Masurarea pulsului si a

aerului din plamani

Cuprins:
1.Principiu de functionare
2.Schema electrica
3.Producatori de aparate
4.Poze
5.Bibliografie

1.Principiu de functionare
1.1

Ce este presiunea sangelui?

Presiunea sngelui este o mrime fiziologic important a

sistemului cardiovascular al unui pacient. Succesiunea ritmic a
contraciei i relaxrii muchilor inimii dezvolt o curgere oscilant a
sngelui prin corpul uman.
Presiunea sngelui este msurat att n momentul contraciei
inimii (sistola), ct i n momentul relaxrii (diastola). Msurarea
presiunii sngelui este deosebit de important pentru monitorizarea
pacienilor n timpul anesteziei i terapiei intensive, precum i n cazul
disfunciilor sistemului cardiovascular.
In general, presiunea sngelui este presiunea exercitat de ctre
snge asupra pereilor vaselor de snge. Astfel, se pot determina
presiunile arterial, venoas, intrapulmonar, intraocular, etc.
Dintre presiunile menionate, cel mai des msurat este presiunea
arterial, respectiv presiunea n arterele mari (artera brahial - n bra).
Presiunea sngelui n celelalte vase de snge este mai mic dect
presiunea arterial.
Mrimile caracteristice presiunii arteriale sunt PA sistolic este
valoarea maxim a presiunii n cadrul unui ciclu cardiac, corespunznd
sistolei ventriculare, depinznd de fora de contracie i volumul
corespunztor btii vetriculului stng. Valoarea normal este n
intervalul 10-140 mm Hg.
PA diastolic este valoarea minim n cadrul unui ciclu cardiac,
corespunznd sfritului diastolei ventriculare, depinznd de rezistena
periferic opus de sistemul arterial. Valoarea normal este n intervalul
60-90 mm Hg.

PA medie (efectiv) nlocuiete valorile instantanee (sistolic i

diastolic) cu o valoare unic, la care s-ar realiza acelai debit circulator
n condiiile n care curgerea ar fi continu i PA - PA nu pulsatil.
Presiunea medie poate fi aproximat cu relaia: s d
PA = PA + m d
PA diferenial (presiunea pulsului) este dat de diferena dintre
PA sistolic i PA diastolic.
Hipertensiunea arterial (HTA) este definit de creterea
persistent a valorilor presionale, peste 160 mm Hg pentru PA sistolic i
95 mm Hg pentru PA diastolic, indiferent de vrst.
Valorile persistente ntre 140-160 mm Hg PA sistolic i 90-95
mm Hg PA diastolic caracterizeaz "hipertensiunea de grani.

1.2 Metode de msurare a presiunii sngelui

Msurarea presiunii sngelui se poate realiza prin metode directe
sau indirecte. Metodele directe sunt mai exacte dect cele indirecte, dar
sunt invazive, leznd vasele de snge. Metodele directe presupun
introducerea unui catetern interiorul vasului de snge i conectarea
acestuia cu un traductor electronic de presiune. Tehnicile directe sunt
utilizate de obicei n anestezie sau terapie intensiv, fiind asociate cu
diferite complicaii precum tromboz, infecii, sngerri. Metodele
indirecte se bazeaz pe comprimarea din exterior a vaselor de snge.
Dei aceste metode sunt mai puin exacte, totui ele predomin n
controlul de rutin al presiunii sngelui.
Metodele de msurare a presiunii sngelui pot fi grupate astfel:
1.Metode directe
2.Metode indirecte
Metode directe (invazive) realizate prin introducerea unui catetern
arter i conectarea lui la un sistem de msurare i n registrare a
presiunii.
Metode indirecte (neinvazive), bazate pe principiul comprimrii
unei artere mari cu ajutorul unei manete pneumatice n care se
realizeaz o presiune msurabil. Valorile presiunii intraarteriale se
apreciaz prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din
manet.
Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic,
prin perceperea primei pulsaii a arterei radiale la decomprimarea
progresiv a manetei aplicate n jurul antebraului. Apariia primei
pulsaii este perceput prin palparea arterei n aval de maet.

Metoda palpatorie folosete un sfigmomanometru.

