2016-05 Fisio Resp Pediátrica
2016-05 Fisio Resp Pediátrica
2016-05 Fisio Resp Pediátrica
SUMÁRIO
PADRONIZAÇÃO DA NOMENCLATURA
TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA
RESPIRATÓRIA PEDIÁTRICA TÉCNICAS DE DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
Email: [email protected]
Vest®
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13/05/2016
ESCOLHA DA TÉCNICA
País/Região
TÉCNICA BEBÊS BAIXA IDADE PRÉ-ESCOLAR ESCOLAR
• Familiaridade com a técnica
TAPOTAGEM X
Idade da criança VIBRAÇÃO X
DRENAGEM POSTURAL
Doença de base AFE e DAA
PEP
TOSSE
OOAF
CYSTIC FIBROSIS FOUNDATION. Patient HUFFING
Registry Annual Data Report, 2013.
Hoo ZH et al. Physiotherapy 2015 DA e CAR
TÉCNICAS DE
DESOBSTRUÇÃO BRÔNQUICA
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13/05/2016
Contraindicação:
DRENAGEM MODIFICADA Dor, osteoporose e lactentes
Contraindicação:
Prematuro extremo
Osteopenia nos arcos costais
Enfisema subcutâneo
Grampos cirúrgicos no tórax
Marca-passo subcutâneo
RESPIRAÇÃO NASAL
EXCLUSIVA ATÉ 6 – 8
MESES
Adewale 2009
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13/05/2016
1. ↑ VENTILAÇÃO COLATERAL
Ventilar atrás das unidades obstruídas
Resultados:
↑ SpO2 e Volume Corrente em crianças com bronquiolite (C)
↑ SpO2 de crianças com IRA aguda ou crônica (D)
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13/05/2016
2. COLETAR
OU 3. EVACUAR
1. DESCOLAR
DESLOCAR
Complicações:
Desconforto respiratório, hipoxemia, arritmias cardíacas,
broncoespasmo, além de prejuízo à mucosa.
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Pré-oxigenação: RESULTADOS
Neonato: 10% de aumento no O2
Semelhantes ou favoráveis ao sistema fechado
Pediatria: 100% de O2
RNs o volume pulmonar não é influenciado pelo método
Instilação de SF 0,9% - PAV??
Quantidade = 0,1 mL/Kg e 0,5 mL/Kg
• 80% permanece na VA inferior
RECURSOS INSTRUMENTAIS
PARA HIGIENE BRÔNQUICA
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Shaker x Flutter
Decúbito lateral
FLUTTER Resistência
Custo
1. DESCOLAMENTO DO MUCO
Expiração lenta
• Insp. lenta e profunda com pausa de 2-3 seg.
• Expiração forçada com bochechas firmes
– Repetir por X séries de 5 - 10
• Tosse deve ser suprimida
2. ELIMINAÇÃO DO MUCO
Expiração rápida
• Insp. máx. com pausa de 2–3 seg.
• Expiração rápida e forçada = Huff
– Repetir por X séries de 1 - 2
VEST
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MOBILIZAÇÃO TORÁCICA
MANOBRAS DE REEXPANSÃO
Atividade aeróbica
Cama elástica, corda, esportes
EPAP
RPPI
TÉCNICAS DE REEXPANSÃO Incentivadores inspiratórios
PULMONAR Inspiração fracionada ou em tempos
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Guideline em desenvolvimento
European Cystic Fibrosis Society e North American CF Society
TÉCNICA DE
EXERCÍCIO TÉCNICA DE
HIGIENE
(prescrição EXPIRAÇÃO
BRÔNQUICA
individualizada) FORÇADA COUCH POTATO
ALTERNATIVA
DP x PEP
↓ Tempo de internação
215 dias/ano
↓ Sintomas
TheraPEP® ↑ FEV1 & FVC
Button et al 1998
TÉCNICAS DE EMPILHAMENTO
CLINIFLO® Air stacking
Breath stacking
VOLDYNE ® Respiração glossofaríngea
TOSSE ASSISTIDA
Manual
Mecânica
TRIFLO II®
COACH® VNI
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EQUIPAMENTOS
Ressuscitadores manuais,
ventiladores, traqueia + bocais
DEFINIÇÃO
Projeção de bolus de ar para os pulmões, através do auxílio das
musculaturas faríngea e oral, seguidos do fechamento da glote
a cada golpe de ar
• Músculos faríngeos e laríngeos podem ser considerados
acessórios da inspiração quando utilizados na RGF, uma vez que
através deste artifício, é possível gerar volume corrente adequado
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Freno Labial
PEP
OBRIGADA!
Respiração diafragmática
E-MAIL: [email protected]
Aumento de volume nas bases
pulmonares
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