BIOSSEGURANÇA

Enfº. Fabricio de Carvalho Sousa

 BIOSEGURANÇA NAS AÇÕES DE SAÚDE
O QUE É BIOSSEGURANÇA?
 É o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do
trabalhador e\ou paciente, minimização de riscos inerentes às
atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento
tecnológico e operacional e amplia-se para a proteção ambiental e
a qualidade.
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 Os germes são seres vivos infinitamente

pequenos, não sendo possível vê-los a olho
nú.
 - protozoários
 - fungos
 - vírus
 - bactérias
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 Como exemplo de doenças causadas por protozoários temos a

Giardíase, doença intestinal que causa diarréia, a Doença de Chagas
causada pelo trypanossoma ou a Toxoplasmose, doença transmitida
pelo gato ou carne mal cozida de porco e carneiro contaminados.
 Das doenças causadas por fungos, temos as micoses de pele e a
Candidíase oral (sapinho) ou vaginal.
 Exemplos de doenças causadas por vírus temos a Gripe, a Hepatites
e a AIDS.
 Como doenças bacterianas, os furúnculos, as amigdalites, as cistites,
as diarréias e as pneumonias causadas por estes germes são alguns
exemplos.
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

DOENÇA DE CHAGAS
GIARDÍASE
OS GERMES E A ORIGEM DAS
INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 Assim, fica ilustrado que os microrganismos, também chamados

de agentes infecciosos, podem causar infecção.
 Infecção é uma doença caracterizada pela presença de agentes
infecciosos que provocam danos em determinados órgãos ou
tecidos do nosso organismo causando febre, dor, eritema
(vermelhidão), edema (inchaço), alterações sanguíneas (aumento
do numero de leucócitos) e secreção purulenta do local afetado,
muitas vezes.
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 O nosso contato com microrganismos não significa obrigatoriamente que

desenvolveremos doenças.
 Todas as áreas da Terra, que reúnem condições de vida, são habitadas por
microrganismos e nós sempre convivemos com eles; inclusive em nosso corpo,
onde eles auxiliam na proteção de nossa pele e mucosas contra a invasão de outros
germes mais nocivos.
 O homem (hospedeiro) e os germes (parasitas) convivem em pleno equilíbrio.
Somente a quebra desta relação harmoniosa poderá causar a doença infecção.
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 A doença infecciosa é uma manifestação clínica de um desequilíbrio no sistema

parasito-hospedeiro-ambiente, causado pelo aumento da patogenicidade do parasita
em relação aos mecanismos de defesa antiinfecciosa do hospedeiro,
 Alguns microrganismos possuem virulência elevada podendo causar infecção no
primeiro contato, independente das nossas defesas. Outros, usualmente encontrados
na nossa microbiota normal, não são tão virulentos, mas podem infectar o nosso
organismo se diminuímos a nossa capacidade de defesa.
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES
 OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 A capacidade de defesa antiinfecciosa é multifatorial, pois é influenciada pela nossa

idade (bebês e idosos), estado nutricional, doenças e cirurgias, stress, uso de
corticóides, quimioterapia, radioterapia, doenças imunossupressoras (HIV,
leucemia), fatores climáticos e precárias condições de higiene e habitação.
OS GERMES E A ORIGEM DAS INFECÇÕES

 Na natureza, o estado de esterilidade, definido como ausência de

microrganismo vivo, é excepcional e transitoriamente encontrado
no feto durante a gestação, excluindo os casos de bebês
contaminados via placentária pela mãe. O contato com os
microrganismos começa com o nascimento, durante a passagem
pelo canal vaginal do parto, onde a criança se contamina com os
germes da mucosa vaginal e então se coloniza mantendo-se por
toda a sua existência, até a decomposição total do organismo após
a sua morte.
COMO NOS PROTEGER DURANTE NOSSO
TRABALHO EM SAÚDE

Enfº. Fabricio de Carvalho Sousa

 COMO NOS PROTEGER DURANTE
NOSSO TRABALHO EM SAÚDE

 Durante o desenvolvimento de nosso trabalho na área da saúde,

tanto no atendimento direto ao paciente ou nas atividades de
apoio, entramos em contato com material biológico. Como
material biológico, nos referimos a sangue, secreções e excreções
tipo vômito, urina, fezes, sêmen, leite materno, escarro, saliva e
outros fluidos corporais.
 COMO NOS PROTEGER DURANTE
NOSSO TRABALHO EM SAÚDE

