 meses e 29
dias.
Crianças até 6 (seis) anos, 11 meses e 29 dias, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, iniciarou
complementar esquema com penta.
Esta vacina está contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade.
São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP), que devem ser administradas
aos 15 meses (1º reforço) e aos 4 anos de idade (2º reforço), em crianças de até 6 (seis) anos, 11 meses e 29 dias,
conforme estabelecido pelo Calendário Nacional de Vacinação da Criança, disponível pelo link
https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario-tecnico/calendario-tecnico-nacional-de-vacinacao-da-
crianca/view

Para os grupos com indicação clínica especial, incluindo as crianças com riscos aumentado de desenvolver ou que
tenham desenvolvido eventos adversos graves à vacina de cúlas inteiras, também estão disponíveis as vacinas tríplice
bacteriana acelular (DTPa) e hexa acelular. Seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023.
disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view

Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP)

Reforço:
Administrar 2 (dois) reforços, o primeiro aos 15 meses de idade e o segundo aos 4 (quatro) anos de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, por via intramuscular.

Particularidades:
Criança a partir dos 15 meses de idade a menor de 7 (sete) anos de idade (6 (seis) anos, 11 meses e 29dias) deve
receber 2 (dois) reforços.
Administrar o primeiro reforço com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após a última dose do esquema primário (três
doses de penta).
Criança a partir de 15 meses e menor de 7 (sete) anos de idade, sem dose de reforço: administrar o 1ºreforço, e
agendar o 2º reforço. Atentar para o intervalo mínimo de 6 (seis) meses entre os reforços.
Criança com 6 (seis) anos sem nenhuma dose de reforço, administrar o 1º reforço. Na impossibilidade de manter o
intervalo de 6 (seis) meses entre as doses de reforços, agendar dT para 10 anos após esse primeiro reforço. Neste
caso, estas crianças ficam liberadas do segundo reforço da DTP.
Nos comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria ou coqueluche menores de 7 (sete) anos de idade,
não vacinados ou com esquema incompleto ou com situação vacinal desconhecida, atualizar esquema, seguindo
orientações do esquema da vacina penta ou da DTP.
A vacina DTP é contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade. Na indisponibilidade da vacina DTP,
como reforço administrar a vacina penta.

Para os grupos com indicação clínica especial, seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023.
 disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view

Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) – VIP

Esquema:
Administrar 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses. O
intervalo mínimo é de 30 dias entre as doses.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via intramuscular.

Particularidades:
Crianças até 4 (quatro) anos, 11 meses e 29 dias:
• Sem comprovação vacinal: administrar 3 (três) doses da VIP, com intervalo de 60 dias entre as doses,
mínimo de 30 dias.

Vacina Poliomielite 1 e 3 (atenuada) – VOP

Reforço:
Administrar o primeiro reforço aos 15 meses e o segundo aos 4 (quatro) anos de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: duas gotas, exclusivamente por via oral.
Particularidades:
Administrar o primeiro reforço com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após a última dose do esquema primário
(três doses).
Administrar o segundo reforço com intervalo mínimo de 6 (seis) meses após o primeiro reforço.
Na rotina dos serviços de saúde, a vacina é recomendada para crianças até 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias.
Não repetir a dose se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a administração da vacina.
Esta vacina é contraindicada para pessoas imunodeprimidas, contatos de pessoa HIV positiva ou com
imunodeficiência, bem como aqueles que tenham histórico de paralisia flácida associada à dose anterior da VOP.

Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – Pneumo 10v

Esquema:
Administrar 2 (duas) doses aos 2 (dois) e 4 (quatro) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de
30 dias.
Reforço: Administrar 1 (um) reforço aos 12 meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL,via intramuscular.

Particularidades:
Crianças que iniciaram o esquema primário após 4 (quatro) meses de idade, devem completá-lo até 12 meses,com
intervalo mínimo de 30 dias entre as doses; administrar o reforço com intervalo mínimo de 60 dias após aúltima dose.
O reforço deve ser administrado entre 12 meses e 4 (quatro) anos, 11 meses e 29 dias.
Criança entre 1 (um) e 4 (quatro) anos de idade com esquema completo de 2 (duas) ou 3 (três) doses, mas sem a dose
de reforço, administrar o reforço.
Crianças sem comprovação vacinal, entre 12 meses e 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, administrar doseúnica.
Para as crianças de 2 (dois) meses a menores de 5 (cinco) anos de idade, com indicação clínica especial manter
esquema de 3 (três) doses e reforço, conforme as recomendações disponíveis no Manual dos Centros de Referência
para Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023.
disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view

Vacina rotavírus humano G1P [8] (atenuada) – VRH

Esquema:
Administrar 2 (duas) doses, aos 2 (dois) e 4 (quatro) meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 1,5 mL - administrar todo o conteúdo da bisnaga exclusivamente por via
oral.
Particularidades:
A primeira dose pode ser administrada a partir de 1 (um) mês e 15 dias até 3 (três) meses e 15 dias. A segunda dose
pode ser administrada a partir de 3 (três) meses e 15 dias até 7 (sete) meses e 29 dias. Manter intervalo mínimo de
30 dias entre as doses.
Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose.
Esta vacina é contraindicada para crianças com histórico de invaginação intestinal ou com malformação congênita
não corrigida do trato gastrointestinal.
Crianças com quadro agudo de gastroenterite (vômitos, diarreia e febre), adiar a vacinação até a resolução do quadro.
Crianças com imunodepressão deverão ser avaliadas e vacinadas mediante prescrição médica.

