Comitetele de Bioetic

Prototipul comitetelor de bioetic apare pentru prima dat n anul 1953 n SUA, cnd sunt
organizate aa-numitele Comitete de Experi (per review committees), menite de a monitoriza
cercetrile tiinifice pe indivizi umani. Tot aici n anul 1966 apare prima legislaie federal
referitoare la controlul cercetrilor tiinifice. Mecanismul realizrii acestei revizii a fost apariia
unor consilii pentru supraveghere care mai trziu se transform n Comitete de Etic. n anul
1980 Congresul SUA ia decizia de a forma o comisie Prezidenial ce se va ocupa cu cercetarea
problemelor de etic n medicin i n cercetrile Se creeaz un sistem de control la nivel de Stat
pentru a urmri respectarea legilor i normelor etice de ctre cercettori ce activau pe banii
federali.
La nceputul anilor '70 ai sec. al XX-lea Comitetele de Etic ncep s poarte un caracter
multidisciplinar, iar structura lor era determinat prin lege. n componena unui astfel de comitet
trebuia s fie inclui nu mai puin de 5 oameni, inclusiv un jurist i un reprezentat al societii. n
plus se cerea ca membrii comitetului s nu fie din aceai organizaie i de aceeai profesie.
Tot n aceast perioad (anii '70 ai sec. al XX-lea) societatea american este ocat de
informaia despre experimentele antiumane efectuate de ctre medici i biologi att asupra
animalelor, ct i asupra pacienilor. Din aceast cauz se observ o nencredere de a ine sub
control situaia a nsi profesionitilor se nainteaz propunerea de a implica n rezolvarea
acestei probleme reprezentani ai societii. Anume atunci apar primele comitete de etic pe
lng spitale.
Comitetele de bioetic pot fi clasificate dup nivelul organizrii i funcionrii ca Comitete
naionale, regionale i locale. Comitetele naionale se ocup de probleme generale, cum ar fi
elaborarea unor principii, coduri etc., pe cnd comitetele regionale i locale rezolv probleme i
cazuri concrete, efectund expertiza etic a diverselor probleme ce apar n relaiile medicpacient, medic-medic, medic-socium etc. Comitetele de Bioetic, n aa fel, constituie nu
altceva dect o form netradiional, ba chiar original de autoreglare a comunitii medicale.
Spre exemplu, comitetul etico-tiinific Central de Supraveghere din Danemarca activeaz n
realizarea dialogului cu societatea, educarea i instruirea bioetic, pe cnd Consiliul pentru Etic
Medical din Suedia deine doar rolul de consultare a parlamentului pe diverse chestiuni cu
caracter etico-medical.
n cadrul instituiilor medicale Comitetele de Bioetic sunt nite structuri constituite cu
scopul de a prentmpina i a rezolva probleme complicate de ordin moral, aprute n activitatea
tiinific biomedical contemporan i n practica clinic. Comitetul de Bioetic va presta
servicii educative. El va servi ca resurs pentru dezbaterea soluiilor i msurilor la cererea
Comitetului de Conducere al Spitalului sau la cererea altui Comitet care ia msuri sindicate,
Crucea Roie, nonguvernamentale pentru interesul bolnavilor etc.
Deciziile Comitetelor de Bioetic trebuie s fie n acord cu drepturile de inviolabilitatea
vieii a fiecrei persoane, cu accesul la informaie deplin privind starea sntii proprii, cu
dreptul de a alege tratamentele alternative i alte probleme cu caracter etico-juridic. Nici un
specialist, inclusiv i acel care are o experien profesional bogat, nu este protejat de
producerea unui prejudiciu accidental pacientului. n condiiile actuale de implementare a
tehnologiilor medicale sofisticate i pe fundalul patomorfozei multiplelor boli, riscul erorilor
medicale este deosebit de nalt. De aceea, problema proteciei att a drepturilor medicilor, ct i a
pacienilor este actual pentru toate rile, pornind de la cele cu nivel de dezvoltare avansat, pn
la cele mai sraci societi.
Actualitatea problemei este determinat i de faptul c pn n prezent pe deplin nu au
fost depite sau eliminate unele vicii ale medicinei lipsa de responsabilitate, atitudine
neglijent sau tentative de fraud i escrocherie. Aceste fenomene nefaste provoac reacii
negative la pacieni, care i creeaz unele stereotipuri despre lucrtorii medicali, fiind cuprini
de nencredere, suspiciuni sau chiar lips de respect. Este necesar o analiz, cercetare sau chiar

