ECG Isquemia, Lesão e Necrose
ECG Isquemia, Lesão e Necrose
ECG Isquemia, Lesão e Necrose
e necrose
ECG E SCA
Diferenciar IAM com supra de ST x IAM sem supra de ST
Avaliar presena de arritmias concomitantes
Avaliar presena de IAM antigo
Localizar artria provavelmente acometida
Antes de tudo: revisar anatomia coronariana!
Improvisando um Netter...
Artria coronria esquerda
Artria coronria
direita Artria coronria
Artria circunflexa direita
Artria descendente
anterior
Ramos diagonais
Ramo diagonal
esquerdo
Ramo diagonal
direito
Artria descendente
posterior
Agora um Netter mesmo
Agora um Netter mesmo
Em resumo, a irrigao assim
ACE ACD
trio esquerdo trio direito
2/3 anteriores do septo IV 1/3 posterior do septo IV
Parede anterior e lateral do VE Ventrculo direito
Artria do n sinusal (40%) Poro posterior do VE
Artria do n sinusal (60%)
Dominncia definida pela artria responsvel pela vascularizao do sulco interventricular posterior e a regio
crux cordis (interseco das 4 cmaras cardacas). ACD domina 75% das vezes. Em 15% das vezes h codominncia.
Agora relembre as derivaes
Onda T Onda T
hiperaguda invertida
ISQUEMIA LESO NECROSE
ISQUEMIA LESO NECROSE
Em resumo...
ISQUEMIA LESO NECROSE
ISQUEMIA LESO NECROSE
V5R
V3R V6R
V4R
V5R
V3R V6R