Vacina meningocócica C (conjugada) - Meningo C

Esquema:
Administrar 2 (duas) doses, aos 3 (três) e 5 (cinco) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo
de 30 dias.
Reforço:
Administrar o reforço aos 12 meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via intramuscular.

Particularidades:
Crianças que iniciaram o esquema primário após 5 (cinco) meses de idade, devem completá-lo até 12 meses, com
intervalo mínimo de 30 dias entre as doses; administrar o reforço com intervalo mínimo de 60 dias após a última dose.
Criança entre 12 meses e 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, com esquema completo de 2 (duas) doses, mas sem a
dose de reforço, administrar o reforço.
O reforço deve ser administrado entre 12 meses a 4 (quatro) anos, 11 meses e 29 dias.
Criança entre 12 meses e 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, sem comprovação vacinal, administrar 1 (uma) única
dose.
Criança entre 12 meses e 4 (quatro) anos 11 meses e 29 dias, com comprovação vacinal de 1 (uma) dose, administrar
1 (uma) dose de reforço.
Para os grupos com indicação clínica especial, seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023, disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view
 Vacina meningocócica ACWY (conjugada) – Meningo ACWY

Esquema:
Adolescentes de 11 a 14 anos, administrar 1 (um) reforço ou 1 (uma) dose, conforme situação vacinal.

Particularidades:
Pode ser administrada simultaneamente (ou com qualquer intervalo) com outras vacinas do calendário; A vacina
deve ser adiada em adolescentes que estejam com doenças agudas febris moderadas ou graves. Resfriados ou
quadros de menor gravidade não contraindicam a vacinação.
Para os grupos com indicação clínica especial, seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023.
disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view

A vacinação de bloqueio
A vacinação de bloqueio está indicada nas situações em que haja a caracterização de um surto de doença
meningocócica, para o qual seja conhecido o sorogrupo responsável por meio de confirmação laboratorial específica
(cultura e/ou PCR) e haja vacina disponível. A vacinação somente será utilizada a partir de decisão conjunta das três
esferas de gestão. A estratégia de vacinação (campanha indiscriminada ou seletiva) será definidaconsiderando a análise
epidemiológica, as características da população e a área geográfica de ocorrência dos casos.
Na rotina dos serviços de saúde, a vacina meningocócica C (conjugada) ou ACWY não está indicada para gestantes e
para mulheres no período de amamentação. No entanto, diante do risco de contrair a doença, a relação risco-benefício
deve ser avaliada.

Vacina COVID-19
Esquema:
Administrar 3 (três) doses, aos 6 (seis), 7 (sete) e 9 (nove) meses de idade, (1ª DOSE + 2ª DOSE + 3ª DOSE) do imunizante
Comirnaty® (Pfizer), frasco de tampa vinho. O intervalo recomendado é de 4 semanas entre a primeira e a segunda doses
e 8 semanas entre a segunda e a terceira doses.

Volume da Dose:
Cada dose da vacina diluída (0,2 mL)
Via de Administração:
Em indivíduos de 6 meses a menos de 12 meses de idade, a vacina deverá ser administrada de modo injetável por via
intramuscular na face anterolateral da coxa. Em indivíduos com idade igual ou superior a 1 ano, a vacina deverá ser
administrada de modo injetável por via intramuscular na face anterolateral da coxa ou no músculo da parte superior do
braço (deltoide).
Particularidades:
Na rotina dos serviços de saúde, a vacina COVID-19 está disponível para crianças de 6 (seis) meses a 4 anos, 11 meses e
29 dias.
 Crianças menores de 5 anos, sem comprovação ou com esquema vacinal incompleto, poderão iniciar ou
complementar esquema vacinal antes de 5 anos completos.
 Crianças imunocomprometidas com idade entre 6 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias, não tem no momento
indicação de doses adicionais ao esquema primário.

Vacinação de crianças de 3 a 4 anos:

A vacina adsorvida covid-19 inativada, conhecida como CoronaVac (Butantan), pode ser administrada em crianças de 3
a 4 anos, 11 meses e 29 dias. Deverá, portanto, ser utilizada somente para resgate, nas seguintes situações: 1) crianças
que não foram vacinadas contra a covid-19 na idade recomendada ou 2) na falta do imunizante recomendado na
localidade ou 3) contraindicações à Pfizer pediátrica em crianças de 3 e 4 anos de idade.

Vacinação simultânea:
A vacina COVID-19 pode ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas do Calendário Nacional de Vacinação e
com outros medicamentos, procedendo-se às administrações com seringas e agulhas diferentes em locais anatômicos
distintos.
Contraindicações:
Anafilaxia: história de reação de hipersensibilidade grave a quaisquer componentes das vacinas contraindicam a
vacinação com aquele produto. Se ocorrer anafilaxia após a vacinação contra a covid-19, as doses subsequentes para
aquela vacina não devem ser administradas.
Pacientes com febre, doença aguda e início agudo de doenças crônicas.

