PATUL PACIENTULUI

Din cauz c pacientul i petrece majoritatea timpului de boal i de convalescen n pat,

acesta trebuie s aib anumite caliti.
Calitile patului:
- s fie comod;
- s prezinte dimensiuni potrivite care s satisfac att cerinele de confort ale pacientului, ct
i ale personalului de ngrijire lungime ! m, lime "#-$# cm, nlimea de la duumea pn la
saltea de %# cm;
- s-i permit pacientului s se poate mica n voie, s nu-i limiteze micrile, s poat, la
nevoie, s coboare din pat, s poat sta n poziie eznd, sprijinindu-i picioarele comod pe podea;
- asistenta s poata efectua te&nicile de ngrijire, investigaiile i tratamentul ct mai comod;
- uor de manipulat i curat;
- confecionat din tuburi uoare din metal 'vopsite n alb(;
- aezat pe rotie prevzute cu cauciucuri, sau pe dispozitiv de ridicat prevzut cu rotie.
- calitile somierei 'partea principal a patului( trebuie s fie confecionat din srm
ino)idabil, s fie puternic, elastic, bine ntins, pentru a nu ceda sub greutatea pacientului.
Tipuri de paturi
- simplu, cu somier dintr-o singur bucat;
- simplu cu rezemtor mobil;
- cu somier mobil;
- ortopedic-cadranul somierei confecionat din mai multe buci;
- universal utilizat pentru majoritatea categoriilor de bolnavi;
- universal pt. tratament ortopedic cu somier mobil;
- pt. seciile de traumatologie * cu utilaje speciale de e)tensie;
- diferite tipuri pt. terapie intensiv, cu aprtoare demontabil;
- nc&is cu plas;
- pentru sugari i copii - cu gratii mobile prevzute cu dispozitive de siguran.
Accesoriile patului
Salteaua va fi confecionat din burete, material plastic, care se cura i se dezinfecteaz mai
uor; salteaua poate fi din cauciuc sau din material plastic, umplute cu ap sau cu aer ' saltele
1
pneumatice compartimentate( ce au avantajul c permit umflarea succesiv a compartimentelor
dup necesitate 'pentru prevenirea escarelor(.
Pernele trebuie s fie n numr de dou una umplut cu iarb de mare, iar cealalt din burete,
material plastic sau puf. Dimensiunea lor ++ cm lime, ,+ cm lungime.
Ptura confecionat din ln moale, trebuie s se poat spla uor.
Lenjeria este bine s aib ct mai puine custuri.
Lenjeria necesar dou cearafuri, doua fee de pern, o alez sau travers i muama.
Cearaful dintr-o singur bucat, dimensiunile !,%# m ) -,+# m ca s se poat fi)a bine sub saltea.
Muamaua confecionat din cauciuc sau material plastic, cu rol de a proteja salteaua de diferite
dejecii se folosete numai la anumii bolnavi; dimensiunea -,+# m ) -,-# m.
Aleza ce acoper muamaua este confecionat din pnz; va fi de aceeai lungime, ns cu -+-!#
cm mai lat dect muamaua pentru a o acoperi perfect;
Faa de pern, confecionat din acelai material ca i restul lenjeriei, se va nc&eia cu nur pe partea
lateral sau fr nur, cu desc&iztura suprapus.
Utilaj auxiliar sprijinitor de perne, rezemtor de picioare, aprtoare laterale, coviltir sau
susintorul de nvelitoare, mese adaptate la pat, agtoarele pentru uurarea mobilizrii active.
PREGTIREA !I SC"I#$AREA PATULUI
1. PREGATIREA PATULUI FARA PACIENT
Materialele necesare: cearaf simplu, cearaf plic, dou fee de pern, una-dou pturi, dou
perne.
Efectuarea:
- se ndeprteaz noptiera de lng pat,
- se aeaz un scaun cu sptar la captul patului,
- pe scaun se aeaz, n ordinea ntrebuinrii, lenjeria curat, pernele, pturile, mpturite corect,
- cearaful se aeaz la mijlocul saltelei, se desface i se ntinde o parte a cearafului spre
cptiul patului, cealalt spre captul opus,
- se introduce cearaful adnc sub saltea la ambele capete.