 Estes materiais biológicos podem estar alojando microrganismos,

por isso consideramos estes fluidos de pacientes ou os
equipamentos e ambiente que tiveram contato com eles, como
potencialmente contaminados por germes transmissíveis de
doenças. Por não sabermos se os germes estão ou não presentes
nestes equipamentos, vamos sempre considerá-los contaminados.
 COMO NOS PROTEGER DURANTE
NOSSO TRABALHO EM SAÚDE

 Desta forma, na nossa rotina de trabalho sempre devemos estar

conscientes da importância de nos protegermos ao manipularmos
materiais, artigos, resíduos e ambiente sujos de sangue e/ou
secreções.
 COMO NOS PROTEGER DURANTE
NOSSO TRABALHO EM SAÚDE

 Para nossa proteção usaremos as Precauções Padrão, que são

cuidados e equipamentos que irão bloquear a transmissão de
microrganismos evitando a nossa contaminação, a dos pacientes
e do ambiente de trabalho.
PRECAUÇÕES PADRÃO
Cuidados
• Lavagem das Mãos
A lavagem rotineira das mãos com água e sabão, elimina além da
sujidade (sujeira) visível ou não, todos os microrganismos que se
aderem a pele durante o desenvolvimento de nossas atividades
mesmo estando a mão enluvada.
23 Higienização das mãos
 COMO NOS PROTEGER DURANTE
NOSSO TRABALHO EM SAÚDE

 A lavagem das mãos é a principal medida de bloqueio da

transmissão de germes.
 Devemos lavar as mãos sempre, antes de iniciarmos uma
atividade e logo após seu término, assim como fazemos em nosso
dia a dia antes das refeições e após a ida ao banheiro. Mantenha
suas unhas curtas e as mãos sem anéis para diminuir a retenção de
germes.
 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

 MICROBIOLOGIA DA PELE
 Flora residente
 Formada por microrganismos que vivem (colonizam) na pele. Nas
mãos, estes germes localizam-se em maior quantidade em torno e sob
as unhas e entre os dedos. Também são encontradas nas camadas
externas da pele, fendas e folículos pilosos. Por isso, a importância de
mantermos as unhas curtas e evitar o uso de anéis. Os microrganismos
da flora residente não são facilmente removíveis, entretando são
inativados por antissépticos (álcool, clorexidina, iodóforos). As
bactérias mais comumente encontradas são as Gram-positivas
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Estreptococos
sp). A flora residente é de baixa virulência e raramente causa infecção,
contudo pode ocasionar infecções sistêmicas em pacientes
imunodeprimidos e após procedimentos invasivos.
 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

 MICROBIOLOGIA DA PELE
Flora transitória
 É adquirida no contato com pacientes e superfícies contaminadas.
Os microrganismos que a compõem permanecem na pele por um
certo período podendo ser transferidos ou eliminados com a
lavagem das mãos. Suas bactérias são mais fáceis de serem
removidas, pois se encontram na superfície da pele, junto à
gorduras e sujidades. Esta flora bacteriana é eliminada com água
e sabão neutro. A flora transitória das mãos é composta pelos
microrganismos freqüentemente responsáveis pelas infecções
hospitalares: as bactérias Gram-negativas (Pseudomonas sp,
Acinetobacter sp, Klebsiella sp), o que bem demonstra a
importância das mãos como veículo de transmissão.
 28 Indicação da lavagem das mãos

 após tocar fluidos, secreções e itens contaminados;

 após a retirada das luvas;
 antes de procedimentos no paciente;
 entre contatos com pacientes;
 entre procedimentos num mesmo paciente;
 antes e depois de atos fisiológicos;
 antes do preparo de soros e medicações.
29

As técnicas de higienização das mãos podem variar,

dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem
ser divididas em:

Higienização simples das mãos.