Vacina febre amarela (atenuada)

Esquema Vacinal:
Crianças entre 9 (nove) meses de vida a menores de 5 cinco anos de idade (4 anos 11 meses e 29 dias): Administrar
1 (uma) dose aos 9 (nove) meses de vida, e uma dose de reforço aos 4 (quatro) anos de idade. Pessoas a partir de 5
(cinco) anos de idade, que receberam apenas uma dose da vacina antes de completarem 5 anos: administrar 1 (uma)
dose de reforço. Respeitar o intervalo mínimo de 30 (trinta) dias.
Pessoas de 5 (cinco) a 59 anos de idade, não vacinadas: Administrar 1 (uma) dose única.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, exclusivamente por via subcutânea
Vacinação Simultânea:
A vacina febre amarela pode ser administrada simultaneamente com a maioria das vacinas do Calendário Nacional
de Vacinação. Entretanto, é importante observar as seguintes situações:
a) Administração simultânea com a vacina varicela:
Pode ser administrada simultaneamente em qualquer idade. Porém, se não administradas simultaneamente, deve-
se respeitar o intervalo de 30 dias entre as doses, mínimo de 15 dias.
b) Administração simultânea com as vacinas tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) ou tetraviral
(sarampo, caxumba, rubéola e varicela):
 Crianças menores de 2 (dois) anos de idade:
Não administrar simultaneamente as vacinas febre amarela e tríplice viral. Deve-se respeitar o intervalo
de 30 dias entre as vacinas, mínimo de 15 dias.
Em situações de emergência epidemiológica, com a circulação concomitante dos vírus da febre amarela e do
sarampo ou da caxumba ou da rubéola, as duas vacinas poderão ser administradas simultaneamente,
considerando a relação risco-benefício. Deve-se manter a continuidade do esquema vacinal preconizado pelo
calendário nacional de vacinação.
 Pessoas a partir de 2 anos (dois) de idade:
As vacinas febre amarela e tríplice viral ou Tetraviral podem ser administradas simultaneamente. Porém, se
nãoadministradas simultaneamente, deve-se respeitar o intervalo de 30 dias entre as vacinas, mínimo de 15
dias.

NOTA: As doses da vacina febre amarela administradas simultaneamente com outras vacinas serão válidas para fins de
cobertura vacinal, não havendo indicação de revacinação, dando-se continuidade ao esquema indicado no Calendário
Nacional de Vacinação, disponível pelo link https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/calendario-tecnico
Quadro: Orientações para a vacinação contra febre amarela.
Indicação Esquema Vacinal

Crianças de 9 (nove) meses a 4 (quatro) Administrar 1(uma) dose aos 9 (nove) meses de vida e 1(uma)
anos 11 meses e 29 dias de idade. dose de reforço aos 4 (quatro) anos de idade
Pessoas a partir de 5 (cinco) anos de Administrar uma dose de reforço, independentemente daidade
idade, que receberam uma dose da em que a pessoa procure o serviço de vacinação.
vacina antes de completarem 5 anosde Respeitar intervalo mínimo de 30 dias entre a primeira dose
idade. e o reforço.
Pessoas de 5 (cinco) a 59 anos de Administrar 1 (uma) única dose da vacina
idade, que nunca foram vacinadas ou
sem comprovante de vacinação.
Pessoas com mais de 5 (cinco) anosde Considerar vacinado. Não administrar nenhuma dose.
idade que receberam 1 dose da vacina
a partir dos 5 (cinco) anos de
idade
O serviço de saúde deverá avaliar a pertinência da vacinação,
Pessoas com 60 anos e mais, que nunca levando em conta o risco da doença e o risco de eventos
foram vacinadas ou sem comprovante de supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização(ESAVI) nessa
vacinação. faixa etária e/ou decorrentes de
comorbidades.
A vacinação está contraindicada para as gestantes. No entanto, na
impossibilidade de adiar a vacinação, como em situações de
Gestantes, que nunca foram vacinadas ou
emergência epidemiológica, vigência de surtos ou epidemias, o
sem comprovante de vacinação.
serviço de saúde deverá avaliar o risco
benefício da vacinação.
A vacinação não está recomendada, devendo ser adiada até a
criança completar 6 (seis) meses de vida. Na impossibilidadede
adiar a vacinação, como em situações de emergência
epidemiológica, vigência de surtos ou epidemias,o serviço de saúde
deverá avaliar o risco benefício da vacinação.
Mulheres nunca vacinadas ou sem
Importante ressaltar que após a vacinação, o aleitamento materno
comprovante de vacinação, que estejam
deve ser suspenso por 10 dias, com acompanhamento do serviço
amamentando crianças com até 6 (seis)
de Banco de Leite de referência.
meses de vida.
Em caso de mulheres que estejam amamentando e receberam a
vacina de forma inadvertida, o aleitamento
materno deve ser suspenso por 10 dias após a vacinação.
Para efeito de emissão do Certificado Internacional de Vacinação
ou Profilaxia (CIVP) seguir o Regulamento Sanitário Internacional
(RSI) que recomenda uma única doseda vacina na vida. O viajante
Viajantes Internacionais
deverá se vacinar pelo menos,
10 dias antes da viagem.
Fonte: DPNI/SVSA/MS.