- se execut colul: persoana aezat cu faa spre captul patului cu mna de lng pat
prinde partea lateral a cearafului la o distan egal de la col, cu lungimea prii atrnate i o ridic
n sus pe lnga saltea; partea de cearaf de sub marginea inferioar a saltelei se introduce sub
2
saltea; se lasa n jos partea de cearaf ridicat ; se introduce sub saltea partea de cearaf care
atrn sub marginea inferioar a saltelei; celelalte trei coluri se fac dup aceeai procedur.
- se introduce apoi sub saltea toat partea lateral a cearafului ncepnd de la colurile saltelei;
- se ntinde bine cearaful s nu prezinte cute,
- dac este nevoie se aeaz muamaua 'transversal, la mijlocul patului( i se acoper cu aleza,
- apoi se aeaz cel de-al doilea cearaf peste care se ntinde ptura;
- marginea cearafului dinspre cap se rsfrnge peste ptur.
- pentru ca ptura s nu constituie o greutate asupra degetelor picioarelor pacientului, se va
face o cut att din cearaf, ct i din patur, astfel se aeaz palma minii dinspre picioare pe
patur, iar cealalt mn se introduce sub cearaf, ridicnd cearaful i ptura peste palma opus,
formnd astfel o cut; se introduce apoi sub captul de la picoare al saltelei, att cearaful ct i
ptura, apoi se aeaz colurile folosind procedura descrisa mai sus,
- dac se folosete plicul n loc de cearaf, atunci ptura se introduce n plic, dup ce se ndoaie
n lungime. .e aeaz pernele introduse n feele de pern curate.
2. SCHIMBAREA LENERIEI CU PACIENTUL !N PAT
/re loc in cazurile in care starea generala a pacientului nu permite ridicarea din pat.
0n acest scop asistenta urmrete ca bolnavul s prezinte o stare de bine, confort fizic i psi&ic,
i o stare de igien permanent.
/ceasta este o ocazie ca asistenta s comunice cu bolnavul pentru a-i da acestuia posibilitatea
s-i e)prime sentimentele, s-i uureze starea sufleteasc, s ctige ncrederea acestuia. 1ste de
asemenea o posibilitate de a-l observa, de a-l mobiliza, pentru a preveni complicaiile, de a-i asigura
condiii corespunztoare de igien, de rela)are, de odi&n.
.c&imbarea lenjeriei patului se face de cte ori este nevoie, de mai multe ori pe zi, dac este
nevoie, dar n general, aceasta se e)ecuta dimineaa, nainte de curenie, dup msurarea
temperaturii, a tensiunii arteriale, msurarea pulsului i toaleta bolnavului.
Din cauza strii generale impuse de boal pacientii nu au puterea necesar de a sta n poziie
eznd, de aceea te&nica de sc&imbare a patului cu pacientul n pat.
a" SCHIMBAREA LENERIEI CU PACIENTUL IN #ECUBIT LATERAL $ se face n lungimea
patului.
Materiale necesare% aceleai ca i pentru pregtirea patului fr pacient.
0n plus paravan, sac de rufe, eventual lenjerie curat de corp i material necesar pentru a spla
pacientul, dac s-a murdrit.
3
2enjeria de pat se aeaz pe un scaun n ordinea prioritii, mpturit n felul urmtor
- ptura i cearaful de sub ptur se mpturesc fiecare n trei sub form de armonic;
- aleza se ruleaz mpreun cu muamaua n lungime; cearaful se ruleaz n lungime.
- se evit curenii de aer, se asigur intimitatea bolnavului, ferindu-l de priviri indiscrete, se
asigur msurile privind asepsia ' se spala mainile(;
- se anun bolnavul asupra procedeului, se linitete i se asigur c manopera va fi fcut cu
blndee, c nu va fi micat inutil, c manevrele nu-i vor cauza dureri, solicitndu-i-se
cooperarea.