Metoda ascultatorie (Korotkoff) msoar presiunile prin

perceperea cu stetoscopul plasat n plic cotului a zgomotelor care apar
la decomprimarea lent a manetei, datorit circulaiei turbulente.
Metoda palpatorie folosete un sfigmomanometru i un stetoscop.
Msurarea presiunii arteriale prin metoda palpatorie i ascultatorie.
Metoda oscilometric apreciaz PA prin nregistrarea vibraiilor
pereilor unei artere comprimate de un manon pneumatic, la trecerea
sngelui. Se utilizeaz oscilometrul Pachon. Oscilometrul este un
dispozitiv care permite msurarea presiunilor sistolic i diastolic fr
stetoscop.
Aparatele utilizate pentru msurarea indirect a presiunii arteriale
sunt cunoscute sub denumirea de sfigmomanometre. Un
sfigmomanometru este format dintr-o manet de presiune, o pomp de
mn din cauciuc, prevzut cu o supap de reglare, un manometru
mecanic (cu mercur sau aneroid) i conducte flexibile de legtur.
Un astfel de sfigmomanometru, combinat cu un stetoscop, msoar
presiunea arterial prin metoda ascultatorie. Aceast metod este simpl
i frecvent utilizat n clinici, dar nu este precis, are o inerie mare, nu
indic presiunile sistolic i diastolic n decursul aceluiai ciclu cardiac
i nu permite indicarea continu a presiunii.
Tehnica de msurare este urmtoarea:
Persoana trebuie s nu stea n picioare, braul trebuie flectat i
poziionat pe o mas, la nivelul inimii.
Se aplic maneta aparatului (limea manetei trebuie s fie de cel
puin 12 cm) n jurul antebraului, astfel nct marginea ei inferioar s
fie situat la aproximativ 2-3 cm deasupra plicii cotului, direct pe piele i
nu peste lenjerie; dimensiunile maetei trebuie s fie adecvate
dimensiunilor minii pacientului;
Se repereaz prin palpare artera humeral n plic cotului i se
aplic stetoscopul n apropierea tensiometrului i nu sub acesta;

Se ridic presiunea din maneta fixat pe antebra, prin pompare cu

pompa de cauciuc, cu 30-40 mmHg (valoare superioar presiunii
sistolice din artera brahial) peste cea la care dispare pulsul radial;
Se decomprim progresiv maneta aparatului, prin deschiderea
supapei de evacuare i se ascult cu un stetoscop. Momentul n care se
aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolic, iar
momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea
diastolic.
Pentru valorile presiunii din manet superioare presiunii sistolice,
artera brahial este obturat i nu se aud zgomote. Cnd presiunea din
manet scade puin sub presiunea sistolic, sngele nete prin
segmentul de arter comprimat, peretele arterei ncepe s vibreze
datorit curgerii turbulente a sngelui, iar la stetoscop se aude un zgomot
discret.
Valoarea presiunii corespunztoare acestui zgomot este presiunea
sistolic.
La scderea n continuare a presiunii din manet, zgomotele cresc
n intensitate, apoi se transform n sufluri din ce n ce mai puternice.
La un moment dat, zgomotele devin surde, apoi dispar. Valoarea
presiunii corespunztoare dispariei zgomotelor este presiunea
diastolic.
Zgomotele (sunetele) nregistrate cu ajutorul stetoscopului sunt
numite zgomote Korotkoff.
Msurarea PA se face att n clino-ct i n ortostatism, la ambele
brae, repetat de 2-3 ori, pentru nlturarea erorilor date de reactivitatea
vasomotorie datorat anxietii.
Aparatele pentru msurarea indirect a presiunii sngelui au
diferite variante constructive, de la cele mecanice, clasice, la cele
electronice sau pentru monitorizarea presiunii arteriale.

Sfigmomanometrul cu mercur const dintr-un manometru cu

mercur, o manet de presiune, o pomp de mn, din cauciuc, cu o

supap de reglare a presiunii i un stetoscop pentru ascultarea

zgomotelor Korotkoff.
Sfigmomanometrul aneroid este asemntor sfigmomanometrului
cu mercur, cu deosebirea c manometrul este aneroid i nu cu mercur.
Manometrul aneroid poate fi momtat pe mas sau 3 ataat pompei de
cauciuc. Prezint avantajul unei calibrri uoare, dar se uzeaz repede i
este sensibil la ocurile mecanice. Din acest motiv, necesit calibrri
dese.
Aparatele pentru msurarea presiunii arteriale pot fi semiautomate
sau automate, dup cum pompa de mn este nlocuit cu una automat,
electric, manometrul este nlocuit cu un traductor de presiune,
stetoscopul este nlocuit cu un microfon, etc. Msurarea presiunii poate
fi realizat printr-o comand manual sau automat, la intervale de timp
prestabilite. De asemenea, valorile nregistrate pot fi memorate i
prelucrate ulterior.
Spirometrul este dispozitivul de baz n diagnosticarea bolilor
pulmonare. Este inevitabil n detectarea problemelor timpurii ale
sistemului respirator: COPD, astm, bronit cronic, tulburare
obstructiv a ventilaiei , emfizem.
Design aerodinamic de prindere n mn cu debitmetru PinkFlow*.
Interfaa USB cnd este conectat la un laptop confer portabilitate
complet.
Debitmetrul PinkFlow utilizat, inovaia companiei PISTON,
ndeplinete n totalitate specificaiile i cerinele Standardizrii Testrii
Funciei Pulmonare ATS/ERS (European Respiratory Journal 2005).
Este insensibil la condens i vapori i nu necesit recalibrare dup
schimbare.

