Transtorno - Afetivo - Bipolar 34 Turma OK
Transtorno - Afetivo - Bipolar 34 Turma OK
Transtorno - Afetivo - Bipolar 34 Turma OK
Prof.
Galo1
Transtornos do Humor
Estado de ânimo normal:
- Até os anos 60, esta idéia prevaleceu, quando houve uma separação
entre Depressão
; Maior e Psicose Maníaco-depressiva, no DSM-I;
UNIPOLARES BIPOLARES
MZ 51-79
DZ 13-29
McGuffin e cols 1994
PREJUÍZO
PREJUÍZO
Quais são os sintomas do Transtorno Bipolar?
Transtorno bipolar. (Episódio maníaco)
- Irritabilidade.
COMPORTAMENTOS ASSOCIADOS COM A MANIA
Associações
Excesso de atividade sexual
desconexas
Loquacidade (discurso)
Critérios de diagnóstico para Episódio Maníaco.
- Grandiosidade;
- Redução da necessidade de sono;
- Fala apressada;
- Fuga de idéias;
- Distração;
- Agitação psicomotora;
- Envolvimento excessivo em atividades prazerosas sem levar em conta as
consequências negativas.
Atendimento de Enfermagem ao Paciente Maníaco
Diagnosticos de Enfermagem:
• Risco de lesão;
• Risco de suicídio;
• Enfrentamento defensivo;
• Ansiedade;
Lítio
• É indicado:
- Transtornos bipolares;
- Depressão;
- Mania;
- Profilaxia;
- Em depressão unipolar;
- Manutenção.
Lítio
- Possibilidades:
- Náusea e diarréia
-Tremor nas mãos (dedos principalmente, pode ser aumentado por estresse e
antidepressivos, cafeína e antipsicóticos),
- Poliúria (Lítio antagoniza efeito do Hormônio Anti-Diurético → ↓ ação da
Adenilato Ciclase renal, resulta na redução de reabsorção renal de água
pela vasopressina , - orientar o paciente a ingerir líquido - 2/3L de água por
dia).
-Toxicidade renal (redução das funções renais, pode ser complicado em
diabéticos),
- Hipotireoidismo e aumento da tireóide (inibe liberação do Hormônio
Tireoidiano),
Assistência de enfermagem administração de litio
Início do tratamento:
Uso crônico:
Ganho de peso;
Bócio e Hipotireoidismo;
Anormalidades nas ondas T do ECG (Onda T - corresponde à repolarização
ventricular (relaxamento);
Acne;
Teratogênese (problemas cardiovasculares)
Contra indicações
• Bradicardia sinusal;
• ICC;
• Carbamazepina
• Ácido Valpróico
• Lamotrigina
Transtorno Bipolar (Episódio depressivo)
- Risco:
-7 – 12% homens
• Hipersonia ou insônia
-Paciência (indagar mais de uma vez, esperar pela resposta, permitir tempo
suficiente para completar as atividades ...);
“Você deseja um banho agora?;”
Intervenções de enfermagem:
• Designar um membro da equipe para permanecer constantemente junto
ao paciente.
• Oferecer oportunidades seguras para participação na rotina diária (não
privar da liberdade).
• Ajudá-lo a participar nas atividades ocupacionais, sociais e
recreacionais.
• Comentar positivamente sobre as conquistas.
• Refletir frases do paciente para encorajar conversa.
• Sentar silenciosamente com o paciente se este não deseja falar.
• Transmitir interesse pelo que o paciente diz.
• Não discutir sobre expressões de inutilidade.
• Não permitir o uso da incapacidade como instrumento de manipulação.
• Encorajar a interação com os outros.
Paciente deprimido
tratamento:
Drogas Antidepressivas