Precauções:
 Casos de doenças agudas febris moderadas ou graves: recomenda-se adiar a vacinação até a resolução do
quadro clínico, com o intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença.
 Indivíduos com doenças de etiologia potencialmente autoimune: devem ser avaliados caso a caso, pois há
indicações de maior risco de ESAVI nesse grupo.
 Pacientes com histórico pessoal de doença neurológica de natureza desmielinizante (síndrome de
Guillain-Barré, encefalomielite aguda disseminada e esclerose múltipla): avaliar caso a caso anteriormente
à vacinação.
  História de ESAVI grave após a vacina febre amarela em familiares próximos (pais, irmãos, filhos): avaliar
caso a caso anteriormente à vacinação, pois há indicações de maior risco de eventos adversos nesse grupo.
 Indivíduos com história de reação anafilática grave relacionada às substâncias presentes na vacina (ovo
de galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras): a vacina febre amarela está contraindicada para
as pessoas nesta condição, salvo em situações de elevado risco epidemiológico e quando a avaliação médica
especializada estiver disponível.
 Pessoas vivendo com HIV/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS):
A indicação da vacina febre amarela em pessoas vivendo com HIV/AIDS deverá ser realizada conforme avaliação
clínica e imunológica. Os níveis de línfócitos T CD4+ no sangue serão utilizados como parâmetro imunológico
nesta situação. Caso não haja alteração na contagem dos LT CD4+ proceder a vacinação. Para as alterações
moderadas, considerar o risco e o benefício da vacinação. A vacina está contraindicada para pessoas com
alteração imunológica grave (Quadro 2).

Quadro 2: Categorias imunológicas conforme percentual de CD4 e idade.

Alteração CONTAGEM DE LT CD4+ EM CÉLULAS POR MM3
imunológica Idade < 12 meses Idade 1 a 5 anos Idade 6 a 12 anos A partir de 13 anos
Ausente > 1.500 >1.000 ≥ 500 ≥ 350
(>25%) (>25%) (≥ 25%)
Moderada 750 – 1.499 500 – 999 200 – 499 200 - 350
(15% – 24%) (15% – 24%) (15% – 24%)
Grave <750 <500 <200 < 200
(15%) (15%) (15%)
Fonte: Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) / 2023.

Outros tipos de imunossupressão:

A vacina febre amarela é habitualmente contraindicada em pacientes imunossuprimidos (doenças reumatológicas,
neoplasias malignas, transplantados de órgão sólidos, transplantados de células-tronco hematopoiéticas), no
entanto, a depender do grau de imunossupressão e do risco epidemiológico ela poderá ser considerada em certas
situações, sendo necessário nesses casos avaliação médica criteriosa. Para os grupos com indicação clínica especial,
seguir recomendações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição,
2023, disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-
referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-edicao_2023.pdf/view
Contraindicações:
 Crianças menores de 6 (seis) meses de idade;
 Pacientes em tratamento com imunobiológicos (Infliximabe, Etarnecepte, Golimumabe, Certolizumabe,
Abatacept, Belimumabe, Ustequinumabe, Canaquinumabe, Tocilizumabe, Rituximabe, inibidores de CCR5 como
Maraviroc), em pacientes que interromperam o uso dessa medicação é necessária avaliação médica para se
definir o intervalo para vacinação, conforme manual dos CRIE;
 Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos;
 Pacientes com erros Inatos da Imunidade (imunodeficiências primárias);
 Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos deausência de timo ou
remoção cirúrgica);
 Pacientes portadores de doença falciforme em uso de hidroxiureia e contagem de neutrófilosmenor de 1500
cels/mm³;
 Pacientes recebendo corticosteroides em doses imunossupressoras (prednisona 2mg/kg por dia nas crianças até
10 kg por mais de 14 dias ou 20 mg por dia por mais de 14 dias em adultos).

Para informações adicionais sobre as contraindicações e precauções para vacinação, consultar o Manual dos Centros
de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023, disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-
especiais_6a-edicao_2023.pdf/view
 Vacina sarampo, caxumba e rubéola (atenuada) - Tríplice Viral

Esquema:
Administrar a primeira dose aos 12 meses de idade.
Completar o esquema de vacinação contra o sarampo, a caxumba e a rubéola com a vacina tetraviral aos 15meses de
idade (corresponde à segunda dose da vacina tríplice viral e à primeira dose da vacina varicela).

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via subcutânea.