Modaliti de msurare: Inspirare i expirare forat, Capacitate

vital static, Ventilaie voluntar maxim: Spirometria este o
investigatie prin intermediul careia se masoara cantitatea de aer inspirata

si expirata intr-un anumit interval de timp. Spirometria este o

investigatie cu ajutorul careia se verifica daca capacitatea respiratorie a
unei persoane este afectata. Acest test este realizat daca pacientul este
suspect de: fibroza pulmonara, dar si in cazul altor boli cum ar fi astmul
si bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC).
Aceasta se masoara prin intermediul a doi indicatori: nivelul
debitului expirator maxim instantaneu (PERF) si volumul expirator
fortat intr-o secunda (FEV1).
PEFR se refera la cantitatea de aer expirata (suflata) cat de repede
poate pacientul.
FEV1 masoara volumul de aer expirat (suflata) intr-o secunda.
Pe parcursul investigatiei, medicul specialist recomanda
pacientului sa inspire adanc, apoi sa sufle, cat de tare poate, intr-un tub
conectat la un aparat de mici dimensiuni, numit spirometru. Totodata,
medicul va administra pacientului un medicament care mentine deschise
caile respiratorii pentru a se observa daca medicamentul imbunatateste
rezultatul testului.
Caracteristici spirometru:
-destinat pt clinici mici, medici de familie, monitorizare pacient acasa;
-usor si portabil, cantarind numai 150 grame;
-ecran 1.8" 160x128 TFT display;
-dimensiuni: 97 x 89 x 36 mm;
-alimentare: baterie litiu 3,7 V;
-operare simpla si diagnostic rapid;
-volum maxim: 10 l;
-debit maxim:16 l/s;
-abatere volum: 3% (50 ml);
-abatere debit: 5% (200 ml/s);
-are indicator baterie si inchidere automata dupa 1 minut;
-are memorie interna pentru stocarea datelor ce pot fi apoi descarcate pe
un computer.

2.Schema electrica

sfigmomanometru diagrama

Monitor de presiune semiautomat digital schema electrica

sfigmomanometru schema electrica

Monitor de presiune semiautomat digital schema electrica

3.Producatori de aparate
1.
Grupul Hartmann este o companie internationala cu o bogata
traditie in domeniul cercetarii si dezvoltarii produselor medicale si de
igiena.
Din 2003 compania este prezenta in Romania prin intermediul unei
filiale proprii, oferind partenerilor din domeniul sanatatii (farmacii,
magazine tehnico-medicale, spitale, clinici, cabinete medicale etc.) un
vast portofoliu de produse dedicate tratamentului modern si traditional al
plagilor, primului ajutor, blocului operator, incontinentei, diagnosticului
la domiciliu, precum si o mare diversitate de bandaje si plasturi.
Telul OMRON este de a de a preveni creterea numarului de
pacientilor care sufera de hipertensiune arteriala, probleme respiratorii,
diabet i obezitate.
Istoria dezvoltrii tehnologice
Produs
An
1972
1973
1974
1978
1980

Termometru
electronic MC320
Tensiometru
electronic
Tensiometru
manual cu
manometru

Caracteristici
produs
Primul termometru
de uz profesional
Primul tensiometru
profesional
Primul tensiometru
de folosin acas

Primul tensiometru
Tensiometru cu
digital de folosin
afiaj digital
acas
Termometru Primul termometru
electronic MC- de folosin acas

1985

1995

1997

2005

20
Tensiometru cu Primul monitor de
monitor EKG pacient din lume
cu EKG
Primul monitor de
Monitor de
esut adipos cu
esut adipos
electrozi manuali,
de folosit acas
Sistem de
Primul tensiometru
monitorizare a din lume ce poate
tensiunii
detecta modificri
arteriale BP
ale evoluiei
88
cardiovasculare
Primul monitor din
Monitor al
lume cu
presiunii
autodetecia
arteriale i a
pulsului pe artera
pulsului
radial

2. Healthy Line
3. Rossmax
4. Elecson
5. AEG
6. Beurer
7. Braun
8. Carrera
9. Healt Yline
10. Well Vitacom Electronic Line

4.Poze
Tensiometru semiautomat de brat Omron M1 Compact

Oscilometru-pachon

Spirometru

5. Bibliografie
1.PRESIUNI SNGELUI https://archive.org/stream/AnonimPresiunea_Sangelui__Aparate_Pentru_Masurare/AnonimPresiunea_Sangelui__Aparate_Pentru_Masurarea_Presiunii_Sangelui_0
8___djvu.txt
2.Sfigmomanometru Digital
Andrei - Cristian PAVEL
http://cs.curs.pub.ro/wiki/pm/prj2013/amocanu/sfigmomanometrudigital
3.http://medicinabih.info/2011/02/12/arterijski-puls/
4.http://www.buymed.ro/product.php?
id=231&aparat_medical=Tensiometru%20mecanic%20standard
%20FAZZINI
5.http://www.evomag.ro/Ingrijire-personala-Aparate-medicaleTensiometre/OMRON-Tensiometru-semiautomat-de-brat-Omron-M1Compact-114243.html
6.DESPRE PRODUCATORI / MARCI
http://www.linemed.ro/producatori-marci
http://tensiometre.pricer.ro/
7. http://www.romedic.ro/spirometru-sp10-0H42354