Aula 6

ARA 0023 MICROBIOLOGIA E
iMUNOLOGIA
Antimicrobianos
Microbiologia
Antimicrobianos
• Os antimicrobianos são substâncias capazes de matar ou inibir o crescimento de seres vivos.

Podem ser naturais, como os extraídos de seres vivos ou sintéticos, quando produzidos em
laboratório, artificialmente.
• Os antibióticos têm origem biológica

e são extraídos, principalmente, de
fungos, como as penicilinas e
cefalosporinas.
• Quando a substância é sintética, isto

é, produzida artificialmente, é
classificada como quimioterápico ,
apesar de também ser, vulgarmente,
chamada de antibiótico, como os
sulfonamidas e os quinolonas.
https://i0.wp.com/www.caracafm.com.br/wp-content/uploads/2014/10/rem%C3%A9dios.jpg
Microbiologia
Histórico dos antimicrobianos
Microbiologia
ALEXANDER FLEMING (1881 – 1955)
1928
Penicillium notatum
Microbiologia
Microbiologia
Propriedades dos antibióticos
• Entre as propriedades dos antibióticos estão as características farmacocinéticas e

farmacodinâmicas do medicamento.
• A farmacocinética está relacionada à ação do fármaco no organismo, como absorção, o

metabolismo, a distribuição pelo organismo e a via de excreção.
• A farmacodinâmica está relacionada à concentração necessária do fármaco, o tempo

de tratamento e o efeito esperado.
Link de antimicrobianos da ANVISA:

http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/conceitos.htm
Microbiologia
Propriedades dos antibióticos
• Para que o antimicrobiano exerça sua atividade, primeiramente deverá:
- atingir concentração ideal no local da infecção;

- ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa, a parede celular;
- apresentar afinidade pelo sítio de ligação no interior da bactéria;
- permanecer tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório. ANVISA
• Algumas características influenciam na escolha e na posologia do fármaco, em caso de

antibioticoterapia, como a(o):
- toxicidade seletiva;
- espectro de ação;
- antagonismo x sinergismo;
- concentração bactericida mínima;
- concentração inibitória mínima.
Microbiologia
Princípios de uso de antibióticos
. Conhecer a farmacocinética e a farmacodinâmica do antibiótico, doses, espectro de ação, efeitos

colaterais e interação medicamentosa.
. Caso seja possível, realizar antibiograma, ou dirigir a terapêutica para bactérias que costumam
causar a infecção.
. Conhecer fatores que influenciam na escolha e posologia do antibiótico, como: idade, peso,
função renal e hepática, grau da infecção, etc.
. Febre, isoladamente, sem outras evidências de infecção, não é indicação para antibioticoterapia.
Antibióticos não são antipiréticos .
. O uso de antibioticoterapia combinada deve ser restrita, principalmente, a infecções

polimicrobianas
e em infecções graves.
Microbiologia
Princípios de uso de antibióticos
• Algumas condições podem impossibilitar a ação do antibiótico.
• A eficácia da antibioticoterapia evidencia-se em 72 horas, podendo apresentar

regressão gradual da infecção. Caso não ocorra, deve-se considerar:
- o agente etiológico não é aquele para o qual se direcionou a terapêutica;

- quadros de vômitos e diarreias próximos à administração do antibiótico;
- existe resistência bacteriana ao antibiótico;
- o antibiótico é incapaz de penetrar no tecido-alvo da infecção;
- presença de alguma corpo estranho no local;
- a origem da febre não é bacteriana.
Microbiologia
Mecanismos de ação dos antibióticos
• Cada grupo de antibiótico age inibindo ou alterando funções bacterianas.
https://esquadraodoconhecimento.files.wordpress.com/2013/02/ac3a7c3a3o-de-antibic3b3ticos.png
Microbiologia
Espectro de ação dos antibióticos
• Quanto à abrangência de espectro de atividade, os antibióticos são classificados em dois grupos:

amplo espectro e espectro estreito . Isto significa serem capazes de agir em bactérias Gram
positivas e/ou Gram negativas.
AMPLO ESPECTRO
Gram + E Gram -
ESPECTRO ESTREITO Gram positiva Gram negativa

Gram + OU Gram -
Microbiologia
Concentrações e posologia
• Toda prescrição de antibiótico precisa levar em consideração o agente etiológico, o tipo e o

porte da infecção, para que sejam estabelecidas as concentrações bactericidas mínimas
(CBM)
ou a concentração inibitória mínima (CIM) .
• Pular uma dose ou abandonar o tratamento, quebra os valores de CBM ou CIM.

