POP - uec.ENMG.001 Eletroneuromiografia

UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO

WANDERLEY
Tipo do POP.UEC.ENMG.001 - Página 1/7
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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Título do ELETRONEUROMIOGRAFIA HOSPITALAR Emissão: 11/11/2023 Próxima revisão:
Documento Versão: 1 11/11/2024
1. OBJETIVO(S)
Normatizar o fluxograma para realização de eletroneuromiografia (ENMG) em

pacientes internos no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW).
2. MATERIAL
● Maca
● Papel lençol para maca
● Móvel portátil para aparelho
● Notebook
● Mouse
● Eletroneuromiógrafo portátil Neurosoft Neuro-EMG-micro 4 canais;
● Eletrodo de estimulação
● Cabo de extensão blindado com três vias
● Cabo de extensão blindado com duas vias
● Cabo com terminal em jacaré
● Cabo com botão de pressão para eletrodo terra
● Eletrodo terra em pulseira
● Eletrodo de agulha monopolar descartável
● Eletrodo de superfície descartável
● Gel condutor
● Fita microporosa
● Gazes
● Álcool a 70%
● Luvas de procedimento
● Coletor de material pérfuro-cortante
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3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
 Orientar o paciente na marcação do exame que deve:

o tomar banho com água e sabonete;
o Orientar a não passar hidratante ou óleos no corpo;
o Utilizar a vestimenta do hospital para pacientes;
o Alimentar-se e tomar medicamentos normalmente, exceto, heparina
terapêutica ou profilática. O médico assistente deverá suspender pelo
menos 12h antes do exame;
o Suspender o medicamento pelo menos 12h antes do exame, na suspeita
de Miastenia Gravis e paciente em uso de piridostigmina;
o Comparecer ao Setor de Eletroencefalograma após ligação deste setor,
com maqueiro e profissional de saúde assistente.
o Atentar para realização de Eletroneuromiografia em pacientes cujas
condições clínicas impedem o seu deslocamento do leito, o médico
assistente deverá conversar diretamente com o Neurofisiologista para
que seja avaliada a possibilidade de execução no leito.
 Receber o paciente no dia marcado para o exame;
 Higienizar as mãos conforme PRT.SCIRAS.001/2022
 Conduzir e auxiliar o paciente para deitar na maca de exame;
 Explicação ao paciente, de maneira sucinta, de como é executado o exame;
 Realizar assepsia dos membros superiores e inferiores com álcool a 70%;
 Registrar a realização do exame no prontuário do paciente.
Observações 1:
 Estudo de condução sensitiva e motora: Eletrodos de superfície, que são

adesivos, são colocados nos pontos de inervação, com aplicação de estímulos
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elétricos nos respectivos nervos avaliados (percebidos pelo paciente como

sensação de choque) e registro das curvas e gráficos pertinentes;
 Estudo de eletromiografia com agulha: Eletrodos de agulha monopolar são
inseridos nos músculos pertinentes, e o paciente é orientado a realizar a contração muscular.
Realizado os registros de atividade de inserção, repouso e contração de cada músculo avaliado.
Observações 2:
 A indicação de eletroneuromiografia para pacientes com suspeita clínica das

condições abaixo:
● Esclerose Lateral Amiotrófica ou outras doenças do Neurônio Motor;
● Polirradiculoneuropatias;
● Polineuropatias;
● Miastenia Gravis ou outras Síndromes Miastênicas;
● Miopatias;
● Plexopatias braquiais ou lombossacras;
● Neuropatias focais agudas.
 As seguintes situações contra-indicam a realização do exame:
a) Critérios absolutos:
● Pacientes em isolamento de contato;
● Pacientes não colaborativos devido a quadro psiquiátrico ou deficiência mental com

comprometimento do comportamento.
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● RNI > 2,0
b) Critérios relativos:
● Uso de marcapasso cardíaco provisório ou definitivo
● Crianças abaixo de 12 anos de idade
● Infecção cutânea no local do exame.
● Para os Critérios relativos, discutir com o neurofisiologista cada caso, para

avaliar a possibilidade de realização do exame.
 Para solicitação do Exame:
● A Eletroneuromiografia poderá ser realizada dos Membros Superiores,

