Alergias Na Ped
Alergias Na Ped
Alergias Na Ped
Alergia na
Pediatria
Resumo de Alergia na Pediatria 2
1. Introdução
O termo alergia ou atopia representa a expressão clínica das doenças mediadas
pela imunoglobulina E (IgE) que apresentam uma predisposição familiar e que se
manifestam como uma resposta exagerada em órgãos-alvo, tais como pulmões, pele,
trato gastrointestinal e nariz. Pacientes alérgicos ou atópicos apresentam um estado
alterado da reatividade a antígenos ambientais e alimentares comuns que não causam
reações clínicas em pessoas não afetadas.
2. Fisiopatologia
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o Resposta tardia: pode ocorrer horas após exposição, com pico entre 6 e 12 horas
e resolução em 24 horas. É caracterizada por edema, eritema e induração na
pele, congestão nasal sustentada no nariz e obstrução das vias aéreas e sibilos
persistentes nos pulmões. Está associada à infiltração precoce de neutrófilos e
eosinófilos, seguidos de basófilos, monócitos e células Th2.
Doença alérgica crônica: a inflamação pode persistir por dias a anos. Uma vez
estabelecida, a resposta alérgica pode se autoperpetuar, podendo levar à doença
crônica em indivíduos geneticamente predispostos. Diversos fatores contribuem para a
persistência da inflamação, como exposição recorrente a alérgenos e agentes
microbianos. Há remodelamento tissular levando a alterações irreversíveis nos órgãos-
alvo, como espessamento das paredes das vias aéreas e tecido submucoso e hipertrofia
e hiperplasia do tecido muscular liso na asma e a liquenificação da pele na dermatite
atópica.
Anafilaxia
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Asma
Rinite alérgica
Alergias alimentares
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ocorrência ocasional de anafilaxia. Alguns dos alimentos mais comuns são leite, ovo,
amendoins, crustáceos e moluscos. Em indivíduos sensíveis, reações sistêmicas graves
podem ocorrer em resposta a até mesmo pequenas ingestões acidentais.
Dermatite atópica
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HISTÓRIA DA ALERGIA
g) Comportamentos característicos:
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EXAME FÍSICO
d) Medidas antropométricas.
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TESTES DIAGNÓSTICOS
o Pesquisa de IgE total: comumente aumentado no soro, mas seu valor diagnóstico
é baixo, quase metade dos alérgicos possuem níveis baixos de IgE total e a IgE
pode estar aumentada em várias doenças não alérgicas;
o Pesquisa de IgE específica: pode ser feita in vivo por testes cutâneos ou in vitro
pela dosagem de IgE específica para alérgeno (sIgE) no soro. Ambos os testes são
sensíveis e têm propriedades diagnósticas semelhantes. A detecção de IgE
específica indica estado de sensibilização (atopia ou tendência para
desenvolvimento de doença alérgica), mas não corresponde a diagnóstico de
alergia clinicamente relevante.
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Pelos de animais Evitar animais de estimação peludos, manter os animais fora do quarto do paciente.
Reparar áreas propensas à umidade, evitar alta umidade no quarto do paciente, usar filtros
de ar particulado de alta eficiência (HEPA) em áreas de estar, reparar vazamentos de água,
Fungos
substituir tapetes por pisos de madeira, verificar regularmente porões, sótãos e espaços
de viveiros para água parada e fungos.
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Referências bibliográficas
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