Particularidades:
A vacina tetraviral está disponível na rotina de vacinação para crianças com idade entre 15 meses e 4 (quatro) anos
11 meses e 29 dias. Detalhamento no tópico da vacina tetraviral.
Pessoas de 5 (cinco) a 29 anos de idade não vacinadas ou com esquema incompleto devem receber ou completar
o esquema de duas doses de tríplice viral, conforme situação encontrada, considerando o intervalo mínimo de 30
dias entre as doses. Considerar vacinada a pessoa que comprovar 2 (duas) doses de vacina contendo os componentes
sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral ou tetraviral).
Pessoas de 30 a 59 anos de idade não vacinadas devem receber uma dose de tríplice viral. Considerar vacinada a
pessoa que comprovar 1 (uma) dose de vacina tríplice viral.
Quando houver indicação, a vacina dupla viral (sarampo, rubéola – atenuada) poderá ser utilizada para vacinação de
pessoas a partir dos 30 anos de idade ou outras faixas etárias, de acordo com as estratégias definidas pelo Ministério
da Saúde.
Trabalhadores da saúde independentemente da idade devem receber 2 (duas) doses de tríplice viral, conforme
situação vacinal encontrada, observando o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Considerar vacinado o
trabalhador da saúde que comprovar 2 (duas) doses de vacina tríplice viral.
Vacinação simultânea:
A vacina tríplice viral pode ser administrada simultaneamente com a maioria das vacinas do Calendário Nacional de
Vacinação. Entretanto, é importante observar as seguintes situações:
a) administração simultânea com a vacina varicela. Pode ser feita em qualquer idade. Porém, se não administradas
simultaneamente, deve-se respeitar o intervalo de 30 dias entre as doses, mínimo de 15 dias.
b) administração simultânea com a vacina febre amarela.
 Crianças menores de 2 (dois) anos de idade:
o Não administrar simultaneamente as vacinas tríplice viral e febre amarela. Deve-se respeitar
o intervalo de 30 dias entre as vacinas, mínimo de 15 dias.
Em situações de emergência epidemiológica, com a circulação concomitante dos vírus da febre amarela e
do sarampo ou da caxumba ou da rubéola, as duas vacinas poderão ser administradas simultaneamente,
considerando a relação risco-benefício. Deve-se manter a continuidade do esquema vacinal preconizado
no Calendário Nacional de Vacinação.

 Pessoas a partir de 2 anos (dois) de idade:

o As vacinas tríplice viral e febre amarela podem ser administradas simultaneamente. Porém, se não
administradas simultaneamente, deve-se respeitar o intervalo de 30 dias entre as doses, mínimo de 15
dias.

Vacinação com dose zero de tríplice viral em crianças de seis a 11 meses de idade:
Em situação epidemiológica de risco para o sarampo ou a rubéola, a vacinação de crianças entre 6 (seis) a 11 meses
de idade pode ser temporariamente indicada, devendo-se administrar a dose zero da vacina tríplice viral. A dose zero
não é considerada válida para cobertura vacinal de rotina. Após a administração da dose zero de tríplice viral, deve-
se manter o esquema vacinal recomendado no Calendário Nacional de Vacinação.
Precauções
Pessoas com imunodepressão deverão ser avaliadas e vacinadas segundo orientações do manual do CRIE.Mulheres
em idade fértil devem evitar a gravidez por pelo menos 1 (um) mês após a vacinação.
Pessoas comprovadamente portadoras de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) devem receber a vacina tríplice
viral de outro fabricante diferente do Serum Institute of India.
Contraindicações:
A vacina tríplice viral é contraindicada para gestantes e crianças abaixo dos 6 (seis) meses de idade, mesmo em
situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
Em gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina tríplice viral, não interromper a gravidez. Essas gestantes
deverão ser acompanhadas no pré-natal para identificar possíveis intercorrências. Vale ressaltar que, até o momento,
os estudos de acompanhamento de vacinação inadvertida em gestantes não demonstraram risco aumentado de
complicações, sendo que a contraindicação é feita como uma precaução por se tratar de vacinas contendo vírus vivo
atenuado.
Pessoas com suspeita de sarampo ou caxumba ou rubéola.
Bloqueio vacinal dos contatos de casos suspeitos ou confirmados de sarampo ou rubéola:
Vacinação seletiva mediante avaliação do cartão ou caderneta de vacinação de todos os contatos a partir dos seis
meses de idade, sendo:
 Dose zero de tríplice viral em crianças de seis a 11 meses de idade, mantendo o esquema
recomendado no Calendário Nacional de Vacinação.
 Vacinação de pessoas de 12 meses a 59 anos de idade de acordo com o Calendário Nacional de
Vacinação.
 Indicação de uma dose da vacina tríplice viral em pessoas a partir dos 60 anos de idade, não vacinadas
ou sem comprovante de vacinação para o sarampo e a rubéola.
Vacinação de contatos de casos suspeitos ou confirmados de caxumba:
A vacinação dos contatos dos casos suspeitos ou confirmados da doença deve ser realizada em conformidade com
as indicações do Calendário Nacional de Vacinação.

Vacina sarampo, caxumba, rubéola e varicela (atenuada) – Tetraviral

Esquema:
Administrar 1 (uma) dose aos 15 meses de idade em crianças que já tenham recebido a primeira dose da vacina tríplice
viral.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, subcutânea.

Particularidades:
Crianças não vacinadas oportunamente aos 15 meses de idade, poderão ser vacinadas até 4 (quatro) anos 11meses
e 29 dias.
Em situações emergenciais e na indisponibilidade da vacina tetraviral, as vacinas tríplice viral (sarampo, caxumba,
rubéola - atenuada) e varicela (atenuada) poderão ser utilizadas.
Vacinação simultânea:
A vacina tetraviral pode ser administrada simultaneamente com a maioria das vacinas do Calendário Nacional de
Vacinação. Entretanto, é importante observar a seguinte situação:
 Administração simultânea com a vacina febre amarela.
 Crianças menores de 2 (dois) anos de idade:
o Não administrar simultaneamente as vacinas tetraviral e febre amarela. Deve-se respeitar o intervalo
de 30 dias entre as vacinas, mínimo de 15 dias.
o Em situações de emergência epidemiológica, com a circulação concomitante dos vírus da febre amarela e
do sarampo ou da caxumba ou da rubéola, as duas vacinas poderão ser administradas simultaneamente,
considerando a relação risco-benefício. Deve-se manter a continuidade do esquema vacinal preconizado no
Calendário Nacional de Vacinação.