Higienização anti-séptica das mãos.
Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pre operatório

A eficácia da higienização das mãos depende da duração

e da técnica empregada.
30

Antes de iniciar qualquer uma dessas

técnicas, é necessário retirar jóias (anéis,
pulseiras, relógio), pois sob tais objetos
podem acumular microrganismos.
 31 Higienização Simples das Mãos
Finalidade
 Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim
como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade que propícia à
permanência e à proliferação de microrganismos. Indica-se a lavagem simples:
• Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros
fluidos corporais;
• Ao iniciar o turno de trabalho;
• Após ir ao banheiro;
• Antes e depois das refeições;
• Antes de preparo de alimentos;
• Antes de preparo e manipulação de medicamentos;
• Nas situações descritas a seguir para preparação alcoólica.

 Duração do procedimento: 40 a 60 seg.

32 Lavagem das mãos

 Na lavagem rotineira das mãos o uso de sabão neutro é o

suficiente para a remoção da sujeira, da flora transitória e parte da
flora residente.
 Maior concentração bacteriana: pontas dos dedos, meio dos dedos
e polegares.
 33 Higienização Anti-séptica das Mãos

Finalidade
• Promover a remoção de sujidades e de microrganismos, reduzindo a carga
microbiana das mãos, com auxílio de um anti-séptico. Utilizados Nos casos de
precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos
multirresistentes;
• Nos casos de surtos.

 Duração do procedimento: 40 a 60 segundos

34 Técnica

 A técnica de higienização anti-séptica é igual àquela utilizada

para higienização simples das mãos, substituindo-se o sabão por
um anti-séptico.
 Exemplo: anti-séptico degermante.
 35 Fricção anti-séptica das mãos(com
preparações alcoólicas)
Álcool Gel ou álcool glicerinado
Finalidade
 Reduzir a carga microbiana das mãos (não há
remoção de sujidades). A utilização de gel alcoólico a
70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de
glicerina pode substituir a higienização com água e
sabão quando as mãos não estiverem visivelmente
sujas.
 Duração do Procedimento: 20 a 30 segundos.
 36
Anti-sepsia das mãos
 A anti-sepsia é a utilização de um anti-séptico com ação bactericida ou
bacteriostática que irá agir na flora residente da pele.

 Os anti-sépticos são indicados para a anti-sepsia das mãos dos profissionais e para
pele ou mucosa do paciente em áreas onde serão realizados procedimentos
invasivos ou cirúrgicos.
 São substâncias aplicadas à pele para reduzir o número de agentes da microbiota
transitória e residente.

 Entre os principais anti-sépticos utilizados para a higienização das mãos, destacam-

se: Álcoois, Clorexidina, Compostos de iodo, Iodóforos e Triclosan.
37 Agentes anti-sépticos
 Lavagem cirúrgica

 A antissepsia cirúrgica ou degermação das mãos é realizada

sempre antes de procedimentos cirúrgicos ou de procedimentos
invasivos.
 esse procedimento deve durar 3 a 5 minutos.
 INDICAÇÕES DA LAVAGEM
DAS MÃOS
 Ao lavarmos as mãos estabelecemos uma sequência de esfregação das partes da mão
com maior concentração bacteriana que são: as pontas dos dedos, meio dos dedos e
polegares. Vejamos a técnica da lavagem das mãos:
 - posicionar-se sem encostar na pia;
 - abrir a torneira;
 - passar o sabão (líquido ou barra) na mão;
 - friccionar as mãos dando atenção às unhas, meio dos dedos, polegar, palmas e dorso
das mãos (tempo aproximado de 15 segundos);
 - enxaguar as mãos deixando a torneira aberta;
 - enxugar as mãos com papel toalha;
 - fechar a torneira com a mão protegida com papel toalha, caso não tenha fechamento
automático.
 Unhas Meio dos Dedos
 Polegar Palmas Fechamento da torneira
 INDICAÇÕES DA LAVAGEM
DAS MÃOS
 Existe uma gama enorme de momentos, durante o nosso trabalho, que a
lavagem das mãos está indicada. Mesmo que, durante os procedimentos, as
luvas sejam utilizadas, após a retirada das luvas as mãos devem ser lavadas.
A luva irá nos proteger de uma contaminação grosseira de matéria orgânica,
porém a microporosidade da luva, a sua fragilidade que ocasiona furos e a
possível contaminação na sua retirada, indica que ocorreu contato de
microrganismos na pele de nossas mãos. Sendo assim, mesmo com o uso de
luvas, as mãos devem ser lavadas após a sua retirada. Vamos as indicações
dos momentos em que as mãos são lavadas:
 - após tocar fluidos, secreções e itens contaminados;
 - após a retirada das luvas;
 - antes de procedimentos no paciente;
 - entre contatos com pacientes;
 - entre procedimentos num mesmo paciente;
41
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50
 51 Importante
 No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize papel-toalha
52
Manipulação
53 de Instrumentos e Materiais

