Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 53 vizualizări

    Ocluzia Intestinala

    Încărcat de

    lolitablack
    AMG

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Ocluzia Intestinala

    Încărcat de

    lolitablack
    53 vizualizări2 pagini
    AMG

    Titlu original

    OCLUZIA INTESTINALA

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    AMG

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    53 vizualizări2 pagini

    Ocluzia Intestinala

    Încărcat de

    lolitablack
    AMG

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    din 2

    OCLUZIA INTESTINALA

    Def.Oprirea completa si persistentaa tranzitului int.cu imposibilitatea


    evacuarii de materii fecale si gaze.
    Clasificare
    1.mecanice-date de obstruarea lumenului intestinal
    2.functionale-au ca substrat stimuli nervosi determinati de cauze variate
    Etiologie
    1.Ocluzii mecaniceObstacole intrinseci-tumori intestinale,corpi straini,procese
    tuberculoase intestinale,fecaloame
    Obstacole extrinseci-o brida de neoformatie care poate inconjura o
    ansa intestinala ca intr-un lat ,stranguland-o
    -un inel de eventratie sau herniar
    -procese inflamatorii
    -tumori din afara intestinului
    -volvulus intestinal=rasucirea anselor intestinale
    2.Ocluzii functionale
    -stimulii nervosa care determina ocluzia pot fi:
    Excitatii ce pornesc direct de la intestine
    Excitatii pornite de la nivelul vaselor mezenterice
    Excitatii ce se transmit de la distanta pe cale nervoasa ,ca urmare a
    unei colici renale,biliare,apendiculare,a unui chist de ovar torsionat,a unei
    crize gastrice
    Excitatii date de intoxicatii profesionale sau voluntare
    Excitatii pornite de la nivelul sistemului nervos medular sau
    cerebral,determinate de leziuni neurologice sau tulburari psihice
    Simptomatologie
    Ocluzia mecanica
    Durere cu character colicativ,spasmodic,intermittent,foarte vie
    Oprirea evacuarii de materii fecale si gaze-simptomul care
    eticheteaza o ocluzie
    Meteorism abdominal
    Clapotaj intestinal-prin percutarea mai puternica a peretului
    abdominal,se pune in evidenta un zgomot characteristic celui pe care il
    face lichidul amestecat cu aer
    Varsaturi fecaloide
    Alte semne-scaune sanguinolente ce preced ocluzia
    -ondulatii peristaltice ale peretului abdominal
    -prezenta unei tumori la palparea abdomenului
    Explorari paraclinice

    v
    v
    v
    v

    a)semne de laborator-G.R. si Ht-crescute datorita hemoconcentratiei,prin


    pierderea de plasma
    -K si N-crescute
    -Cl-scazut
    b)rdf.abdominala pe gol
    c)irigografia-da informatii asupra aspectului si locului obstacolului-este si o
    metoda terapeutica
    d)ED-exploreaza polul superior si inferior al tubului digestiv
    e)CT-in caz de suspiciune a unei tumori abdominale
    f)angiografia mezenterica-aduce informatii privind obstructiile ramurilor
    arterelor mezenterice sau ale arterelor colonice generatoare de ocluzii
    Tratament
    Obiective
    Reechilibrarea hidroelectrolitica a b.pre-si postoperator
    Decompresiunea b.
    Rezolvarea cauzei de ocluzie
    Profilaxia recidivelor
    Decompresiunea abdominala-are in vedere scaderea presiunii
    intraluminale,ridicarea obstacolului si reluarea tranzitului;ea se realizeaza:
    Preoperator-prin instalarea unei sonde de aspiratie nazogastrica sau prin
    intubare rectosigmoidiana cu un tub Faucher,in caz de volvulus sigmoidian
    Intraoperator-prin golirea anselor de continutul serolichidian
    Postoperator-prin mentinerea sondei de aspiratie gastrica
    Rezolvarea cauzei care a produs ocluzia
    Tratarea fistulei anastomotice,abcesului peritoneal,pancreatitei,etc.
    Rezectii de intestine cu anastomoze diverse in caz de
    tumori,stenoze,traumatisme,etc.
    Extragerea obstacolelor intraluminale(calculi biliari,ascarizi)
    Sectionari de bride sau aderente,associate sau nu cu rezectii de anse
    Devolvulari de anse
    Rezolvarea cauzelor de strangulare
    Profilaxia recidivelor
    Spalarea peritoneului cu aranjarea anselor in pozitie anatomica si
    acoperirea lor cu epiploon
    Enteroplicaturi de diverse tipuri care previn o noua volvulare si asigura
    peristaltica normala
    Sutura breselor si a spatiilor decolate ce reduc posibilitatea de telescopare
    si strangulare

    S-ar putea să vă placă și