 Crianças a partir de 2 anos (dois) de idade:

o As vacinas tetraviral e febre amarela podem ser administradas simultaneamente. Porém, se não
administradas simultaneamente, deve-se respeitar o intervalo de 30 dias entre as doses, mínimo de 15
dias.
Contraindicações:
Esta vacina é contraindicada para crianças expostas ao HIV. A vacinação destas crianças deve ser feita com asvacinas
tríplice viral e varicela (atenuada).
 Vacina hepatite A (inativada)

Esquema: Deve ser administrada uma dose aos 15 meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5mL, intramuscular.

Particularidades:
Para crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias, que tenham perdido a oportunidade de se vacinar, administrar uma
dose da vacina hepatite A.
Para crianças com imunodepressão e para os suscetíveis, fora da faixa etária preconizada no Calendário Nacional de
Vacinação, deverão ser avaliadas e vacinadas segundo orientações do Manual dos Centros de Referência para
Imunobiológicos Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023, disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view
Precaução:
Excepcionalmente, pode ser utilizada pela via subcutânea (SC) em pessoas com coagulopatias.

Vacina varicela (atenuada)

Esquema:
Administrar uma dose aos 4 (quatro) anos de idade. Corresponde à segunda dose da vacina varicela, considerando a
dose de tetraviral aos 15 meses de idade.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5mL via subcutânea.

Particularidades:
Crianças não vacinadas oportunamente aos 4 (quatro) anos de idade, poderão ser vacinadas com até 6 (seis) anos 11
meses e 29 dias, incluindo as crianças indígenas nessa faixa etária.
Indígenas a partir dos 7 (sete) anos de idade não vacinados ou sem comprovação vacinal, administrar 1 (uma) ou
duas doses de vacina varicela (atenuada), a depender do laboratório produtor.
Trabalhadores da saúde não vacinados devem receber uma ou duas doses de vacina varicela (atenuada), a depender
do laboratório produtor. Quando o fabricante indicar duas doses, respeitar o intervalo de 30 dias entre as doses.
Vacinação simultânea:
A vacina varicela (atenuada) pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas do calendário, incluindo
as vacinas tríplice viral e febre amarela. Na impossibilidade de realizar vacinação simultânea, adotar o intervalo
mínimo de 30 dias entre as vacinas, mínimo de 15 dias.
Precauções:
Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez por pelo menos 1 (um) mês após a vacinação.
Contraindicações:
A vacina varicela é contraindicada para gestantes, crianças menores de 9 (nove) meses de idade e indivíduos
imunodeprimidos ou que apresentaram anafilaxia à dose anterior.
Em gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina varicela, não interromper a gravidez. Essas gestantesdeverão
ser acompanhadas no pré-natal para identificar possíveis intercorrências.
Vacinação de contatos de casos suspeitos ou confirmados de varicela (catapora):
Em situações de surto de varicela em creche, em ambiente hospitalar e em áreas indígenas, adotar a seguinte conduta
para os contatos de casos da doença:
 Em crianças menores de 9 (nove) meses de idade, gestantes e pessoas imunodeprimidas, administrar a
imunoglobulina humana antivaricela até 96 horas (4 dias) após o contato com o caso.
 Crianças a partir de 9 (nove) meses até 11 meses e 29 dias administrar dose zero da vacina varicela
(atenuada). Não considerar esta dose como válida para a rotina e manter o esquema vacinal aos 15 meses
com a tetra viral e aos 4 (quatro) anos com a varicela.
 Em crianças entre 12 e 14 meses de idade antecipar a dose de tetra viral naquelas já vacinadas com
  a primeira dose (D1) da tríplice viral e considerar como dose válida para a rotina de vacinação.
 Em crianças entre 12 e 14 meses de idade sem a primeira dose (D1) da vacina tríplice viral,
administrar a D1 de tríplice viral e uma dose de varicela. Agendar a dose de tetraviral ou tríplice viral +
varicela para os 15 meses de idade, com intervalo de 30 dias.
 Crianças entre 15 meses e menores de 7 (sete) anos de idade, vacinar conforme as indicações do
Calendário Nacional de Vacinação.
 Pessoas a partir de 7 (sete) anos de idade, administrar 1 (uma) dose da vacina varicela.
 Os surtos de varicela registrados em outros ambientes poderão ser atendidos a depender da situação
epidemiológica e avaliação de risco realizada pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde,conforme
autonomia de cada ente.
Indicação da vacina varicela (atenuada) segundo laboratório produtor.

Laboratório Indicação
GSK Duas doses a partir dos 9 meses de idade.
Green Cross Dose única a partir dos 12 meses de idade
MSD  Dose única de 12 meses a 12 anos de
idade
 Duas doses a partir dos 13 anos de
idade

Fonte: DPNI/SVSA/MS.