 Os instrumentos e materiais sujos com sangue, fluidos corporais,

secreções e excreções devem ser manuseados de modo a prevenir a
contaminação da pele e mucosas (olhos, nariz e boca), roupas, e
ainda, prevenir a transferência de microrganismos para outros
pacientes e ambiente.
 Todos os instrumentos reutilizados tem rotina de reprocessamento.
Verifique para que estes estejam limpos ou desinfetados/esterilizados
adequadamente antes do uso em outro paciente ou profissional.
 Confira se os materiais descartáveis de uso único estão sendo
realmente descartados e se em local apropriado.
 COMO NOS PROTEGER DURANTE O TRABALHO EM
54
SAÚDE - Cuidados

PRECAUÇÕES PADRÃO

 Lavagem das Mãos

 Manipulação de Instrumentos e Materiais
 Manipulação de Materiais Cortantes e de Punção
 Ambiente e Equipamentos
 Roupas e Campos de Uso no Paciente
 Vacinação
55 Manipulação de Instrumentos e
Materiais Cortantes e de Punção

 Instrumentos pérfuro-cortantes devem ser descartados em caixas

apropriadas, rígidas e impermeáveis que devem ser colocadas próximo a
área em que os materiais são usados.
Manipulação de Materiais Cortantes e de Punção

 Ao manusear, limpar, transportar ou descartar agulhas, lâminas de

barbear, tesouras e outros instrumentos de corte tenha cuidado para não
se acidentar. A estes materiais chamamos de instrumentos
pérfurocortantes.
 Eles devem ser descartados em caixas apropriadas, rígidas e
impermeáveis que devem ser colocadas próximo a área em que os
materiais são usados. Nunca recape agulhas após o uso. Não remova
com as mãos agulhas usadas das seringas descartáveis e não as quebre
ou entorte. Para a reutilização de seringa anestésica descartável ou
carpule, recape a agulha
 introduzindo-a no interior da tampa e pressionando a tampa ao encontro
da parede da bandeja clínica de forma a não utilizar a mão neste
procedimento. Seringas e agulhas reutilizáveis devem ser transportadas
para a área de limpeza e esterilização em caixa de inox ou bandeja.
57
58 BIOSSEGURANÇA
Manipulação de Instrumentos e Materiais
59
Cortantes e de Punção
 Nunca deve-se reencapar agulhas após o uso.

 Não remover com as mãos agulhas usadas das

seringas descartáveis e não as quebrar ou entortar.
60 BIOSSEGURANÇA
 Ambiente e Equipamentos

 Toda a unidade de saúde deve ter rotinas de limpeza e

desinfecção de superfícies do ambiente e de equipamentos.
 Colabore na supervisão para conferir se estas medidas estão
sendo seguidas. Verifique estas rotinas nos próximos capítulos.
 Proteja as superfícies do contato direto, como botões, alças de
equipamentos, teclados, mouses e monitores com barreiras do
tipo filme plástico (PVC), papel alumínio ou outros materiais
próprios a este fim. Este procedimento impede a aderência da
sujidade, requerendo apenas desinfecção na hora da troca de
barreiras entre pacientes, dispensando a limpeza da superfície do
equipamento.
 Roupas e Campos de Uso no Paciente

 Manipule e transporte as roupas sujas com sangue, fluidos

corporais, secreções e excreções com cuidado. Transporte-as em
sacos plásticos. Os serviços de saúde que utilizam rouparia e
campos reutilizáveis devem ter um sistema de lavanderia, própria
ou terceirizada que garanta a desinfecção destas roupas.
 Vacinação

