1.

Frontalul GENERALITATI: - os plat, pneumatic, nepereche, median, simetric - situat in partea anterioara a craniului - are doua portiuni: - una verticala = solzoasa = ia parte la formarea boltii craniene - una orizontala = orbitala = ia parte la formarea bazei craniului - se articuleaza: - posterior = parietalele, sfenoidul - inferior = etmoid, nazale, zigomatice, lacrimale, maxile ORIENTARE: - inferior portiunea ce reprezinta o scobitura mare - anterior portiunea boltita a osului PORTIUNEA SOLZOASA (VERTICALA) - 2 fete si 2 margini - fata externa (exocraniana) - convexa - orientata anterolateral - poate prezenta pe linia mediana sutura metopica (prezenta intr auterin si pana la un an)= sutura frontala persistenta (daca ramane la adult) - eminentele/tuberculii frontali/protuberanta (bosa) frontala la terala = doua proeminente rotunjite si netede de o parte si de alta a liniei med iane - arc supraciliar sau arcada supraorbitala = cate o proeminenta alungita transversal, sub tuberculii frontali - glabela/protuberanta (bosa) frontala mijlocie - marginea supraorbitala = marginea inferioara a solzului fronta lului = sub arcurile supraciliare - se termina lateral cu procesele zigomatice (procesul o rbital extern) - prezinta gaura supraorbitala = poate fi incizura supra orbitala = pachetul vasculo-nervos supraorbital - incizura frontala = poate fi gaura frontala = medial d e gaura supraorbitala = pentru artera supratrohleara si ramul medial al nervului supraorbital - creasta laterala a frontalului = linia temporala = desparte pa rtea laterala (temporala) a frontalului de partea anterioara = apartine fosei te mporale - fata interna (endocraniana) - concava - gaura oarba (foramen caecum) - creasta frontalului = pe care se insera coasa creierului - santul sinusului sagital superior = de la bifurcatia crestei f rontalului pe care o continua - impresiuni digitale - eminente mamilare - santuri arteriale - fosele frontale = corespunzator eminentelor frontale - marginea parietala (libera) - marginea libera a solzului - este arcuata si dintata - se articuleaza cu parietalele formand sutura coronara PORTIUNEA ORBITALA (ORIZONTALA) - portiune mediana = portiunea sau zona nazala - suprafata osoasa neregulata, dintata, intre cele doua portiuni orbitale, anterior incizurii etmoidale - marginea nazala a frontalului = prezinta spina nazala = se art iculeaza - anterior cu cele doua oase nazale - posterior cu lama perpendiculara a etmoidului = formar

ea septului nazal - incizura etmoidala = o scobitura in forma de U deschis posteri or - se articuleaza cu lama ciuruita a etmoidului - marginile contin semicelule = formeaza celulele fronto -etmoidale cu semicelulele corespunzatoare ale etmoidului - 2 santuri usor oblice antero-medial = devin canale pri n articulare cu etmoidul = canale etmoidale (orbitale interne): anterior si post erior - asigura comunicarea dintre neurocraniu si orbi ta - se termina pe fata mediala a orbitei prin: - gaura etmoidala anterioara = - gaura etmoidala posterioara = - doua portiuni laterale = doua portiuni sau zone orbitale (propriu-zise ) - sunt lame osoase triunghiulare - au cate 2 fete si 3 margini: - fata superioara (cerebrala) = bosa orbitala = impresiu ni digitale (lobul frontal) si eminente mamilare (santurile dintre circumvolutii le cerebrale) - fata inferioara (orbitala) = concava, neteda = bolta o rbitei - lateral: fosa glandei lacrimale = glanda lacri mala - medial foseta trohleara = trohleea m. oblic su perior al globului ocular = inconstant spina trohleara - suprafata sfenoidala = suprafata triunghiulara rugoasa pentru articularea cu aripa mare a sfenoidului - marginea anterioara = marginea supraorbitara a portiunii solzo ase = procesul orbital medial = se articuleaza cu procesul frontal al maxilei - marginea mediala = semicelulele si gaurile etmoidale - marginea posterioara = se articuleaza cu aripa mica a sfenoidu lui STRUCTURA INTERNA - portiunea verticala - doua lame de tesut osos compact = tabliile interna si externa si una de tesut osos spongios, numita diploe - sinusurile frontale - la nivelul glabelei si a arcurilor supraciliare - doua cavitati pneumatice, tapetate cu mucoasa ce comun ica cu cea nazala printr-un orificiu ce se deschide in infundibulul meatului mij lociu - se formeaza prin dezvoltarea in fiecare jumatate a fro ntalului a unei semicelule frontale anterioare de pe suprafata etmoidala a front alului - bine dezvoltat la 7-8 ani si consolidat complet la pub ertate - piramide tringhiulare cu baza inferior - fata anterioara = groasa, tablia anterioara a frontalului - fata posterioara = foarte subtire, tablia inte rna a frontalului, in raport cu meningele - fata mediala = comuna, septul sinusurilor fron tale - varful = - baza = peretele orbito-nazal - lateral cu plafonul orbitei - medial cu celulele etmoidale si fosele nazale