Preferencialmente, o esquema vacinal deve ser realizado com vacinas do mesmo fabricante, porém, quando há
indisponibilidade do produto, podem ser utilizadas vacinas similares de diferentes laboratórios produtores, sem
prejuízo na resposta protetora.

Vacina adsorvida difteria e tétano adulto – dT/Dupla Adulto

Reforço:
Indivíduos a partir de 7 (sete) anos de idade, com esquema vacinal completo (3 doses) para difteria e tétano,administrar
1 (uma) dose a cada 10 anos após a última dose;
Em todos os casos, após completar o esquema primário (DTP, tetra ou penta) e reforços, administrar reforço com a dT
a cada 10 anos, após a última dose;
Em casos de ferimentos graves e comunicantes de casos de difteria, antecipar a dose nos casos em que a última
dose tenha sido administrada há mais de 5 (cinco) anos.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, via intramuscular.

Particularidades:
Criança a partir de 7 (sete) anos de idade ou adolescente não vacinado ou sem comprovação vacinal para difteria e
tétano, administrar 3 (três) doses com intervalo de 60 dias entre elas, mínimo de 30 dias;
Criança a partir de 7 (sete) anos ou adolescente com esquema incompleto para difteria e tétano, completar esquema
de 3 (três) doses, considerando as doses anteriores, com intervalo de 60 dias entre doses, mínimo de 30 dias;
Na gestante, a vacina dupla adulto (dT) pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer
período gestacional. Completar o esquema vacinal, preferencialmente antes da data provável do parto.
Verificar o período da gestação e a indicação da vacina dTpa a partir da vigésima semana de gestação, considerando
que toda gestante deve receber pelo menos 1 (uma) dose de dTpa durante a gestação e a cada gestação.
 Vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa

Esquema (Gestante): 1 (uma) dose a cada gestação, a partir da vigésima semana de gestação.
Para aquelas que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação, administrar uma dose de dTpa no
puerpério, o mais precocemente possível e até 45 dias pós-parto.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5mL, intramuscular.

Particularidades:
Gestante NÃO vacinada previamente, administrar 3 (três) doses de vacina contendo toxoide tetânico e diftérico com
intervalo de 60 dias entre as doses. Sendo 2 (duas) doses de dT em qualquer momento da gestação e 1 (uma) dose
de dTpa, a partir da vigésima semana de gestação;
Gestante vacinada com 1 (uma) dose de dT, administrar 1 (uma) dose de dT em qualquer momento da gestaçãoe 1
(uma) dose de dTpa a partir vigésima semana de gestação com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimode 30 dias;
Gestante vacinada com 2 (duas) doses de dT, administrar 1 (uma) dose da dTpa a partir vigésima semana de gestação;
Gestante vacinada com 3 (três) doses de dT, administrar 1 (uma) dose de dTpa a partir da vigésima semana de
gestação;
Mesmo com esquema completo (3 (três) doses de dT ou dTpa) e ou reforço com dT ou dTpa, a gestante deverá receber
sempre 1 (uma) dose de dTpa a cada gestação. Se não aplicada, oportunamente, durante o período gestiacional, a
vacina dTpa deve ser administrada no puerpério até 45 dias.

Profissionais e estagiários da área da saúde e Parteiras tradicionais:

Observações:
o Segundo o Ministério da Saúde, parteira tradicional é aquela que presta assistência ao parto domiciliar
baseada em saberes e práticas tradicionais, sendo reconhecida pela comunidade como parteira.
o Para fins da vacinação com a dTpa, deverão ser incluídos os estagiários da área da saúde que atuam em
maternidades e em unidades de internação neonatal (UTI/UCI convencional e UCI Canguru), atendendo
recém-nascidos. Tal justificativa, embasa-se no fato da coqueluche ainda ser uma doença de grande
importância para a saúde pública, devido ao alto risco de vida para os lactentes menores de 1 ano de idade,
considerado grupo etário com maior morbimortalidade.

Nesse contexto, administrar uma dose de dTpa para todos os profissionais de saúde, estagiários da área (nas condições
acima recomendadas) e parteiras tradicionais, considerando o histórico vacinal de difteria e tétano:

 Com esquema de vacinação primário completo de dT:

 Administrar uma dose da dTpa, mesmo que a última dose recebida com os componentes difteria e tétano
(dT) tenha ocorrido há menos de dez anos, observando o intervalo de 60 dias após a última dose administrada.
Dose de reforço a cada dez anos com dTpa ou a cada 5 anos em caso de ferimentos graves.

 Com esquema de vacinação primário incompleto:

 Menos de 3 (três) doses com a vacina dT: administrar 1 (uma) dose de dTpa e completar o esquema
com 1 (uma) ou 2 (duas) doses de dT (dupla adulto), de forma a totalizar 3 (três) doses da vacina contendo
o componente tetânico.

