Anamnese Ficha Pos Cuidados e Acompanhamento Do Procedimento Lábios
Anamnese Ficha Pos Cuidados e Acompanhamento Do Procedimento Lábios
Anamnese Ficha Pos Cuidados e Acompanhamento Do Procedimento Lábios
DATA: ____/____/________.
NOME:________________________________________________________________________________
_____________
Em caso de emergência
contatar:___________________________cel:_________________________________
Antes de efetuar qualquer procedimento, seja facial ou corporal, é muito importante o preenchimento desta
ficha de anamnese geral, assim como garantir a veracidade das informações contidas nela, para oferecer um
tratamento seguro e o melhor resultado a você cliente. Peço a atenção quanto ao preenchimento e entendimento da
importância de não omitir nenhum tipo de problema, uma vez o procedimento de micropigmentação de sobrancelhas
possuem contra indicações. Visamos melhor atendê-lo e de forma segura.
Conjuntivite
Possui histórico de anemia geradoras de insuficiência de
FERRO
Tireóide
Problemas cardíacos
Portador de epilepsia
Tem diabetes
Problema renal
Problema circulatório
Depressão
Fumante
Declaro que são verdadeiras as informações acima independente das minhas informações serem
positivas ou negativas, não me enquadro na lista de clientes de risco, não apresento nenhuma doença
infectocontagiosa , não apresento nenhum sintoma de debilidade imunológica. Estou ciente das minhas
condições psicológicas e de saúde, ficando assim o profissional e o estabelecimento, isentos de qualquer
responsabilidade quanto as reações que por ventura eu venha apresentar.
ASSINATURA CLIENTE:_________________________________________________________
OBS: Este documentos possui 2 ( duas ) páginas onde o cliente precisa assinar a última página e rubricar as
demais
HISTÓRICO DE ATENDIMENO
Nome cliente:_______________________________________________________________________
SESSÃO nº:_____________
Data _____/_____/_____
Tipo de Micropigmentação:_______________________________________
Nome do produto
Nº. de lote
Fabricante
Data de validade
Preparação da cor
_________________________________________________________________________
⮚ Analise da pele:
Não deixe ninguém tocar o local. Cuidado com Não usar creme de limpeza, loções, sabonetes,
infecção por bactérias e ou fungos. A
removedores e nenhum tipo de ácido na área
higienização é de muita importância. Em casos
de surgimento de infecção procurar um médico aplicada, pelo período de 30 dias;
imediatamente e avisar ao profissional.
Evitar por 30 dias: sol, praia, piscina, sauna.
Não coçar na área aplicada, pois corre o risco Evitar por 20 dias : água quente, vapor de
da retirada do pigmento aplicado; secador e de panelas no preparo dos alimentos.
Evitar por 15 dias: maquiagem e filtro solar
Não tirar as crostas da área aplicada (deixar nos lábios.
cair sozinha);
Evitar alimentos “reimosos” por 10
dias :cito camarão, porco e derivados, e etc., Fica informado que logo após o procedimento
pois os mesmos prejudicam a cicatrização, algumas pessoas podem resultar em lábios
podem causar reações alérgicas e desencadear inchados devido à reação inflamatória do
um processo inflamatório. organismo ao local.
Nome cliente:_______________________________________________________________________
SESSÃO nº:_____________
Data _____/_____/_____
Tipo de Micropigmentação:_______________________________________
Nome do produto
Nº. de lote
Fabricante
Nº. de registro na Anvisa
Data de fabricação
Data de validade
Preparação da cor
_________________________________________________________________________
⮚ Analise da pele: