Glândula paratiroide: diferenças entre revisões
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As '''glândulas paratiróides''' são, tipicamente, '''quatro''' glândulas endócrinas que se situam posteriormente à glândula [[tiróide]]. Podem, por vezes, estar embebidas na tiróide. As quatro paratiróides podem ser descritas como um par de paratiróides superiores e um par de inferiores, atendendo à sua localização relativa. É também comum a presença de mais do que quatro paratiróides, podendo existir seis ou mesmo oito. |
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Estas glândulas produzem [[paratormona]]/hormona paratiroideia (PTH), a principal hormona da regulação da concentração de cálcio no sangue. |
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== Anatomia e Histologia == |
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As glândulas paratiróides são assim nomeadas devido à sua proximidade com a glândula tiróide; contudo, exercem uma função independente da mesma. São glândulas histologicamente distintas, possuindo maior densidade celular que a tiróide, caracterizada por uma estrutura folicular. Já anatomicamente, torna-se difícil diferenciá-las da tiróide e do tecido adiposo circundante, tarefa necessária aquando de uma paratiroidectomia ou de uma tiroidectomia (para evitar perda das paratiróides), por exemplo. |
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As glândulas paratireóides são quatro ou mais glândulas pequenas localizadas na superfície posterior da tireóide. Nesta, elas são fáceis de serem reconhecidas, pois possuem células densamente agrupadas, em contraste com a estrutura folicular que apresenta a tireóide.<ref>{{BUHistology|15001ooa}}</ref> |
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A '''irrigação sanguínea''' das paratiróides é feita sobretudo pelas '''artérias tiroideias inferiores''', pela sua proximidade; no entanto, podem também receber irrigação das artérias tiroideias superiores, ou ainda das artérias tiroideia ima, laríngeas, traqueais ou esofágicas. A '''drenagem venosa''' faz-se para o '''plexo tiroideu'''. |
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Elas se distinguem da glândula tireóide histologicamente, contendo dois tipos de células:<ref>{{BUHistology|15002loa}}</ref> |
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A drenagem linfática é feita para os gânglios cervicais profundos e para os paratraqueais. |
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Histologicamente, as paratiróides apresentam dois tipos de células: as '''principais''' e as '''oxifílicas'''. |
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== Fisiologia e Bioquímica == |
== Fisiologia e Bioquímica == |
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Revisão das 14h57min de 23 de abril de 2013
| Glândula paratiróide | |
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 Sistema endócrino. (A glândula paratireóide não está representada na figura, mas está presente na superfície da glândula tireóide.) | |
 Tireóide e paratireóide. | |
| Detalhes | |
| Vascularização | artéria tireóidea superior, artéria tireóidea inferior, |
| Drenagem venosa | veia tireóidea superior, veia tireóidea média, veia tireóidea inferior |
| Inervação | gânglio cervical médio, gânglio cervical inferior |
| Precursor | mesênquima da crista neural e endoderme da terceira e quarta bolsas faríngeas |
| Identificadores | |
| Latim | glandula parathyroidea inferior, glandula parathyroidea superior |
| Gray | pág.1271 |
| MeSH | Parathyroid+Glands |
As glândulas paratiróides são, tipicamente, quatro glândulas endócrinas que se situam posteriormente à glândula tiróide. Podem, por vezes, estar embebidas na tiróide. As quatro paratiróides podem ser descritas como um par de paratiróides superiores e um par de inferiores, atendendo à sua localização relativa. É também comum a presença de mais do que quatro paratiróides, podendo existir seis ou mesmo oito. Estas glândulas produzem paratormona/hormona paratiroideia (PTH), a principal hormona da regulação da concentração de cálcio no sangue.
Anatomia e Histologia
As glândulas paratiróides são assim nomeadas devido à sua proximidade com a glândula tiróide; contudo, exercem uma função independente da mesma. São glândulas histologicamente distintas, possuindo maior densidade celular que a tiróide, caracterizada por uma estrutura folicular. Já anatomicamente, torna-se difícil diferenciá-las da tiróide e do tecido adiposo circundante, tarefa necessária aquando de uma paratiroidectomia ou de uma tiroidectomia (para evitar perda das paratiróides), por exemplo.
A irrigação sanguínea das paratiróides é feita sobretudo pelas artérias tiroideias inferiores, pela sua proximidade; no entanto, podem também receber irrigação das artérias tiroideias superiores, ou ainda das artérias tiroideia ima, laríngeas, traqueais ou esofágicas. A drenagem venosa faz-se para o plexo tiroideu. A drenagem linfática é feita para os gânglios cervicais profundos e para os paratraqueais. Histologicamente, as paratiróides apresentam dois tipos de células: as principais e as oxifílicas. As células principais são mais pequenas e são elas que secretam a PTH. As células oxífilicas são maiores, mais eosinófilas (devido à sua abundância de mitocôndrias) e têm função desconhecida. Cada glândula é envolvida por uma cápsula própria, da qual se projectam feixes de tecido conjuntivo que dividem o interior em lóbulos.
Os dois tipos de células, principais e oxífilicas, são sustentadas por uma matriz de tecido conjuntivo reticular e adiposo.
Nome Aparência Quantidade Tamanho Função Células Paratiróides Principais Com grânulos secretores claros Abundantes Menor Sintetizam e secretam PTH.
Células Oxifílicas Acidófilas Pouco abundantes Maior Desconhecida
Fisiologia e Bioquímica
Estas glândulas sintetizam e libertam no sangue paratormona.
A função principal das paratiróides é manter o nível de cálcio no sangue dentro do estreito limite apropriado ao funcionamento dos sistemas nervoso e muscular. Receptores de cálcio na glândula são ativados quando este elemento atinge determinado nível, libertando a paratormona na corrente sanguínea.
A paratormona (PTH) é uma proteína pequena que participa no controlo da homeostase de cálcio e fosfato, e da fisiologia do osso. O seu efeito é antagónico ao da calcitonina: aumenta o nível de cálcio no sangue estimulando a quebra dos osteoclastos para libertar cálcio (destruição do cristal -apatite- do osso) ; aumenta a absorção de cálcio no intestino através da ativação da vitamina D; promove a reabsorção de cálcio nos rins. Tudo isso se traduz num aumento rápido e sustentado da quantidade de cálcio no sangue. Além disso, afeta a percepção de bem-estar, e a ausência de PTH pode estar associada a fadiga e ansiedade.
Influencia na concentração sanguínea de fosfato aumentando a excreção renal deste ião, pela diminuição da sua absorção nos túbulos renais.
Embriologia
As paratiróides desenvolvem-se dos terceiros e quartos pares de bolsas faringeais embrionárias.
As células oxífilias aparecem apenas por volta dos sete anos de idade.
Doenças
- Hiperparatiroidismo, pode ser primário com hipercalcémia ou secundário a aumentos crónicos do cálcio sanguineo.
- Hipercalcémia -resultante de hiperparatiroidismo.
- Hipoparatiroidismo, pode ser primário com hipocalcémia ou secundário a diminuições crónicas do cálcio sanguineo.
- Pseudohipoparatiroidismo, devido a resistência genética à PTH.
- Tumores da paratiroide -neoplasias da paratiroide.
Imagens adicionais
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Esquema mostrando o desenvolvimento dos corpos epiteliais branquiais. I, II, III, IV. -
Glândulas paratireóide humanas