 Todos os profissionais de saúde devem estar vacinados contra a

hepatite B e o tétano. Estas vacinas estão disponíveis na rede
pública municipal. Participe de todas as campanhas de vacinação
que a Secretaria Municipal de Saúde promove. Vacina é proteção
específica de doenças. Previna-se!
 Equipamentos de Proteção Individual

 As luvas protegem de sujidade grosseira. Elas devem ser usadas em

procedimentos que envolvam sangue, fluidos corporais, secreções,
excreções (exceto suor), membranas mucosas, pele não íntegra e durante
a manipulação de artigos contaminados. As luvas devem ser trocadas
após contato com material biológico, entre as tarefas e procedimentos
num mesmo paciente, pois podem conter uma alta concentração de
microrganismos. Remova as luvas logo após usá-las, antes de tocar em
artigos e superfícies sem material biológico e antes de atender outro
paciente, evitando a dispersão de microrganismos ou material biológico
aderido nas luvas. Lave as mãos imediatamente após a retirada das luvas
para evitar a transferência de microrganismos a outros pacientes e
materiais, pois há repasse de germes para as mãos mesmo com o uso de
luvas. As luvas estéreis estão indicadas para procedimentos invasivos e
assépticos. Luvas grossas de borracha estão indicadas para limpeza de
materiais e de ambiente.
 65 Como e quando usar luvas?
• Usar luvas de procedimento, não estéril, quando houver
possibilidade de tocar em sangue, fluídos corporais,
membranas mucosas, pele não íntegra e qualquer item
contaminado, de todos os clientes;

• Lavar as mãos imediatamente após a retirada das luvas;

• Trocar as luvas entre um procedimento e outro;

• Calçar as luvas imediatamente antes do cuidado a ser

executado, evitando contaminação prévia das mesmas;
 66

 Estando de luvas, não manipule objetos fora do campo

de trabalho;
 Retirar as luvas imediatamente após o término da
atividade;
 Removê-las sem tocar na parte externa das mesmas;
 Usar luvas adequadas para cada procedimento.
- Luvas cirúrgicas estéreis;
- Luvas de procedimentos não estéreis.
Luvas
67

Luvas de procedimentos
 Luvas cirúrgicas

Luvas de borracha
 Equipamentos de Proteção Individual

 Máscaras, Óculos de Proteção ou Escudo Facial

 A máscara cirúrgica e óculos de proteção ou escudo facial são utilizados em
procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de
respingos (gotículas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou
durante atividades de assistência e de apoio. Estas gotículas geradas por
fonte humana tem diâmetro de até 5μ e se dispersam até um metro de
distância quando se depositam nas superfícies. Elas podem ser de sangue,
fluidos corporais, secreções e excreções ou líquidos contaminados como
aquelas geradas durante a lavagem de materiais contaminados. Os
procedimentos de maior risco e dispersão de respingos são: broncoscopia,
aspiração oral, nasal ou endotraqueal, passagem de sonda gástrica, cirurgias,
suturas, técnicas laboratoriais de bioquímica e microbiologia e atendimento
odontológico.
 Equipamentos de Proteção Individual

 Outra indicação de uso destes equipamentos é durante a

manipulação de produtos químicos como em farmácia hospitalar,
áreas de expurgo ou de desinfecção de artigos onde existe o risco
químico de contato. As máscaras cirúrgicas devem ter um filtro
bacteriano de até 5 μ de diâmetro. São de uso único, mas durante
procedimentos de longa duração, sua troca deverá ocorrer quando
úmidas ou submetidas a respingos visíveis.
 Protetor respiratório (respiradores)

 Usado para proteger as vias respiratórias contra poeiras tóxicas e

vapores orgânicos ou químicos. É indicado para entrar em quarto
de isolamento de pacientes com tuberculose pulmonar, sarampo
ou varicela, doenças que são transmitidas via aérea quando
inalamos os núcleos de gotículas ressecadas suspensas no ar
contendo os germes. Também é indicado no laboratório de
microbiologia em técnicas de identificação do bacilo da
tuberculose. Outra indicação para o uso do protetor respiratório,
de um tipo específico, é no manuseio prolongado de
glutaraldeído 2% usado para desinfecção de artigos em ambiente
pouco arejado, desde que este protetor tenha uma camada de
carvão ativado (máscara escura).
 Protetor respiratório (respiradores)

 Este protetor com carvão ativado filtra gases tóxicos e odores.