Membros Inferiores e/ou Face. Especificar na solicitação.
● O exame sempre será solicitado bilateralmente. A depender da suspeita

clínica, solicitar de 4 membros: Polirradiculoneuropatias, polineuropatias, Miastenia Gravis e
Miopatias.
● A solicitação deverá ser feita pelo médico assistente, no Laudo para

Solicitação/Autorização de Mudança de Procedimento e de Procedimento (s) Especial (s) (Anexo 1).
É obrigatório o preenchimento de todos os campos de solicitação, com os dados do paciente e
justificativa do exame, com Hipótese Diagnóstica, CID, quadro clínico e exame neurológico. Tais
documentos deverão ser encaminhados ao local de execução – Setor de Eletroencefalograma.
● O exame é realizado no Setor de Eletroencefalograma, o qual informará ao

Setor do Paciente Interno o dia e horário da realização do exame.
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4. REFERÊNCIAS
DANTAS, V.P.C.; MAIA, F.S.P.; MARTINS, D.L. PROTOCOLO PRT.SCIRAS.001 - Higienização das mãos.
EBSERH/HULW, 2022.
KANE NM, OWARE A. Nerve conduction and electromyography studies. J Neurol. 2012
Jul;259(7):1502-8. doi: 10.1007/s00415-012-6497-3. Epub 2012 May 22. PMID: 22614870.
LEE DH, CLAUSSEN GC, OHS. Clinical nerve conduction and needle electromyography studies. J Am
Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug;12(4):276-87. doi: 10.5435/00124635-200407000-00008. PMID:
15473679.
NÓBREGA, J.A.M.; MANZANO, G.M. Manual de Eletroneuromiografia e Potenciais Evocados
Cerebrais para a prática clínica. São Paulo: Atheneu, 2007. p. 10-22.
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5. ANEXO
Anexo 1 – Laudo para Solicitação/Autorização de procedimento ambulatorial
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6. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
1 11/11/2023 Elaboração do documento POP Eletroneuromiografia hospitalar.
Elaboração: Data: 11/11/2023

Bruna Nadiely Victor da Silva
Revisão: Data: 12/11/2023

Rafael de Souza Andrade
Validação: Data: 26/12/2023

Viviane Cristina Vieira da Silva
Unidade de Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente
Aprovação Data: ____/____/______
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte

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Normatizar o fluxograma para realização de eletroneuromiografia (ENMG) em

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

 Orientar o paciente na marcação do exame que deve:

 Estudo de condução sensitiva e motora: Eletrodos de superfície, que são

elétricos nos respectivos nervos avaliados (percebidos pelo paciente como

 A indicação de eletroneuromiografia para pacientes com suspeita clínica das

● Miastenia Gravis ou outras Síndromes Miastênicas;

● Plexopatias braquiais ou lombossacras;

● Neuropatias focais agudas.

 As seguintes situações contra-indicam a realização do exame:

● Pacientes em isolamento de contato;

● Pacientes não colaborativos devido a quadro psiquiátrico ou deficiência mental com

● RNI > 2,0

● Uso de marcapasso cardíaco provisório ou definitivo

● Crianças abaixo de 12 anos de idade

● Infecção cutânea no local do exame.

● Para os Critérios relativos, discutir com o neurofisiologista cada caso, para

 Para solicitação do Exame:

● A Eletroneuromiografia poderá ser realizada dos Membros Superiores,

● O exame sempre será solicitado bilateralmente. A depender da suspeita

● A solicitação deverá ser feita pelo médico assistente, no Laudo para

● O exame é realizado no Setor de Eletroencefalograma, o qual informará ao

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

1 11/11/2023 Elaboração do documento POP Eletroneuromiografia hospitalar.

Elaboração: Data: 11/11/2023

Revisão: Data: 12/11/2023

Validação: Data: 26/12/2023

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Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte

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