Aula 5 CC

Dispositivos
Invasivos
Cirúrgicos.
Prof° Jéssica Miranda
• O dreno são tubulações que pode ser inserido na pele após
algumas cirurgias, para ajudar a retirar o excesso de líquidos, como
sangue e pus, que podem acabar se acumulando no local operado
evoluindo
com coágulos e grumos que não podem ficar no organismo.
São dispositivos intravenosos, introduzidos através de uma veia
superficial ou profunda da extremidade superior ou inferior até o
terço distal da veia cava superior ou proximal da veia cava
inferior
Indicações
:
Pós operatórios.
Drenagem de resíduos.
• Podendo ser em sistemas:
Aberto.
Fechado.
Sucção.
Reservatório.
Drenagem rápida.
Drenagem lenta.
Tipos de drenos:
Torácico PenRose. Suctor.
Bricker. Blake.
Indicações
:
Pneumotórax.
Hemotórax.
Derrame parapneumônico complicado.
Empiema.
Quilotórax.
Pós-operatório de toracotomias.
Cuidados de
Enfermagem:
Sempre que for manipular o dreno, lavar as mãos.
Manter o selo d'água com 300-500 mL de SF 0,9% ou agua destilada e trocá-lo a cada
12- 24 horas.
Manter os frascos abaixo do nível do tórax do paciente deve-se pinçar o dreno durante a
troca dos frascos e curativos.
Observar se há dobras e alças no equipo de drenagem.
Colocar o sistema de drenagem abaixo do nível do tórax, principalmente se o paciente

for transportado.
No caso de transporte do paciente, não clampear o dreno.

Dreno de
PenRose.
É um dreno de borracha, tipo látex, utilizado em cirurgias que
implicam possível acúmulo no local da ferida operatória pós-
operatório de líquidos infectados ou não.
Indicações
: Funcionam por capilaridade, que é a ação física dos líquidos subirem e
descerem em tubos extremamente finos.
São mais usados em cirurgias de redução ou elevação de mamas, e às vezes

também em cirurgias da face.
Cirurgias abdominais.
Cirurgias que apresentam acumulo de resíduo na cavidade.

Cuidados de
Enfermagem:
O dreno de
Limpar o dreno e a pele Colocar uma gaze na Penrose deve ser
ao redor, com soro região inferior do dreno, tracionado em cada
fisiológico. isolando-o da pele. curativo (exceto
quando
contra indicado).
Trocar curativo e bolsa

coletora sempre que Anotação de
Quantificar debito.
atingir o nivel. enfermagem.
Dreno de Suctor/Portovac.
É uma bolsa sanfonada feita para retirar a secreção produzida após a cirurgia. É
composto de um reservatório com mecanismo de abertura para remoção do ar e do
conteúdo drenado e um tubo longo que fica inserido na cavidade cirúrgica. A remoção
do ar do interior do reservatório cria uma condição de vácuo, promovendo uma
aspiração ativa e continua de secreções acumuladas.
Indicações
:
• Pós operatório.
• Retirar líquidos e sangue acumulados no local operado.
• Para facilitar a cicatrização
• Cirurgias neurológicas.
• Cirurgias ortopédicas.
• Cirurgia plástica.
Cuidados de Enfermagem:
CORRETO
ERRADO
• Manter a sucção do dreno.

Cuidados de
Enfermagem:
Verificar Realizar curativo
condições do Quantificar com gaze estéril,
debito. debito. pinças e SF0,9%.
Cuidar em
relação a tração
do dreno.
Dreno de
Bricker.
•É um sistema de drenagem da urina dos
ureteres diretamente na porção do íleo que possui
exteriorização em umabolsacoletora.
Ureteroileostomia cutânea (bricker) é uma técnica
cirúrgica realizada em pacientes que realizaram
cistectomia radical e que precisam
de uma neobexiga.
Indicações
:
01 02 03
bexiga neurogênica, em pacientes que foram A radioterapia em
pacientes com bexiga de submetidos à pacientes portadores de
pequena capacidade. radioterapia pélvica e câncer de colo uterino,
que progressivamente bexiga.
foram perdendo a
capacidade funcional da
bexiga.
Cuidados de
Enfermagem:
Realizar
curativo Verificar
Avaliar debito.
diariamente. circuito.
Orientar
Quantificar Anotação de paciente e
debito. enfermagem. familiar.
Complicações..
.
Uma das principais complicações são a erosão do dreno em órgãos ou vasos
circunvizinhos e a ruptura do cateter ao ser retirado.
Vermelhidão, inchaço ou pus em torno da inserção do dreno na pele;
Dor intensa no local do dreno;
Cheiro forte e desagradável no curativo;
Curativo molhado;
Aumento na quantidade de líquido drenado ao longo dos dias;
Febre acima de 38º C.

Inflamação cutânea, evoluindo com necrose e sepse.
Extravasamento em incisão devido tração do
dreno.
Cateteres
Venoso Centrais
e Periféricos
• É um produto médico de uso único,
invasivo.
• Estabelece uma linha de acesso
vascular central.
• É um cateter de silicone, radiopaco, de
CVC DE
único ou duplo lúmen,
LUMEN: • De localização central através da punção de
um vaso periférico,
• Com permanência de médio em longo
prazo.
CVC MONO LUMEN CVC DUPLO LUMEN
Indicações
:
Como acesso vascular central.
Nutrição parenteral.
Tratamento da dor.
Coleta ou perfusão
de sangue.
Preservando assim a rede venosa periférica.
Monitorização hemodinâmica.
Jugular Subclávia
interna (VJI) (VSC)
Sua via Jugular