Seu uso também está indicado para ambientes ou atividades com
odor fétido e desagradável.
 É de uso individual, intransferível e reutilizável. Tem vida útil
variável dependendo do tipo de contaminante, sua concentração,
da freqüência respiratória do usuário e da umidade do ambiente.
Deve ser trocado sempre que se encontrar saturado (entupido),
perfurado, rasgado ou com elástico solto, ou quando o usuário
perceber o cheiro ou gosto do contaminante. Não deve ser feito
nenhum tipo de reparo.
 Manusear com as mãos limpas e guardar em local limpo.
Protetor respiratório (respiradores)
 Protetor respiratório (respiradores)

 Instruções de uso do protetor respiratório:

 - Segure o respirador na mão e aproxime no rosto cobrindo a boca e o
nariz.
 - Puxe o elástico de cima, passando-o pela cabeça e ajustando-o acima das
orelhas. Depois faça o mesmo com o elástico inferior, ajustando-o na nuca.
 - Pressione o elemento metálico com os dedos de forma a moldá-lo ao
formato do nariz.
 - Para verificar o ajuste, coloque as mãos na frente do respirador e assopre
fortemente. O ar não deve vazar pelas laterais.
 - Para retirar, comece pelo elástico de baixo das orelhas e depois o outro.
 - Profissionais imunizados por sarampo e varicela não necessitam de
proteção respiratória, devendo estes serem escalados para o atendimento
de pacientes portadores destas doenças infecciosas.
Protetor respiratório (respiradores)
 Avental e gorro

 O avental (limpo, não estéril) serve para proteger a pele e

prevenir sujidade na roupa durante procedimentos que tenham
probabilidade de gerar respingos ou contato de sangue, fluidos
corporais, secreções ou excreções.
 O avental será selecionado de acordo com a atividade e
quantidade de fluido encontrado (plástico ou tecido). O avental de
plástico está indicado para lavagem de materiais em áreas de
expurgo. O avental sujo será removido após o descarte das luvas
e as mãos devem ser lavadas para evitar transferência de
microrganismos para outros pacientes ou ambiente.
Avental e gorro
Avental e gorro
 Avental e gorro

 O gorro estará indicado especificamente para profissionais que

trabalham com procedimentos que envolvam dispersão de
aerossóis, projeção de partículas e proteção de pacientes quando
o atendimento envolver procedimentos cirúrgicos. É o caso da
equipe odontológica e outras especialidades como oftalmologia,
otorrinolaringologia, cirurgia geral, cirurgia vascular e outras
especialidades cirúrgicas.
 Tanto o avental quanto o gorro podem ser de diferentes tecidos
laváveis ou do tipo descartável de uso único. A lavagem
domiciliar de aventais contaminados deve ser precedida de
desinfecção, por 30 minutos em solução de hipoclorito de sódio a
0,02% (10ml de alvejante comercial a 2 a 2,5% para cada litro de
água).
 Avental e gorro

 Os calçados indicados para o ambiente com sujeira orgânica são

aqueles fechados de preferência impermeáveis (couro ou
sintético). Evita-se os de tecido que umedecem e retém a sujeira.
Escolha os calçados cômodos e do tipo anti-derrapante. Se o local
tiver muita umidade, como em lavanderias, usar botas de
borracha.
 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

