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Aula 02

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PERÍNEO 01

- Conceito :

- espaço em forma de losango, limitando pelos seguintes pontos :

- anterior sínfise púbica

- posterior ápice do cóccix

- lateral túber isquiático direito e esquerdo

- da sínfise a tuberosidade isquiática


⑤ encontramos o ramo inferior do pube

- do túber ao ápice do cóccix


As ligamento sacrotuberal

- se passarmos uma linha entre os dois túberes, teremos dois triângulos :

- anterior trígono urogenital

- posterior trígono anal ânus

- trígono anal é igual no homem e na mulher.

- trígono urogenital :
- no homem a uretra

- na mulher a uretra e o pudendo


feminino ( genitália externa feminina = vulva )
MÚSCULOS DO PERÍNEO 02

- os músculos do períneo são pares separados por uma rafe que vai da
sínfise púbica ao ápice do cóccix.

- os dois trígonos são separados por dois músculos que formam a base.

- transverso superficial do períneo Esquerdo


- transverso superficial do períneo D ireito

- Origem túber isquiático

- Inserem-se no centro tendíneo do períneo.

- Os músculos do trígono urogenital se dispõem em 2 planos :

- superficial
- profundo

1 – SUPERFICIAL
-

- isquiocavernoso ( D e E )
- bulboesponjoso

1-a – ISQUIOCAVERNOSO

- margeia o ramo inferior do pube


- envolve o corpo cavernoso do pênis ou do clitóris.

1-b - BULBOESPONJOSO

- origina-se no centro tendíneo do períneo, suas fibras envolvem o corpo esponjoso no homem.
Na mulher envolvem o bulbo do vestíbulo da vagina 03

- Plano Profundo

- representado por uma “cortina” de fibra muscular disposta transversalmente.


- situa-se entre 2 fáscias :

- superior conjunto forma o


- inferior diafragma urogenital.

- é representado por dois músculos :

- transverso profundo do períneo

- esfíncter externo da uretra

1 – Transverso Profundo do Períneo

- dos tuberes isquiáticos e ramos inferiores do tube até a rafe e centro tendíneo do períneo.

2 – Esfíncter Externo da Uretra

- representado pelos fascículos do transverso profundo que circundam


a uretra.

↑
- o trígono unogenital na mulher é atravessado pela :

- uretra

- vagina
TRÍGONO ANAL 04

- tem como base os MM. transversos superficiais do períneo.

- os lados são constituídos pelos músculos isquiococcígeo ( coccígeo )

paralelo ao ligamento sacroespinhal da espinha esquiática


ao sacro e coccix .

- são cobertos pelos glúteos máximos.

- a parede lateral profunda músculo obturador interno anteriormente e piriforme


posteriormente.

- entre o cóccix e o centro tendíneo do períneo esfíncter externo do ânus.

- acima do diafragma urogenital está o elevador do ânus.

- puborretal

- pubococcígeo

- iliococcígeo
MÚSCULOS DA PAREDE POSTERIOR 05

- é formado por 2 grupos distintos

I
- grupo mais superficial por trás da coluna vertebral
- grande dorsal, serratil , póstero inferior, eretor da espinha.

- grupo mais profundo ( pré-vertebrais)

- são os 3 músculos seguintes :

1 – ÍLIOPSOAS ( psoas ilíaco )


- para baixo formam um só tendão.

- há 2 ventres :

- ventre medial ( psoas maior) – origina-se nos corpos vertebrais,


XII torácico a IV lombar.

- ventre lateral ( ílio ) – ocupa a fossa ilíaca.


- para baixo ambos inserem-se no trocânter menor do fêmur.

AÇÃO

- flete a coxa sobre a pelve , rodando-a lateralmente ou flete o


tronco sobre a coxa.

2 – PSOAS MENOR

- inconstante origem no corpo 12ª. VT e da 1ª. VL


- insere-se na eminência iliopúbica ( ílio- pectínea ).
3 – QUADRADO LOMBAR 06

- músculo quadrilátero, as fibras se dispõem verticalmente entre a última costela


e a crista ilíaca.

AÇÃO

- auxilia na inclinação lateral do tronco.

MÚSCULO DA PAREDE SUPERIOR

- é constituído por 1 só músculo ( diafragma já referido )

DIAFRAGMA DA PELVE

- é constituído pelo músculo elevador


do ânus.

- ele vai do corpo púbe ao cóccix .

- da passagem no homem

- uretra
- reto

- da passagem na mulher

- uretra
- vagina
- reto
- é constituído por 3 músculos : 07

- pubococcigeo
- puborretal
- iliococcigeo

- acima deste músculo é a pelve


- abaixo deste músculo períneo

1 – PUBOCOCCIGEO
- do corpo do púbis ao cóccix

2 – PUBORRETAL
- do corpo do púbe fazendo uma alça
na junção anorretal

3 – ILIOCOCCÍGEO
- da fáscia que cobre o M.obturador
interno ( arco tendíneo ) até
o cóccix e lig. sacro espinhal.

COCCÍGEO

- forma triangular sobre o


ligamento sacroespinhal

- origem espinha isquiática


- inserção margem lateral do cóccix
e borda do sacro.

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