Quantidade de antibiótico
CONCENTRAÇÃO necessário para matar as 1 dia
BACTERICIDA bactérias de uma infecção ou
MÍNIMA (CBM) meio de cultura.
CONCENTRAÇÃO Quantidade de antibiótico

INIBITÓRIA necessário para inibir o 1 dia
MÍNIMA (CIM) crescimento bacteriano.
Microbiologia
Bactericida x bacteriostático
• Quanto à capacidade de eliminar bactérias, os antibióticos podem ser bactericidas ou

bacteriostáticos .
Antibióticos capazes de matar bactérias

por lise da membrana e parede celular.
Antibióticos que impedem o

crescimento ou funções metabólicas
bacterianas.
Microbiologia
Antagonismo x sinergismo
• A combinação de antibióticos pode ser prescrita. Quando a ação de dois fármacos juntos for
superior ao resultado isolado, apresenta-se um sinergismo. Porém, caso não se conheça a
farmacocinética e farmacodinâmica dos medicamentos, é possível associar dois fármacos e
ocorrer antagonismo , apresentando ação terapêutica inferior ao uso isolado de cada um dos
antibióticos.
A + B = A + B = SINERGISMO
C + D = C + D = ANTAGONISMO
Microbiologia
Principais antimicrobianos
• Os antibióticos e quimioterápicos de ação antibacteriana são classificados em grupos, de

acordo com a característica química do composto.
• Exemplos de classes de antibióticos:
▪ Betalactâmicos ▪ Glicopeptídeos
▪ Macrolídeos ▪ Aminoglicosídeos
▪ Tetraciclinas ▪ Anfenicois
▪ Sulfonamidas ▪ Polimixinas
▪ Quinolonas ▪ Rifamicinas
http://unidospelavida.org.br/wp-content/uploads/2013/02/21c0c074ca789737b9057a624824355e.jpg
Microbiologia
Betalactâmicos
• Os betalactâmicos constituem o grupo de antibióticos que apresentam o anel betalactâmico

em sua composição química.
• Agem inibindo a síntese de parede celular bacteriana.
• São bactericidas.
• Constituem o grupo de primeira escolha, pois apresentam menor toxicidade.
• São exemplos de antibióticos betalactâmicos:
▪ Benzetacil (Benzilpenicilina)
▪ Amoxacilina (Aminopenicilina)
▪ Cafalexina
http://sinfargo.org.br/site/wp-content/uploads/2013/06/antimicrobiano
▪
s1.jpg
Meropenem
Microbiologia
Betalactâmicos
Naturais – ex.: Penicilina benzatina

. PENICILINAS
Semissintéticas – ex: Amoxicilina
BETALACTÂMICO
Antiestafilocócicas – ex.: Meticilina, Oxacilina
Combinadas – ex.: Amoxicilina + Clavulanato de

potássio
. CEFALOSPORINAS ex.: Cefalexina
ex.: Imipenem, Meropenem

S
. CARBAPENENS
. MONOBACTÂMICOS ex.: Aztreonam

Microbiologia
Penicilinas
. NATURAIS – benzilpenicilina (benzetacil), procaína, cristalina.
. BIOSSINTÉTICAS – Penicilina V.
. SEMISSINTÉTICAS (Penicilinas + Radicais)
Aminopenicilinas – ex.: Amoxicilina e Ampicilina
Isoxazolilpenicilinas – ex.: Oxacilina
Ureidopenicilinas – ex: Azlocilina, Piperacilina, meslocilina
Carboxipenicilinas – ex: Ticarcilina e Carbenicilina

Microbiologia
Betalactâmicos combinados
Betalactâmicos combinados:
. Amoxicilina + Clavulanato
. Ticarcilina + Clavulanato
. Ampicilina + Sulbactam
. Piperacilina + Tazobactam
. Amoxicilina + Sulfabactam
Microbiologia
Outras classes de antibióticos
MACROLÍDEOS ex.: Azitromicina

Inibem a síntese de proteínas, amplo espectro e bacteriostáticos.
QUINOLONAS ex.: Ciprofloxacino, Norfloxacino

Inibem a enzima DNA girase, amplo espectro e bactericidas.
TETRACICLINAS ex.:
Inibem a síntese deTetraciclina
proteínas, amplo espectro e bacteriostáticos.
Microbiologia
Outras classes de antibióticos
Sulfonamidas ex.: Bactrim

