Aula de Distúrbios Hemodinâmicos
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Edema
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Fatores Causadores do Edema
Obstrução linfática;
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Hiperemia e Congestão
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A congestão é um processo passivo resultante do
efluxo externo deficiente de um tecido. Ela pode ocorrer
sistematicamente, como na insuficiência cardíaca, ou
pode ser local resultante de obstrução venosa isolada.
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Hemorragia
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Petéquias Púrpuras
Hematomas
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Hemostasia
Trombo
- Uma ativação inapropriada dos processos hemostáticos
normais;
- Formação de um coágulo sanguíneo na vasculatura não
lesionada ou lesionada.
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Ação ou efeito de estancar uma hemorragia
- Espasmo vascular
- Formação do tampão plaquetário
- Coagulação do sangue
- Crescimento de tecido fibroso
- Fibrinólise
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Propriedade antitrombóticas
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Propriedade Trombóticas
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Importância das plaquetas na hemostasia
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Eventos da agregação plaquetária
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Cascata de coagulação
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Fisiologia do reparo vascular
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Formação da protrombina
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Moduladores da cascata de coagulação
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Trombose
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Três influências predispõem a formação do trombo
Lesão endotelial
• É particularmente importante para a formação do trombo
ocorrendo no coração ou na circulação arterial
• A perda física do endotélio levará a exposição da MEC
subendotelial, adesão plaquetária ou liberação de fator
tecidual;
• Qualquer perturbação no equilíbrio dinâmico dos efeitos
pró e antitrombóticos do endotélio pode influenciar os
efeitos de coagulação local.
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Alterações no fluxo sanguíneo normal
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- Retardam o fluxo interno dos inibidores do fator
coagulante e permitem a formação do trombo;
- Promovem a ativação celular endotelial, predispondo a
trombose local, adesão leucocitária e uma variedade de
outros efeitos celulares endoteliais;
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Hipercoagulabilidade
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Destino do Trombo
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- Dissolução: Os trombos podem ser removidos por
atividade fibrinolítica;
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Correlações Clínicas
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- Trombose arterial e cardíaca
• A aterosclerose é um iniciador importante das tromboses,
relacionada ao fluxo vascular anormal associado à perda
da integridade endotelial;
• Os trombos murais cardíacos podem surgir no cenário do
IAM relacionado à contração discinética do miocárdio;
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EMBOLIA
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Tromboembolismo pulmonar
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Tromboembolismo sistêmico
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Embolia gordurosa
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Embolia gasosa
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INFARTO
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Infarto hemorrágico no pulmão, com áreas de homorragia
intensa (área delimitada)
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CHOQUE
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Tipos de Choque
- Choque cardiogênico;
- Choque hipovolêmico;
- Choque anafilático;
- Choque neurogênico;
- Choque séptico.
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Estágios do Choque
- Estágio Compensatório;
- Estágio progressivo;
- Estágio Irreversível
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