Resumo Cap 2. Propedeutica Clinica
Resumo Cap 2. Propedeutica Clinica
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BACTÉRIAS
2.1 - Classificação taxonômica e aspectos gerais de bactérias que causam infecções de
interesse em estomatologia.
Pneumococos
- Os pneumococos são alfa-hemolíticos (Streptococcus pneumoniae) e causam
pneumonias graves.
Streptococcus viridans
- Grande importância em estomatologia por serem frequentes nos dentes e gengiva,
podendo causar abscessos e endocardite.
Streptococcus mutans
- Fermenta a sacarose com produção de ácidos que desmineralizam o esmalte, sendo
considerado o agente etiológico da cárie dentária.
Mycobacterium tuberculosis
- Causa a tuberculose - (bacilo de Koch).
Mycobacterium leprae
- Hanseníase.
Estreptococcias
- Destaca-se a Streptococcus pyogenes
(grupo A beta-hemolítico)
2.3 Hanseníase
- Antigamente considerada lepra
- Doença granulomatosa e classificada clinicamente
como tuberculoide, borderline e lepromatosa.
- Doentes com alta imunidade celular adquirem
a forma borderline, que exibe poucas lesões e
baciloscopia negativa.
- Pacientes com baixa imunidade apresentam
a forma lepromatosa, com várias lesões e baciloscopia
positiva.
- Não Letal, é uma doença incapacitante.
Podem causar: Insensibilidade nas lesões da pele, incapacidade motora pela invasão de
nervos perifericos.
- As lesões orais apresentam frequentemente nódulos em lábios, língua e palato.
2.4 Actinomicose
- Infecções por actinomyces
- Ocorre na região cervicofacial
- abscesso com supuração elimina colônias de
bactérias (Gram+), amareladas e sólidas,
conhecidas como grânulos de enxofre somente
por sua aparência.
- O microrganismo penetra o tecido por uma região
lesionada, (gengiva, dentes com grande destruição, feridas cirúrgicas).
Podem causar: área endurecida, lenhosa, com área central abscedada, flutuante.
- A infecção pode promover fístulas.
- Ocorre mais nas áreas submandibular, submentoniana, nasogeniana e acima do
ângulo mandibular
2.5 Sífilis
- Causada pelo Treponema pallidum.
- Pode ser congênita, via placenta no 4º mês
de gestação ou adquirida (mais comum)
- É uma doença sexualmente transmissíveis (DST).
- É dividida em três fases: primária, secundária e
terciária.
Perguntas.
1. Qual alternativa expressa a doença causada por Streptococcus pyogenes?
a) Sífilis.
b) Escarlatina.
c) Antraz.
d) Febre maculosa.
e) Tifo.
3. Qual das doenças a seguir, causada por estreptococos, pode evoluir para uma
endocardite bacteriana em pacientes com lesão prévia em válvula cardíaca?
a) Tuberculose.
b) Sífilis.
c) Paracoccidioidomicose.
d) Actinomicose.
e) Escarlatina
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Sua forma: podendo exibir ulceração com infiltrado rico em neutrófilos, passível de
ser confundido com uma úlcera traumática.
Sua forma: Lesões são simétricas e bilaterais e acometem com mais frequência a mucosa
jugal(parte interna das bochechas) em forma de placas esbranquiçadas, em estrias
reticulares, pontilhadas, denominadas estrias de wickham.
- Gengiva (onde podem se apresentar como gengivite
descamativa), os lábios e o dorso lingual.
- Reações liquenoides, por contato com restaurações,
- são parecidas e não se diferenciam clinicamente
Sua forma: representadas por vesículas e bolhas que ao se romperem deixam úlceras
secundárias de gravidade variável.
Sua forma: É uma doença vesicobolhosa cutâneo-mucosa, mas pode se expressar apenas
em mucosa oral.
- A lesão cutânea: denominada lesão em alvo (lesões eritematosas ou ulceradas,
com o centro mais pálido, imitando um alvo).
- Na mucosa oral, é representada por bolhas ou vesículas, que se rompem dando
origem a úlceras, podendo ocorrer em qualquer parte da mucosa.
Observação: A síndrome de Stevens-Johnson representa uma forma grave do eritema
multiforme, com uma vasculite generalizada, e exige internação do paciente, podendo
ser fatal se não cuidada a tempo.
Diagnóstico e conduta clínica na Síndrome de Sjögren (SJ)
- É uma doença inflamatória das glândulas salivares, caracterizada por xerostomia,
xeroftalmia e aumento de glândulas parótidas, associada à presença de
autoanticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB.
- Está associada ao aumento dos níveis no líquido cefalorraquidiano (LCR) de IL-1RA
- Caracterizada pela diminuição dos níveis de IL-1ra na saliva.
- causando secura dos olhos e da boca.
3. Na forma clássica de LPO, qual é o sinal clínico mais importante, tido por alguns como
“patognomônico da doença”?
a) Formações de Serres.
b) Dentes de Hutchinson.
c) Estrias de Wickham.
d) Sinal de Nikolsky.
e) Corpos de Civatte.