Anamnese - Bariatrica
Anamnese - Bariatrica
Anamnese - Bariatrica
1. IDENTIFIÇÃO
Nome completo: ______________________________________________________________
Data de nascimento: ____________________________ Idade: _________________________
Endereço: ___________________________________________________________________
Telefone: ____________________________________________________________________
Estado Civil: _________________________________ tem filhos? _______________________
Escolaridade: _________________________________________________________________
Profissão: ___________________________________________________________________
2. COMPREENSÃO DA DEMANDA
Por que a necessidade de passar por um psicólogo antes de submeter-se a cirurgia de
gastroplastia?
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Toma bebidas alcoólicas ou faz uso de drogas? Alguém na família faz? Possui algum
ARLENE BERNARDO DE SOUZA
PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E INSTITUCIONAL
FONE: 61991860802
EMAIL: [email protected]
3. HISTÓRIA DO SOPREPESO
Peso atual: ___________________ Altura: __________________ IMC: __________________
Há quanto tempo se sente incomodado com o sobrepeso? (Associação as etapas de
ciclos de vida e de acontecimentos de vida) Antecedentes familiares de obesidade?
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Já fez tratamento para obesidade? Se sim, quais e há quanto tempo?
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Se lembra de ter atingido benefícios após as dietas?
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Obs.:
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Você tem problemas de saúde ou limitações físicas por conta da obesidade? Quais?
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Detectou algum comorbidade relaciona ao sobrepeso?
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Você apresenta alguma alteração do sono?
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Você se considera:
( ) Ansioso ( ) Depressivo ( ) Compulsivo ( ) Agressivo
( ) Estressado ( ) Fóbico ( ) Outros
Explique:
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Você acredita que há alguma relação psicoemocional e sua obesidade?
( ) Sim ( ) Não
Por quê?
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Outros: Algum destes comportamentos é mais frequente em você? Ocorre quantas vezes
a semana e há quanto tempo?
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Quais suas preferências alimentares?
ARLENE BERNARDO DE SOUZA
PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E INSTITUCIONAL
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3.DINÂMICA PSICOEMOCIONAL
Você está satisfeito consigo mesmo?
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Como é seu relacionamento com seu cônjuge/companheiro (a)?
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Como é seu relacionamento com sua família?
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Como é seu relacionamento social/profissional? Há alguma atividade social que evita?
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Quais são suas atividades de lazer? Há alguma atividade que gostaria de fazer e por
algum motivo não o faz?
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Pratica alguma atividade física? Como se sente? Se a resposta for não, por que não o
faz?
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Você tem ou já teve apelidos? Quais? O que representavam?
ARLENE BERNARDO DE SOUZA
PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E INSTITUCIONAL
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Faça uma apresentação de você como se fosse para alguém que não lhe conhece:
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Como acha que as pessoas que lhe conhecem lhe apresentariam:
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4. MOTIVAÇÃO E ORGANIZAÇÃO
Quais são suas expectativas perante a cirurgia?
ARLENE BERNARDO DE SOUZA
PSICOPEDAGOGA CLÍNICA E INSTITUCIONAL
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Qual o seu papel no pré e pós operatório?
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Como está se organizando para o pós operatório?
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Quem irá ajudá-lo no pós operatório?
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ARLENE BERNARDO
Psicopedagoga Clínica e Institucional