eviden a cazurilor ce creeaz o imagine negativ profesiei de medic, anume aici Comitetele de
Bioetic pot fi extrem de utile.
Pe de alt parte, unii pacieni apeleaz la organe judectoreti cu anumite plngeri la adresa
medicului, care uneori sunt nejustificate. Profesionalismul judectorilor poate fi insuficient
pentru a rezolva probleme cu caracter medical. Concomitent chestiunile nominalizate nu pot fi
lsate nici doar pe seama unui grup de medici, care nu sunt competeni n domeniul legislativ sau
psihologic (n cazul unor particulariti de confesie, emotive etc.).
Astfel, apare necesitatea organizrii unor grupuri (comitete) de specialiti din diferite
domenii pentru a soluiona problemele aprute n relaia tiin-via sub mai multe aspecte.
Totui, componena Comitetelor de Bioetic n mare parte const din : medici i asistente
medicale (6070% din numrul total de membri), persoane din afara personalului medical (12
persoane) aprobate de Comitetul de Conducere a Spitalului, un jurist din afara Direciei Sanitare,
un medic cu competen special n etic (bioetician), un preot (sau reprezentantul religiei
pacientului din cazul concret ce este pus n discuie), un psiholog, 23 persoane (membrii
supleani) aprobai de Comitet. Conductorul edinelor este medic, de obicei cel cu pregtire
special (bioetic). Comunicarea facilitat ntre diferite pri, opinii discutate raional i
consultaii specializate sunt metodele de lucru ale comitetelor ce permit evaluarea corect din
punct de vedere moral a ntrebrilor aprute.
O responsabilitate mare, permanent a membrilor Comitetului de Bioetic este
autoeducaia, pentru a-i crete sensibilitatea la situaiile etice clinice. Membrii trebuie s
consulte permanent literatura din reviste i monografii, iar unele cazuri deosebite din activitatea
altor comitete similare vor fi discutate n edinele ordinare. La cererea Administraiei Spitalului,
sau din iniiativ proprie, membrii Comitetului de Bioetic pot organiza conferine educative pe
temele n cauz.
Comitetele de Bioetic i asum sarcini de informare, recomandare, coordonare, avizare,
raportare i ghidare a cercetrii tiinifice i practici medicale cu o tendin de a corela permanent
problemele tehnologice cu cele etice. Comitetul de Bioetic nu hotrte aplicarea deciziilor. La
cererea Comitetului de Conducere a Spitalului sau a Administraiei Spitalului Comitetul de
Bioetic al spitalului poate ajuta la schiarea unor politici instituionale pentru luarea deciziilor
legate de ngrijirea sau tratamentul pacientului, de protejarea medicului.
Un scop aparte al acestor Comitete este corelarea deontologiei jurnalistice cu
deontologia medical pentru a evita riscurile unor afirmaii fr a ine cont de consecinele sau
prejudiciile posibile aduse persoanei (att medicului, ct i pacientului). Prevederile diferitelor
coduri de deontologie din lume cer consimmntul clar al persoanei nainte de publicare, fapt ce
oblig Comitetele de bioetic s avertizeze opinia public asupra unor eventuale consecine,
oblig redaciile diferitelor organisme de pres s coopteze bioeticiti n componena sa,
recomand a ine cont de raportul dintre beneficii i risc n domeniul presei i din care decurg
chiar contradiciile publicitii. Bioetica are aptitudinea de a apropia presa de medicin, n
scopul de a filtra riscurile informaiei medicale pentru opinia public, dar, totodat, i de a
deschide canalele pentru accesul fiecruia la informaie. Avnd n vedere funcia bivalent a
presei prin excelen n practica medical, informaia nu este neutr axiologic, psihologic sau
social, motiv pentru care, n condiiile respectului absolut al dreptului la via, mass-media este
obligat a lua n considerare chiar caracterul concret al unor cazuri.
Societatea trebuie pregtit pentru a nelege c Comitetele de Bioetic sunt create doar n
scopul ameliorrii activitii medicului i a relaiei sale cu pacientul.
Trebuie de menionat c la noi n ar deja snt ncercri de a organiza structuri speciale
ce ar avea scopuri i tendine similare celor a Comitetelor de Bioetic de peste hotare. Astfel, n
conformitate cu Legea Ocrotirii Sntii nr. 411-XIII din 28.03.95, Legea Cu privire la
medicamente nr. 1409-XIII din 17.12.
La 16 martie 2001 a fost fondat Asociaia de Bioetic din Republica Moldova
(preedintele Asociaiei fiind unul din autorii acestui articol). Asociaia este o organizaie public
binevol, nonguvernamental, n afara politicii i constituit prin libera manifestare a voinei

persoanelor asociate. Scopul Asociaiei este n a veghea respectarea i restabilirea corectitudinii

morale a aciunilor, deciziilor i strategiilor tiinifice i publice, ce atenteaz, ncalc sau
devalorizeaz viaa omului i a viului n genere, sub toate aspectele lui