Anestésicos Locais em Odontologia
Anestésicos Locais em Odontologia
Anestésicos Locais em Odontologia
Odontologia
Prof. Clayton Sacramento
Dor
• Estimulo nocivo
• Despolarizaçao da membrana do
neurônio
• Potencial de ação
➢ Por mais de 50 anos, foi o anestésico regional mais utilizado, a partir dos
estudos de 2 jovens médicos, Sigmund Freud e Karl Köller.
➢ Noradrenalina ou norepinefrina
➢ Levonordefrina
➢ Felipressina
➢ Fenilefrina
Vasoconstritores
➢ No passado, atribuíam-se várias desvantagens a eles, porém muitas delas se
decorriam do uso inadequado, como:
injeções intravasculares
concentração de vasoconstritor elevadas
grande volume de anestésico administrado
Seleção dos vasoconstritores
Éster Amidas
➢ Hidrolizados no plasma ➢ Biotransformação no fígado
Excreção
➢ Excreção dos AL e seus metabólicos pelos rins
➢ Recomenda-se para procedimentos curtos, mepi sem vaso ou 2 tubetes com vaso
➢ Evitar mepivacaína
➢ Condutas principais:
aspirar antes de injetar
injeções lentas
manter contato verbal com o paciente, em busca de qualquer sinal ou sintoma
precoce de intoxicação ou injeção intravascular inadvertida
Intoxicação por anestésicos locais
➢ Sinais de intoxicação
➢ Em quadros mais graves pode ocorrer PCR, arritmias cardíacas, assistolia, fibrilação
ventricular