Caso - Intoxicacao Por Amobarbital

Intoxicação por Amobarbital
Ruy Vilela Coimbra

Neto
Victor Leite
Perini
Victória Novoa y
Caso Clínico
Um jovem de 18 anos foi internado em um serviço de
emergência médica em estado de profunda prostração e,
pelo relato de seus familiares, obteve-se a informação de
que o paciente havia ingerido um grande nº de comprimidos
contendo amobarbital (Amytal®). Pelo exame clínico, o
paciente apresentava comatose e ausência de reflexos
neuromatores, mas não apresentava depressão circulatória
ou respiratória. Submetido a um TTO clínico intenso e

Intoxicação
Sinais e Sintomas
üConfusão
üDiminuição ou perda dos reflexos
üSonolência
üFebre
üIrritabilidade
üRespiração curta
Intoxicação
Sinais e Sintomas
üDiminuição da temperatura corporal
üDiminuiçã
o da FC
üFala
arrastada
üVertigem
Intoxicação
Sinais e Sintomas
üFraqueza
üMorte
Considerações Iniciais
üFármaco barbitúrico
üPropriedades
•Sedativas-Hipnóticas
•Analgésicas
üDependência química e psicológica

Aplicações Clínicas
üAprovado pelo FDA:
•Amnésia
•Insônia
•Epilepsia
•Teste de Wada
Brunton et al 2005
Wikipedia, 2010
Aplicações Clínicas
üUsos não aprovados pelo FDA:
•“Droga da verdade”
•Mudismo catatônico
•Reação de estresse do com-

bate (2ª GM)
Mecanismo de Ação
üAtivação de receptores GABAA
•↓ da impedância
•↑ duração de ação de canais de Cl-
↑ amplitude e tempo decaimento das
correntes pós-sinápticas inibitórias

Mecanismo de Ação
üAlém disso, atua na cadeia transportadora
de elétrons
üInibe a transferência dos centros Fe-S
do complexo I para a CoQ

Cadeia Transportadora de Elétrons
Uma Revisão
Video
Cellular Respiration (Electron Transport Chain)
http://www.youtube.com/watch?v=xbJ0nbzt5Kw
Aspectos Importantes
üNADH e FADH2carreiam e- reações catabólicas
p. ex.:
α-cetoglutarato + CoA + NAD+ ↔ succinil CoA + CO2+ NADH

NADH + H+
Aspectos Importantes
ü e- passam por uma série de carreadores
transmembrana
•FMN
•Ubiquinona (CoQ)
•Citocromos
•Centros Fe-S
Wikipedia, 2010
Nelson & Cox 2004
Nelson & Cox 2004
Nelson & Cox 2004
Nelson & Cox 2004
Nelson & Cox 2004
A Produção de ATP
üModelo quimiostático
üForça próton-motora
•Prod. de energia pelo gradiente
eletro-
•Favorece o transporte de substratos
químico de H+
através da membrana interna
üATP sintase
•Domínios F0 e F1
Nelson & Cox 2004
A Produção de ATP
üAcoplamento fosforilação-oxidação (P/O)
•Bloqueio da ATP sintase → limite
de transferência e-
Nelson & Cox 2004

A Produção de ATP
üDesacoplamento P/O
•Agentes químicos
•Gordura marrom
Nelson & Cox 2004
A Produção de ATP
üRelação P/O
x ADP + x Pi + ½ O2 + NADH + H+ → x ATP + H2O +
NAD+
üRelação P/O por substrato
• NADH = 2 a 3;
•Succinato = 1 a 2
üRelação e-/H+
•NADH → 2 e-/10 H+
•Succinato → 2 e-/6 H+ Nelson & Cox 2004
A Produção de ATP
üProdução de ATP
• ≈ 4 H+ através do
complexo FOF1
üPortanto, a relação P/O:

•NADH = 2,5
•Succinato = 1,5
Nelson & Cox 2004
Nelson & Cox 2004
Amytal® e a Cadeia Transportadora de Elétrons
üBloqueia a transferência de e- dos centros Fe-S
do complexo I para a CoQ
üPortanto, toda fosforilação oxidativa é interrompida
•Rotenona
Referências
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (2005) Goodman & Gilman's the
pharmacological basis of therapeutics . 11th ed. New York: McGraw-Hill.
1984p.
Nelson DL, Cox MM (2004) Oxydative phosphorylation and photopho-
sphorylation. In: Lehninger principles of biochemistry. 4th ed. New York: WH
Freeman. p. 691-750.
Wikipedia. Amobarbital. Disponível em: <
http://en.wikipedia.org/wiki/Amobarbital>. Acesso em: 6 set. 2010.
Gutman M, Singer TP, Beinert H et al (1970) Reaction sites of rotenone,
piericidin A, and Amytal in relation to the nonheme iron components of NADH

Caso - Intoxicacao Por Amobarbital

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Caso - Intoxicacao Por Amobarbital

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Caso - Intoxicacao Por Amobarbital

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Intoxicação por Amobarbital

Ruy Vilela Coimbra

Um jovem de 18 anos foi internado em um serviço de

emergência médica em estado de profunda prostração e,

pelo relato de seus familiares, obteve-se a informação de

que o paciente havia ingerido um grande nº de comprimidos

contendo amobarbital (Amytal®). Pelo exame clínico, o

paciente apresentava comatose e ausência de reflexos

neuromatores, mas não apresentava depressão circulatória

ou respiratória. Submetido a um TTO clínico intenso e

üDiminuição ou perda dos reflexos

üDiminuição da temperatura corporal

üDependência química e psicológica

üAprovado pelo FDA:

üUsos não aprovados pelo FDA:

•Reação de estresse do com-

üAtivação de receptores GABAA

•↑ duração de ação de canais de Cl-

↑ amplitude e tempo decaimento das

correntes pós-sinápticas inibitórias

üAlém disso, atua na cadeia transportadora

üInibe a transferência dos centros Fe-S

do complexo I para a CoQ

üNADH e FADH2carreiam e- reações catabólicas

α-cetoglutarato + CoA + NAD+ ↔ succinil CoA + CO2+ NADH

ü e- passam por uma série de carreadores

•Prod. de energia pelo gradiente

Nelson & Cox 2004

üPortanto, a relação P/O:

üBloqueia a transferência de e- dos centros Fe-S

do complexo I para a CoQ

üPortanto, toda fosforilação oxidativa é interrompida

pharmacological basis of therapeutics . 11th ed. New York: McGraw-Hill.

Nelson DL, Cox MM (2004) Oxydative phosphorylation and photopho-

sphorylation. In: Lehninger principles of biochemistry. 4th ed. New York: WH

Wikipedia. Amobarbital. Disponível em: <

http://en.wikipedia.org/wiki/Amobarbital>. Acesso em: 6 set. 2010.

Gutman M, Singer TP, Beinert H et al (1970) Reaction sites of rotenone,

piericidin A, and Amytal in relation to the nonheme iron components of NADH

Você também pode gostar