Femoral (VF)
pode ser: externa (VJE)
Antecubital
É um cateter de hemodiálise também inserido em uma veia
profunda (geralmente no pescoço do paciente)
Com sua extremidade ao nível do átrio do paciente,
Permcath: Porém, diferente do cateter de curta permanência, é

confeccionado um túnel abaixo da pele (tecido subcutâneo)
por onde passa o cateter antes de ser exteriorizado.
Sua vantagem é que seu uso pode ser realizado

imediatamente após a inserção.
Indicações:
• É indicado em pacientes
portadores de insuficiência
renal crônica (IRC).
• Que necessitam realizar
hemodiálise.
Permite a tomada de decisões
com base em dados mais
apurados.
Monitoram as pressões
CVC Swan- intracardíaca, o débito cardíaco,
Ganz: e fornecem soluções de infusão.
É um cateter de artéria
pulmonar.
Indicações
:
Insuficiência cardíaca aguda ocasionada pelo infarto agudo do
miocárdio (IAM)
Insuficiência cardíaca congestiva refratária.
Hipertensão pulmonar.
Choque circulatório ou instabilidade hemodinâmica.
Tromboembolismo pulmonar.
Cateter Totalmente Implantado CTI:
• É uma opção de cateter de

longa permanência.
Indicações:
Que permite a infusão de

agentes quimioterápicos,
Para pacientes soluções, transfusões
oncológicos. sanguíneas, nutrição e
coleta de exames de forma
segura.
Cateter
PICC:
• Um cateter venoso central de
inserção periférica.
• é uma forma de acesso intravenoso que
pode ser utilizado por um período
prolongado de tempo.
• para administração de substâncias
que não devem ser feitas
perifericamente.
• inserido através de
uma veia superficial ou profunda da
extremidade e que progride até o terço
distal da veia cava superior ou proximal
da veia cava inferior.
Indicações
:
Uso de drogas vasoativas.
Nutrição.
Pacientes com necessidade de

várias tentativas de punção venosa.
Terapia de quimioterápicos.
Risco e
complicações:
Extravasamento
pela inserção.
Sinais
flogisticos.
Sinais
infecciosos.
Rompimento do
vaso.
Entupimento do
dispositivo.
Sangramento.
Cuidados de enfermagem nos
CVC.
Realizar
troca do Observar se
curativo sinais
diário. flogisticos.
Verificar Realizar
impermeab salinização
ilização. das vias.
Tipos de fios...
Fio Mononylon...
É indicado para uso em

aproximação dos
tecidos internos,
ligaduras e suturas de
pele utilizado para
aproximar tecidos em
ações de ligar e suturar.
Desta maneira controla
hemorragias e favorece a
cicatrização.
Polycot...
A sutura e Algodão Poliéster é
uma sutura cirúrgica não
absorvível de origem vegetal
e filamentos de poliéster
torcido; portanto, uma sutura
cirúrgica polifilamentar mista.
Procedimentos de plásticas em
geral; Cirurgias Cardiovasculares;
Cirurgias Odontológicas;
Anastomoses Vasculares,
Tenorrafias, Miorrafias e
Neurorrafias.
Aciflex...
Para uso em fechamento de esterno e
procedimentos ortopédicos.
Merseline...
Foi o primeiro fio sintético não
absorvível a ser produzido.
Sua indicação é para cirurgias gerais de
tecidos moles, em específico, cirurgias
plásticas, urológicas, cardiovasculares,
oftalmológicas, ginecológicas
Prolene...
A sutura de Polipropileno é uma sutura
cirúrgica do tipo não absorvível de
origem sintética, monofilamentar,
superfície com lubrificante natural, alta
resistência tênsil, com o mínimo de
reação tissular e ótimo deslizamento nos
tecidos.
Com indicações para Cirurgias Gerais,
Ginecologia/Obstetrícia, Cirurgias
Cardiovasculares, Cirurgias Plásticas.
Ethibond...
A sutura de Poliéster Trançado é
indicada para uso em: Aproximação de
tecidos e ou ligaduras; Fechamento de
externo; Cirurgias Cardiovasculares;
Cirurgias ortopédicas, laparoscópicas e
neurológicas.
Vicryl...
É indicado para uso em
aproximação dos tecidos
internos, ligaduras e
suturas de pele.
• (4660) Punção venosa central / Central venous puncture – YouTube
• (4660) Swan Ganz - Passagem e Avaliação das Curvas - YouTube

Aula 5 CC

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula 5 CC

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Aula 5 CC

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Dispositivos

Torácico PenRose. Suctor.

Observar se há dobras e alças no equipo de drenagem.

Colocar o sistema de drenagem abaixo do nível do tórax, principalmente se o paciente

No caso de transporte do paciente, não clampear o dreno.

São mais usados em cirurgias de redução ou elevação de mamas, e às vezes

Cirurgias que apresentam acumulo de resíduo na cavidade.

Trocar curativo e bolsa

• Manter a sucção do dreno.

Vermelhidão, inchaço ou pus em torno da inserção do dreno na pele;

Dor intensa no local do dreno;

Cheiro forte e desagradável no curativo;

Aumento na quantidade de líquido drenado ao longo dos dias;

Febre acima de 38º C.

Preservando assim a rede venosa periférica.

Sua via Jugular

Com sua extremidade ao nível do átrio do paciente,

Permcath: Porém, diferente do cateter de curta permanência, é

Sua vantagem é que seu uso pode ser realizado

Insuficiência cardíaca congestiva refratária.

Choque circulatório ou instabilidade hemodinâmica.

• É uma opção de cateter de

Que permite a infusão de

Pacientes com necessidade de

É indicado para uso em

Você também pode gostar