 As mãos são a nossa principal ferramenta, pois são elas as

executoras das nossas atividades.
 À medida que tocamos nos objetos e nos pacientes entramos em
contato com uma enorme quantidade de microrganismos. Estes
germes aderidos em nossas mãos são repassados para outros
objetos e pacientes, assim como podemos transferí-los para outras
partes do nosso corpo, como os olhos e nariz ao nos coçarmos.
Somente a lavagem das mãos com água e sabão irá remover estes
germes adquiridos e evitar a transferência de microrganismos
para outras superfícies. Para aprofundar os conhecimentos vamos
ver como é formada a microbiota da nossa pele.
 INDICAÇÕES DA LAVAGEM
DAS MÃOS
 antes e depois de atos fisiológicos;
 - antes do preparo de soros e medicações.
 Para a realização da lavagem das mãos necessitamos das
seguintes instalações físicas:
 - pia;
 - saboneteira suspensa e vazada para sabonete em barra ou
dispensador de sabonete líquido. No caso de dispensador, se não
for descartável, estabeleça uma rotina de limpeza semanal;
 - toalheiro com toalhas de papel;
 - torneira com fechamento automático, preferivelmente.
 INDICAÇÕES DA LAVAGEM
DAS MÃOS
 Ao lavarmos as mãos estabelecemos uma sequência de esfregação das partes da mão
com maior concentração bacteriana que são: as pontas dos dedos, meio dos dedos e
polegares. Vejamos a técnica da lavagem das mãos:
 - posicionar-se sem encostar na pia;
 - abrir a torneira;
 - passar o sabão (líquido ou barra) na mão;
 - friccionar as mãos dando atenção às unhas, meio dos dedos, polegar, palmas e dorso
das mãos (tempo aproximado de 15 segundos);
 - enxaguar as mãos deixando a torneira aberta;
 - enxugar as mãos com papel toalha;
 - fechar a torneira com a mão protegida com papel toalha, caso não tenha fechamento
automático.
 Unhas Meio dos Dedos
 Polegar Palmas Fechamento da torneira
 INDICAÇÕES DA LAVAGEM
DAS MÃOS
 É importante lembrar que para melhor remoção da flora
microbiana as mãos devem estar sem anéis e com as unhas curtas,
caso contrário, uma carga microbiana ficará retida nestes locais
sendo passíveis de proliferação e transmissão. Na lavagem
rotineira das mão o uso de sabão neutro é o suficiente para a
remoção da sujeira, da flora transitória e parte da flora residente.
O uso de sabões com antissépticos devem ficar restritos a locais
com pacientes de alto risco e no desenvolvimento de
procedimentos cirúrgicos e invasivos ou em situações de surto de
infecção hospitalar.
 USO DO ÁLCOOL GLICERINADO

 Geralmente as instalações físicas no ambiente de trabalho tem

poucas pias e temos uma demanda grande de trabalho, de forma
que lavamos pouco as mãos comparado ao número de vezes em
que a lavagem das mãos está indicada. Para substituir a lavagem
das mãos, indicamos a aplicação de um antisséptico de ampla e
rápida ação microbiana que é o álcool glicerinado. O álcool
glicerinado é composto de álcool 70% mais 2% de glicerina para
evitar o ressecamento das mãos. Ele irá destruir a flora aderida.
 USO DO ÁLCOOL GLICERINADO

 Aplicação do álcool glicerinado nas mãos no momento da aplicação,

porém as mãos não devem apresentar sujidade visível. Neste caso
indica-se a lavagem das mãos com água e sabão. Vejamos como usar o
álcool grlicerinado:
 - aplicar o álcool glicerinado (03 a 05 ml) nas mãos e friccionar em
todas as faces da mão até secar naturalmente;
 - não aplicar quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
 O álcool glicerinado também pode ser usado como antisséptico após a
lavagem das mãos. Neste caso, a lavagem das mãos e posterior
antissepsia está indicada antes de procedimentos invasivos como
punções, sondagens, cateterizações e entubações. Outra indicação de
aplicação do álcool glicerinado após a lavagem das mão é em caso de
exposição da pele ao contato direto com sangue e secreções.
 Resíduos Hospitalares

 O lixo hospitalar, também chamado de resíduo hospitalar e

de resíduo de serviços de saúde, é todo tipo de lixo
proveniente do atendimento a pacientes
 A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) estabeleceu
regras nacionais sobre acondicionamento e tratamento do lixo
hospitalar gerado – dá origem ao destino (aterramento,
radiação e incineração).
 O objetivo da medida é evitar danos ao meio ambiente e prevenir
acidentes que atinjam profissionais que trabalham diretamente
nos processos de coleta seletiva do lixo hospitalar. Bem
como no armazenamento, transporte, tratamento e destinação
desses resíduos.
 ATIVIDADE

 APRESENTAR O ASSUNTO E ELABORAR UM PLANO DE

AÇÃO PARA MINIMIZAR OS RISCOS E AGRAVOS
OCUPACIONAIS.
BIOSSEGURANÇA

A MELHOR PREVENÇÃO
É NÃO
SE ACIDENTAR!