1.4 - Necrose

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1.

4 - Necrose: via da
morte celular
Prof. Cleide Ilek
Morfologia da necrose

Necrose (do grego νεκρός, "morto",


νέκρωσις, "morte, processo que leva à
morte") é o estado de morte de um tecido
ou parte dele em um organismo vivo
A soma das alterações degradativas intracelulares que
ocorrem depois da morte das células

Tipos de necrose:
Coagulativa / coagulação
Liquefativa / liquefação
Gangrenosa
Caseosa
Gordurosa
Fibrinóide
Necrose Coagulativa

• Frequentemente resultado da interrupção de


sangue ocorrendo a desnaturação das
proteínas. Observado em órgãos com
circulação arterial final e circulação
colateral limitada
• Arquitetura geral preservada, exceto por
alterações nucleares e citoplasma com
aspecto de substância coagulada
•Necrose liquefativa
• Liquefação enzimática do tecido necrótico,
observado frequentemente no cérebro,
suprarrenal e mucosa gástrica onde é
causada pela interrupção vascular; também
ocorre em áreas de infecção bacteriana
(purulentas)
• Zona de necrose adquire consistência mole,
semifluida ou mesma liquefeita
.
The two lung abscesses seen
here are examples of
liquefactive necrosis in which
there is a liquid center in an
area of tissue injury. One
abscess appears in the upper
lobe and one in the lower
lobe. Liquefactive necrosis is
typical of organs in which the
tissues have a lot of lipid
(such as brain) or when there
is an abscess with lots of
acute inflammatory cells
whose release of proteolytic
enzymes destroys the
surrounding tissues.
•Necrose gangrenosa

• Forma de evolução da necrose resultante da ação de agentes


externos sobre o tecido necrosado.

• A desidratação da região atingida, especialmente quando em


contato com o ar origina a gangrena seca (aspecto de
pergaminho)

• Invasão do tecido necrosado por microrganismos anaeróbios


produtores de enzimas que tendem a liquefazer os tecidos
mortos e a produzir gases de odor fétido que se acumulam em
bolhas entre o tecido morto e o não lesado origina a gangrena
úmida ou pútrida

• Gangrena gasosa é secundária a contaminação do tecido


necrosado com germes do gênero Clostridium que produzem
enzimas proteolíticas e lipolíticas e grande quantidade de gás
•Necrose caseosa
• Assim denomina porque a área necrosada assume o
aspecto macroscópico de massa de queijo,
divide características da necrose coagulativa e
liquefativa (granulomas da tuberculose)

• A principal características é a transformação das


células necróticas em uma massa homogênea,
acidófila, presença de núcleos fragmentados (as
células perdem totalmente os seus contornos e os
detalhes estruturais, mas o tecido não é liquefeito)
This is more extensive
caseous necrosis, with
confluent cheesy tan
granulomas in the upper
portion of this lung in a
patient with tuberculosis.
The tissue destruction is
so extensive that there are
areas of cavitation (cystic
spaces) being formed as
the necrotic (mainly
liquefied) debris drains
out via the bronchi.
• Necrose gordurosa

• Liberação de enzimas pancreáticas com


autodigestão ou trauma de células
gordurosas

• Necrose de células gordurosas associado a


inflamação aguda, formação de depósitos de
cálcio e histiócitos
• Necrose fibrinóide
• Depósito de material proteináceo (fibrin like) nas
paredes das artérias, observado como parte de
vasculites imuno-mediadas

• Necrose gomosa
• Variedade da necrose por coagulação na qual o
tecido necrosado assume aspecto compacto e elástico
como borracha (goma), ou fluido viscoso como a
goma arábica observada na sífilis tardia ou terciária
(goma sifilítica)

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