Efectuarea%
- se face de ctre dou asistente aezate de o parte i de cealalt a patului,
- bolnavul rmne acoperit pn la sc&imbarea cearafului de sub ptur,
- marginile cearafului murdar se desfac de sub saltea de jur mprejur,
- asistenta din partea dreapt prinde pacientul cu mna dreapt n a)ila dreapt, l ridic uor, iar
mna stng o introduce sub umerii acestuia, sprijinindu-i capul pe antebra,
- apoi cu mna dreapt 'retras de sub a)il( trage uor perna spre marginea patului, bolnavul
fiind deplasat uor n aceeai direcie,
- se aeaz apoi n dreptul genunc&ilor bolnavului, introduce mna stng sub genunc&ii acestuia
flectndu-i puin

, iar cu mna dreapt i flecteaza uor gambele pe coapse. Din aceast poziie, se
ntoarce bolnavul n decubit lateral drept

, sprijinindu-l n regiunea omoplailor i a genunc&ilor.
3olnavul se menine acoperit,
- asistenta din partea stng ruleaz cearaful mpreun cu muamaua i aleza murdar pn la
spatele bolnavului; sulul de lenjerie murdar se afl n acel moment alturi de sulul lenjeriei curate,
- pe jumtatea liber a patului, se deruleaz cearaful curat, muamaua i aleza pregtite mai
nainte,
- se ntinde bine cearaful curat pe jumtatea liber a patului i se aeaz o pern mbrcat n
fa de pern curat

, apoi se aduce pacientul n decubit dorsal cu mult blndee, sprijinindu-l n
regiunea omoplailor i sub genunc&i,
- pentru a aduce bolnavul n decubit lateral stng , asistenta din partea stng procedeaz la fel
ca i n cazul ntoarcerii n decubit lateral drept prinde bolnavul de a)ila stng, o ridic uor,
introduce mna dreapt sub umerii ei, i sprijin capul pe antebra i dup aceeai procedur,
ntoarce pacientul n decubit lateral stng aducndu-l dincolo de cele dou suluri de lenjerie,
- asistenta ruleaz mai departe din partea dreapt, lenjeria murdar o ndeprteaz,
introducnd-o n sacul de rufe murdare ;
4
-

apoi deruleaz lenjeria curat i o ntinde bine

, iar bolnavul este adus n decubit dorsal, sprijinit de
cele dou asistente,
- se efectueaz colurile dup te&nica cunoscut.
- ptura de deasupra bolnavului se mptureste n trei i se aeaz pe un scaun; bolnavul
rmne acoperit cu cearaful folosit pn atunci. 4este acesta

, asistenta aeaz cearaful curat
mpturit anterior n trei, n form de armonic, astfel c una din marginile libere s ajung sub
brbia pacientului.
- colurile de sus ale cearafului curat se in fie cu mna, fie de ctre bolnav, fie de ctre o alt
persoan. 5ele dou asistente care sunt de o parte i de alta a patului, prind cu o mn colurile
inferioare ale cearafului murdar i printr-o micare n direcia picioarelor bolnavului, ndeprteaz
cearaful murdar i acoper n acelai timp bolnavul cu cearaful curat,
- se aeaz ptura peste cearaf rsfrngnd marginea dinspre cap pe ptur,
- se continu aranjarea patului, se pliaz ptura cu cearaful deasupra degetelor de la
picioarele bolnavului.
&" SCHIMBAREA LENERIEI CU PACIENTUL !N P'(I)IE *E(+N# $ se face n limea
patului
.e efectueaz tot de ctre dou persoane una sprijin pacientul, cealalt ruleaz lenjeria murdar,
aeaz i deruleaz cearaful curat pregtit n prealabil.
/tenie
- dup efectuarea fiecrei proceduri, asistenta trebuie s se asigure c pacientul este aezat
ct mai confortabil.
- uneori aleza trebuie sc&imbat de mai multe ori 6zi fr s fie nevoie de sc&imbarea
cearafului.
SCHIMBAREA ALE(EI
.e poate e)ecuta dupa aceeasi procedura descris mai sus, sau se mai pot folosi alte dou
metode
Ri,icarea -acientului cu a.ut/rul u01rului este indicat deoarece produce o presiune
intraabdominal nesemnificativ.