Antimetabólicos, espectro estreito e bacteriostáticos.
Aminoglicosídeos ex.: Estreptomicina, Neomicina

Inibem a síntese de proteínas, amplo espectro e bactericidas.
Glicopeptídeos ex.: Vancomicina

Inibem a síntese de parede celular, amplo espectro e bactericidas.
Microbiologia
Antibiograma
Teste de sensibilidade a antibióticos (TSA) (Antibiograma)

• Em algumas infecções há a necessidade de
avaliar a sensibilidade das bactérias causadoras
de uma infecção.
• No TSA são usados discos de antibióticos, em

placas contendo cultura bacteriana em meio
líquido. Quanto maior o halo formado, maior a
sensibilidade da bactéria ao antibiótico.
halo = zona de morte

http://2.bp.blogspot.com/-fkiWDAYCGOU/VHUHRUODu3I/AAAAAAAAAdg/0
_nc7x9EG74/s1600/x.jpg
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/practi/antibio1.jpg4

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ARA 0023 MICROBIOLOGIA E

• Os antimicrobianos são substâncias capazes de matar ou inibir o crescimento de seres vivos.

• Os antibióticos têm origem biológica

• Quando a substância é sintética, isto

ALEXANDER FLEMING (1881 – 1955)

• Entre as propriedades dos antibióticos estão as características farmacocinéticas e

• A farmacocinética está relacionada à ação do fármaco no organismo, como absorção, o

• A farmacodinâmica está relacionada à concentração necessária do fármaco, o tempo

Link de antimicrobianos da ANVISA:

• Para que o antimicrobiano exerça sua atividade, primeiramente deverá:

- atingir concentração ideal no local da infecção;

• Algumas características influenciam na escolha e na posologia do fármaco, em caso de

. Conhecer a farmacocinética e a farmacodinâmica do antibiótico, doses, espectro de ação, efeitos

. O uso de antibioticoterapia combinada deve ser restrita, principalmente, a infecções

• Algumas condições podem impossibilitar a ação do antibiótico.

• A eficácia da antibioticoterapia evidencia-se em 72 horas, podendo apresentar

- o agente etiológico não é aquele para o qual se direcionou a terapêutica;

• Quanto à abrangência de espectro de atividade, os antibióticos são classificados em dois grupos:

ESPECTRO ESTREITO Gram positiva Gram negativa

• Toda prescrição de antibiótico precisa levar em consideração o agente etiológico, o tipo e o

• Pular uma dose ou abandonar o tratamento, quebra os valores de CBM ou CIM.

CONCENTRAÇÃO Quantidade de antibiótico

• Quanto à capacidade de eliminar bactérias, os antibióticos podem ser bactericidas ou

Antibióticos capazes de matar bactérias

Antibióticos que impedem o

• Os antibióticos e quimioterápicos de ação antibacteriana são classificados em grupos, de

• Exemplos de classes de antibióticos:

• Os betalactâmicos constituem o grupo de antibióticos que apresentam o anel betalactâmico

• Agem inibindo a síntese de parede celular bacteriana.

• Constituem o grupo de primeira escolha, pois apresentam menor toxicidade.

• São exemplos de antibióticos betalactâmicos:

Naturais – ex.: Penicilina benzatina

Antiestafilocócicas – ex.: Meticilina, Oxacilina

Combinadas – ex.: Amoxicilina + Clavulanato de

ex.: Imipenem, Meropenem

. MONOBACTÂMICOS ex.: Aztreonam

. NATURAIS – benzilpenicilina (benzetacil), procaína, cristalina.

. SEMISSINTÉTICAS (Penicilinas + Radicais)

Aminopenicilinas – ex.: Amoxicilina e Ampicilina

Isoxazolilpenicilinas – ex.: Oxacilina

Ureidopenicilinas – ex: Azlocilina, Piperacilina, meslocilina

Carboxipenicilinas – ex: Ticarcilina e Carbenicilina

MACROLÍDEOS ex.: Azitromicina

QUINOLONAS ex.: Ciprofloxacino, Norfloxacino

Sulfonamidas ex.: Bactrim

Aminoglicosídeos ex.: Estreptomicina, Neomicina

Glicopeptídeos ex.: Vancomicina

Teste de sensibilidade a antibióticos (TSA) (Antibiograma)

• No TSA são usados discos de antibióticos, em

halo = zona de morte

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