2. Parietalul GENERALITATI - os lat, pereche, forma patrulatera - posterior frontalului, anterior occipitalului, superior solzului temporalului - apartine doar calvariei - 2 fete, 4 margini, 4 unghiuri ORIENTARE - medial fata concava - inferior marginea scobita - antero-inferior unghiul cel mai ascutit (de la care pornesc santuri vasculare) FATA EXTERNA (exocraniana) - convexa - tuberculul/eminenta (bosa) parietala = in partea mijlocie - 2 linii semicirculare paralele - linia temporala superioara = se insera fascia temporala - linia temporala inferioara = se insera muschiul temporal - suprafata neteda = fosa temporala = insertia muschiului temporal - langa unghiul postero-superior, aproape de marginea superioara = gaura parieta la = vena emisara (a lui Santorini) - deasupra liniei temporale superioare = parietalul e in raport cu aponevroza ep icraniana FATA INTERNA (endocraniana) - concava - fosa parietala = in partea mijlocie, corespunzator eminentei parietale - santuri vasculare = ramificate, de la marginea inferioara spre cea superioara, date de artera meningee mijlocie si ramurile venoase satelite - eminente mamilare - impresiuni digitale - semisant de-a lungul marginii superioare - se uneste cu cel de pe partea opusa = santul sinusului venos sagital s uperior - pe marginile semisantului = amprente pachioniene/foveole granulare = c ontin granulatiile arahnoidiene (corpusculii lui Pachionni) - santul sinusului sigmoidian = in partea inferioara a fetei interne - gaura parietala = in partea postero-superioara MARGINEA SAGITALA (superioara) - groasa, dintata - se articuleaza cu cea de pe partea opusa = sutura sagitala - in dreptul gaurii parietala = OBELION MARGINEA SOLZOASA/SCUAMOASA (inferioara) - concava inferior - taiata oblic in dauna fetei externe - formeaza sutura solzoasa prin articulare cu - solzul temporalului - mastoida - aripa mare a sfenoidului MARGINEA OCCIPITALA (posterioara) - dintata - se articuleaza cu solzul occipitalului = sutura occipitala = sutura lambdoida MARGINEA FRONTALA (anterioara) - dintata - se articuleaza cu solzul frontalului = sutura fronto-parietala = sutura corona ra UNGHIUL FRONTAL (antero-superior) = BREGMA = intalnirea dintre sutura coronara c u cea sagitala UNGHIUL OCCIPITAL (postero-superior) = LAMBDA = intersectia dintre sutura sagita la cu cea lambdoida UNGHIUL SFENOIDAL (antero-inferior) = PTERION = unghi trunchiat = intalnirea din tre solzul frontal, parietal, aripa mare sfenoid si solzul temporal

UNGHIUL MASTOIDIAN (postero-inferior) = ASTERION = unghi trunchiat = intalnirea parietalului cu mastoida si occipitalul STRUCTURA - 2 lame de tesut compact - diploia = tesut spongios 3. Occipitalul GENERALITATI - os nepereche, median - partea posterioara si inferioara a craniului - prezinta gaura occipitala prin care comunica cavitatea craniana cu canalul rah idian = foramen magnum, prin care trec: - bulbul rahidian - invelit de meninge - insotit de arterele spinale (anterioare si posterioare) - vasele vertebrale - radacina medulara a nervului accesor - BASION = linia mediala a marginii anterioare a gaurii occipitale - OPISTION = linia mediala a marginii posterioare a gaurii occipitale - in jurul gaurii occipitale se grupeaza cele 4 parti componente ale osului - o masa anterioara gaurii = portiunea bazilara - 2 mase laterale = portiunile laterale - o masa posterioara = solzul occipitalului - cele 4 mase se formeaza separat si fuzioneaza in timpul vietii uterine - e dispus intre sfenoid, temporale si parietale - are doua fete, 4 margini si 4 unghiuri ORIENTARE - anterior fata concava - inferior si orizontal fata ce prezinta o gaura mare FATA EXOCRANIANA - PORTIUNEA BAZILARA - orientata inferior - formeaza bolta faringelui - tuberculul faringian = se insera aponevroza faringelui = pe li nia mediana, la 1/3 posterior cu 2/3 anterior - foseta naviculara = adaposteste bursa faringiana a lui Luschka = anterior de tuberculul faringian - 4 creste = 2 anterioare (sinostozice = POIRIER) si 2 posterioa re (musculare) = insertia marelui si micului drept anterior al capului - SOLZUL OCCIPITALULUI - protuberanta occipitala externa = INION = la mijlocul solzului - creasta occipitala externa = de la protuberanta la marginea po sterioara a gaurii occipitale = se insera ligamentul cervical posterior/ligament ul nucal - 2 creste osoase curbe - pleaca transversal de la INION - linia nucala suprema si linia nucala superioara - se insera muschii : sterno-cleido-mastoidian, splenius , trapez, occipital - linia nucala inferioara = de la mijlocul crestei occipitale ex terne - se insera muschii marele si micul drept posterior al c apului - intre liniile nucale superioara si inferioara = insertia musch ilor complex mare (medial) si mic oblic (lateral) - PORTIUNILE LATERALE - condilii occipitali - proeminente convexe antero-medial - articulatia cu atlasul - pe partea lor laterala = insertia muschilor drept late