7e&nica este efectuata de ! asistente
se aeaz de o parte i de alta a patului, n dreptul bazinului pacientului;
aeaz pacientul n poziie eznd;
5
asistentele i apleac coloana spre pacient, lrgesc baza de susinere prin deprtarea
picioarelor, i flecteaz uor genuncⅈ
asistenta din partea dreapta i fi)eaz umrul drept sub a)ila dreapta a pacientului;
asistenta din partea stanga i fi)eaz umrul stang in a)ila stanga a pacientului astfel ncat
braele pacientului s se odi&neasc pe spatele asistentelor,
asistentele i introduc ct mai mult antebraele cat mai mult sub coapsa pacientului;
mna liber a asistentelor se sprijin pe suprafaa patului mai sus de pacient pentru a asigura un
punct de sprijin n plus n momentul ridicrii;
la comanda uneia dintre asistente se ncepe ridicarea pacientului, ridicnd treptat coloana
vertebral i transfernd greutatea pe piciorul aflat n partea cefalic a patului;
n momentul aezrii pacientului, asistentele i flecteaz din nou genunc&ii , astfel coloana
vertebral coboar i aeaz pacientul confortabil.
Met/,1 ,e ri,icare c2n, -acientul nu -/ate s1 c//-ere3e
/sistentele aezate de o parte i de alta a patului, se apleac spre pacient meninnd coloana
dreapt, i lrgesc baza de susinere prin deprtarea picioarelor;
3raele din partea cefalic a patului se aeaz n jurul spatelui pacientului, ct mai aproape de linia
bazinului;
3raele dinspre picioare se introduc sub ezutul pacientului, minile asistentelor se unesc;
4acientul este rugat s-i ncrucieze braele pe piept;
2a comanda unei din asistente se efectueaz ridicarea pacientului% ridicnd treptat coloana
vertebral i transfernd greutatea spre piciorul situat spre partea cefalic.
P&'I(IILE PACIENTULUI )N PAT
0n funcie de starea general i de boala sa, bolnavul ocup n pat o poziie activ, pasiv sau
forat.
4oziia activ * pacientul se mic singur, nu are nevoie de ajutor.
4oziia pasiv * pacientul nu poate s-i sc&imbe singur poziia, i-a pierdut fora fizic, are
nevoie de ajutorul altei persoane; bolnavi grav, adinamici.
4oziia forat * pacientul are o postur inadecvata.
6
SC"I#$RILE *E P&'I(IE ALE PACIENTULUI
4ot fi
-. acti+e ' le e)ecut pacientul singur( .
!. pasi+e ' pacientul necesit ajutor(.
Sc,i-.rile pasi+e se efectueaz la pacieni adinamici, imobilizai, incontieni, paralizai, cu
aparate gipsate etc.
Principii de respectat:
- sunt necesare --! asistente,
- asistenta trebuie s adopte o poziie potrivit pentru a putea ridica pacientul cu mai mult uurin
i cu un efort fizic mai mic;
- prinderea pacientului se face precis i sigur cu toat mna , aeznd palma pe suprafaa corpului
pacientului astfel ncat suprafaa de contact s fie ct mai mare;
- aezarea asistentei ct mai aproape de pat 'de pacient( cu picioarele deprtate pentru a avea o
baz de susinere ct mai mare, genunc&ii flectai, coloana vertebral uor aplecat 'aceasta pozitie
asigur protejarea coloanei vertebrale a asistentei prin diminuarea compresiunii asupra discurilor
intravertebrale i asupra corpului vertebrei, permind asistentei s utilizeze fora coapsei i a
gambei, impulsionnd toat energia ei spre picioare; prin flectarea genunc&ilor, automat centrul de
greutate coboar, astfel ncat poziia este mult mai convenabil pt. a efectua mai uor un efort cu
membrele superioare i inferioare(.
Cele -ai /rec+ente -i0cri pasi+e prin care se sc,i-. po1iia .olna+ului 2n pat sunt:
-. ntoarcerea bolnavului din decubit dorsal n decubit lateral i napoi;
!. aducerea bolnavului n poziie eznd la marginea patului;
8. readucerea la loc a bolnavilor care au alunecat jos de pe pern.