Além dos públicos-alvo supramencionados, a vacina dTpa também está indicada para indivíduos Transplantados de
células tronco-hematopoiéticas (TMO), a partir de quatro anos de idade, conforme descrito no Manual dos Centros
de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) - https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/arquivos/manual-
dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-edicao_2023.pdf/view.
 Vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – Vacina HPV4

Esquema:
Administrar 2 (duas) doses, com intervalo de 6 (seis) meses entre elas, de 9 a 14 anos de idade (14 anos, 11
meses e 29 dias) para meninas e meninos.
Pessoas de 9 a 45 anos de idade, vivendo com HIV/Aids, transplantados de órgãos sólidos e de medula óssea e
pacientes oncológicos, administrar 3 (três) doses da vacina com intervalo de 2 (dois) meses entre a primeira e
segunda dose e 6 (seis) meses entre a primeira e terceira dose (0, 2 e 6 meses). Para a vacinação deste grupo,
mantém-se a necessidade de prescrição médica.
Vítimas de violência sexual (homens e mulheres) de 9 (nove) a 45 anos que não tenham tomado a vacina HPV
ou estejam com o esquema vacinal atrasado, administrar conforme a indicação da situação vacinal 3 (três)
doses da vacina HPV (0, 2, 6 meses)
Observação:
As pessoas previamente vacinadas (esquema completo) não necessitarão de doses suplementares. Aquelas
com esquema incompleto ou não iniciado, deverão receber as doses necessárias para completar seu esquema
vacinal.

Fluxo de atendimento
o Caso o serviço do primeiro atendimento tenha sala de vacina, e a vítima de violência sexual não
tenha sido vacinada ou tenha o esquema incompleto com o imunizante HPV, é importante que
inicie ou dê continuidade ao seu esquema imediatamente. Não possuindo sala de vacina, orienta-
se encaminhar a vítima de violência sexual à unidade de saúde mais perto de casa a fim de iniciar
ou completar o esquema de vacinação da HPV, com a indicação sinalizando o CID 10 (T742), a fim
de que o serviço de Atenção Primária à Saúde identifique a estratégia e consiga fazer o registro da
dose de forma adequada.
o No contexto da saúde indígena, caso o serviço do primeiro atendimento não possua sala de vacina,
conforme recomendação acima, as equipes dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
deverão se organizar, e ofertar a vacina HPV à vítima de violência, em tempo oportuno, de acordo
com a lógica de disponibilização dasvacinas para a população indígena e registrar a dose da vacina
em um dos sistemas de informação do Ministério da Saúde ou nos sistemas próprios integrados com
a Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), com a indicação do CID 10 (T742).

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL, intramuscular.

Observações:
Meninas e meninos que receberam a D1 e não completaram o esquema vacinal, mesmo após o período de seis
meses, devem receber a D2.
Aqueles que receberam a D2 com menos de seis meses após terem recebido a D1, devem receber uma terceira
dose para completar o esquema, visto que a resposta imune está comprometida pelo espaço de tempo entre
a primeira e a segunda dose.
Não administrar D1 para adolescentes apartir de 15 anos de idade. Somente deverá ser completado esquema
vacinal (D2).
Aqueles que já completaram o esquema vacinal com a vacina bivalente ou quadrivalente não necessitam ser
revacinadas.
Esta vacina é contraindicada durante a gestação. Caso a mulher engravide após a primeira dose da vacina HPV
ou receba a vacina inadvertidamente durante a gravidez, suspender a dose subsequente e completar o
esquema vacinal, preferencialmente em até 45 dias após o parto. Nestes casos nenhuma intervenção adicional
é necessária, somente o acompanhamento do pré-natal.
Mulheres que estão amamentando podem ser vacinadas com a vacina HPV.

ATENÇÃO: Orientar que o retorno em tempo oportuno para a segunda dose é importante, mas, caso o
adolescente procure o Posto de Vacinação com um intervalo maior, não importando a idade, deverá ser vacinado
para não se perder a oportunidade de completar o esquema vacinal.
 Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente – Pneumo 23v

Esquema:
 Rotina de vacinação dos povos indígenas:
Administrar 1 (uma) dose em todos os indígenas a partir de 5 (cinco) anos de idade sem comprovação vacinal
com as vacinas pneumocócicas conjugadas. Administrar 1 (uma) dose adicional, uma única vez, respeitando
o intervalo mínimo de 5 (cinco) anos da dose inicial.
 Rotina de vacinação de pessoas de 60 anos e mais em condições especiais:
Administrar 1 (uma) dose a partir de 60 anos, para idosos não vacinados que vivem acamados e/ou
institucionalizados (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso).
Administrar 1(uma) dose adicional, uma única vez, respeitando o intervalo mínimo de 5 (cinco) anos da dose
inicial.

Volume da Dose e Via de Administração: 0,5 mL via intramuscular.

Particularidades:
Contraindicada para as crianças menores de 2 (dois) anos de idade.
Esta vacina também está indicada para pessoas com condições clínicas especiais nos CRIE. Assim, deverão ser
avaliadas e vacinadas segundo orientações do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos
Especiais (CRIE), 6ª edição, 2023, disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-
br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-
edicao_2023.pdf/view

Atualizada em fevereiro de 2024, pela Coordenação-Geral de Incorporação Científica e Imunização (CGICI)

do Departamento do Programa Nacional de Imunizações (DPNI) da Secretaria de Vigilância em Saúde e
Ambiente (SVSA) do Ministério da Saúde.

Em caso de dúvidas, favor entrar em contato com o telefone: (61) 3315-3460 ou com a Ouvidoria 136.