rali ai capului - foseta condiliana = posterior condililor = strabatuta de canal ul condilian (inconstant) = vena si ram din artera meningee posterioara - canalul hipoglosului = antero-lateral condilului = nervul hipo glos FATA ENDOCRANIANA (concava so orientata antero-superior) - PORTIUNEA BAZILARA - sudata anterior de lama patrulatera a sfenoidului - prezinta un sant, inclinat postero-inferior = santul bazilar = clivus = bulbul, puntea si trunchiul arterei bazilare - santul sinusului venos pietros inferior = pe versantul superio r al marginilor laterale ale portiunii bazilare - SOLZUL OCCIPITALULUI - protuberanta occipitala interna - raspunde protuberantei occipitale externe - corespunde unui confluent posterior al sinusurilor ven oase = confluentul (teascul) lui HEROPHILES - transversal pleaca 2 santuri pentru sinusurile venoase transve rse - superior este santul sinusului venos sagital superior - inferior : creasta occipitala interna - de o parte si de alta = 2 santuri pentru sinusurile ve noase occipitale posterioare (inconstant) - se bifurca in vecintatea gaurii occipitale = foseta ve rmiana - intre ramurile de bifurcatie ale crestei si ma rginea posterioara a gaurii occipitale - eminenta cruciforma = cele trei santuri (santurile sinusurilor transverse/santul sinusului sagital superior) + creasta occipitala interna - imparte fata endocraniana a solzului in 4 fose - 2 superioare = fose cerebrale - 2 inferioare = fose cerebeloase - sunt presarate cu impresiuni digitale si emine nte mamilare - santul sinusului sigmoidian = in dreptul marginii mastoidiene - PORTIUNILE LATERALE - tuberculul jugular = proeminenta supracondiliana - strabatut de un sant pentru nervii - accesor - pneumogastric - glosofaringian - postero-inferior de tubercul = orificiul intern al can alului hipoglosului - postero-lateral de tubercul = portiunea terminala a sa ntului sinusului sigmoidian MARGINILE LAMBDOIDE (PARIETALE) - postero-superior - dintate - se articuleaza cu parietalele formand sutura lambdoida - poate exista osul interparietal (la unghiul superior al occipitalului), incorp orat in occipital si delimitat de el printr-o sutura transversala MARGINILE MASTOIDIENE (TEMPORALE) - antero-inferior - se articuleaza cu stanca temporalului si cu mastoida - prezinta incizura jugulara = fosa jugulara - formata impreuna cu o incizura corespunzatoare de pe temporal - procesul intrajugular = spina jugulara = o imparte in 2 compartimente: anterior si posterior - compartimentul anterior = foseta pietroasa - nervul glosofaringian