1. !nt/arcerea &/lna4ului ,in ,ecu&it ,/rsal 5n ,ecu&it lateral 6i 5na-/i
/sistenta se aeaz la marginea patului spre care va fi ntors bolnavul
- ndoaie braul bolnavului din partea opus peste cellalt;
- asistenta se aeaz cu faa n dreptul toracelui bolnavului avnd piciorul dinspre cptiul patului
aezat mai naintea celuilalt;
- i flecteaz uor genunc&ii, se apleac i prinde cu mna umrul din partea opus, iar cu cealalt
mn prinde oldul bolnavului;
7
- asistenta trece greutatea corpului ei dinspre membrul inferior plasat mai n fa nspre
membrul aflat mai n spate i ntoarce bolnavul spre ea;
- n timpul acestei micri asistenta i flecteaz bine genunc&ii.
Readucerea 2n decu.it dorsal se /ace de ctre 3 asistente:
- ambele se aeaz de aceeai parte a patului n spatele pacientului;
- asistenta aezat la capul pacientului prinde pacientul sub a)ila cea mai apropiat de
suprafaa patului i i sprijin capul pe antebra;
- cealalt asistenta introduce o mn sub bazinul pacientului;
- cu minile rmase libere ele ntorc pacientul.
3 . A,ucerea &/lna4ului 5n -/3i7ie 6e32n,1 la 0ar8inea -atului
1)ist 8 metode
-( /sistenta se aeaz la marginea patului cu faa spre pacient
- plaseaz piciorul care se afl lng pat mai n urma celuilalt;
- braul dinspre pat al asistentei rmne liber pn n momentul ridicrii pacientului;
- cellalt bra, asistenta l trece peste umrul pacientului i plaseaz mna 'palma( ntre
omoplaii acestuia;
- pt.a ridica pacientul asistenta i basculeaz greutatea corpului dinspre piciorul aflat n fa
spre piciorul plasat mai n spate, flectnd genunc&ii n acelai timp;
- cu braul liber i fi)eaz ca punct de sprijin marginea patului, astfel centrul de greutate al
asistentei contrabalanseaz greutatea pacientului.
!( /sistenta se aeaz la marginea patului
- cu mna dinspre e)tremitatea distal a patului prinde regiunea a)ilar a pacientului, iar cu
cealalt mn l mbrieaz din spate, sprijinindu-i capul pe antebra;
- dac starea i permite, pacientul se poate sprijini de braul asistentei sau de gtul acesteia,
mbrind-o
8( 4acientii n stare grava sunt ridicati de catre ! asistente.
- asistentele se aeaz de o parte i de alta a patului;
- ele ncrucieaz antebraele n regiunea dorsal a pacientului, aeznd palmele pe
omoplaii pacientului;
- cu cealalt mn prind pacientul sub a)il, iar la comanda uneia dintre ele ridic pacientul
n poziie eznd, cu o singur micare.
9. Ri,icarea -acientului -e -ern1
8
.e e)ecut de ctre ! asistente aezate de o parte i de alta a patului, cu faa uor ntoars
spre capul patului
- i lrgesc baza de susinere prin deprtarea picioarelor i plasarea acestora unul n faa
celuilalt 'cel dinspre e)tremitatea distal a patului fiind plasat mai n spate(;
- ndoiesc braele pacientului peste abdomen;
- introduc mna dinspre capul patului sub omoplaii pacientului cu palma n sus;
- cealalt mn o introduc sub regiunea fesier a pacientului, unde minile celor dou
asistente se unesc;
- i flecteaz genunc&ii,iar la comanda uneia dintre ele se ridic pacientul, folosind
metoda membrelor inferioare prin trecerea greutii de pe un picior pe altul
- pentru a uura efortul de ridicare cele ! asistente se pot sprijini cap n cap.
- readucerea pacientului pe pern se poate face i de ctre o singur asistenta dac
pacientul poate s se ajute flectndu-i genunc&ii i mpingnd cu picioarele sprijinite pe
suprafaa patului.
9mportant
pt.uurarea micrii pacientului este important balansarea corpului as. de pe un
picior spre cellalt n direcia mobilizrii pacientului 'transfernd greutatea prin mpingere(;
e)plicm ntotdeauna pac. clar ce se face cu el i ce colaborare ateptm de la el;
urmrim atent pacientul n tot timpul manoperei, asigurndu-ne c se afl n poziie
confortabil.
9