- nervul vag - nervul accesor - sinusul venos pietros inferior - artera meningee posterioara - compartimentul posterior = fosa jugulara propriu-zisa - bulbul superior al venei jugulare interne - procesul jugular = partea laterala a incizurii jugulare, corespunzator procesului transvers al atlasului - tuberculul jugular = posterior incizurii jugulare, langa canalul hipog losului, pe fata interna a occipitalului - procesul paramastoidian = intre procesul jugular si procesul transvers al atlasului UNGHIUL SUPERIOR - unirea marginilor lambdoide - patrunde intre parietale - se gaseste osul interparietal UNGHIUL ANTERIOR - portiunea bazilara, se articuleaza cu corpul sfenoidului UNGHIURILE LATERALE - unirea marginilor mastoidiene cu cele lambdoide STRUCTURA - tesut osos compact si la mijloc diploia pentru solz - tesut osos compact cu spongios la mijloc pentru restul osului 4. Corpul sfenoidului 5. Procesele sfenoidului 6. Etmoidul 7. Temporalul GENERALITATI - partea inferioara si laterala a craniului - posterior sfenoidului - antero-lateral occipitalului - inferior parietalului - os pereche, neregulat, format din 5 portiuni: - portiunea solzoasa (solzul temporalului) - portiunea pietroasa (stanca temporalului) - portiunea timpanica - mastoida - procesul stiloidian ORIENTARE - superior portiunea solzoasa - lateral fata portiunii solzoase de pe care se desprinde un proces - anterior portiunea libera a procesului PORTIUNEA SOLZOASA - lama aplatizata, aproape circulara - 2 fete si o margine circumferentiala - fata temporala (laterala) - neteda, convexa - face parte din fosa temporala - da insertie muschiului temporal - poate fi strabatuta posterior de un sant sapat de artera tempo rala profunda mijlocie (inconstant) - procesul zigomatic = in partea inferioara - procesul zigomatic imparte fata temporala in 2 segment e: - superior (temporal) - inferior (bazilar) = apartine bazei craniului

si prezinta: - fosa mandibulara - radacina transversa a procesului zigom atic - tuberculii zigomatici anterior si post erior - suprafata plana subtemporala - o suprafata triunghiulara situ ata anterior radacinii transverse - ia parte la formarea plafonulu i fosei infratemporale - are 2 portiuni: - transversala = baza = adera de os - libera, antero-posterioara = procesul zigomati c propriu-zis - baza - 2 radacini, perpendiculare intre ele: transver sala si longitudinala - radacina transversala = tuberculul art icular = condilul temporalului - alungita postero-medial - formeaza cu fosa mandibulara a rticulatia temporo-mandibulara - radacina longitudinala - se indreapta antero-posterior - se incurbeaza postero-superior - se continua sub numele de crea sta supramastoidiana cu linia curba temporala inferioara a parietalului - tubercul articular posterior = tubercul zigomatic posterior = proces pietro-mandibular = anterior orificiului acustic extern - tuberculul zigomatic anterior = la jonctiunea celor 2 radacini - fosa mandibulara = cavitatea glenoida a tempor alului - este intre cele doua radacini - in fundul fosei se afla scizura lui GL ASSER = fisura pietro-timpanica ce imparte fosa in doua: - suprafata anterioara = articul ara = apartine solzului - suprafata posterioara = nearti culara = apartine portiunii timpanice - procesul zigomatic prpriu-zis - 2 fete, 2 margini - fata externa convexa - fata interna concava - margine superioara subtire = se insera aponevroza temporala - margine inferioara groasa si rugoasa = se insera muschiul maseter - extremitatea anterioara e dintata = se articul eaza cu osul zigomatic = arcada zigomatica - fata cerebrala (mediala) - santuri arteriale = artera meningee mijlocie si ramurile sale - impresiuni digitale - eminente mamilare - fisura pietro-scuamoasa = linia de sutura dintre cele doua por tiuni - circumferinta solzului = 2 portiuni - intre portiuni = incizura parietala

- portiunea inferioara = aderenta, prin care solzul se sudeaza d e restul osului - anterior = portiunea pietroasa - posterior cu mastoida - portiunea superioara = libera - 2/3 din circumferinta - taiata oblic, in detrimentul tabliei interne, in parte a superioara = se articuleaza cu parietalul - in partea antero-inferioara = se articuleaza cu aripa mare a sfenoidului = e taiata in detrimentul tabliei externe a osului PORTIUNEA TIMPANICA - lama patrulatera anterior de portiunea pietroasa si inferior de cea solzoasa - forma de jgheab cu concavitatea postero-superior - alcatuieste cea mai mare parte a meatului acustic extern = peretii anterior, i nferior si posterior - fata postero-superioara - concava - prezinta median santul timpanal - se insera membrana timpanica prin inelul timpanal = ligamentul fibros al lui GERLACH - santul se termina la extremitatile superioare cu doua excresce nte osoase: - anterior = spina timpanica mare - posterior = spina timpanica mica - fata antero-inferioara - se articuleaza in partea posterioara cu procesul mastoidian = fisura t impano-mastoidiana - anterior e in raport cu articulatia temporo-mandibulara - pe aici trec: - nervul coarda timpanului - vasele timpanice - ligamentul anterior al ciocanului - marginea anterioara se sudeaza cu solzul formand fisura timpano-scuamo asa - vagina procesului stiloidian = intecuire data de portiunea timpanica PORTIUNEA PIETROASA (stanca temporalului) - piramida triunghiulara cu varful antero-medial - baza este mascata de mastoida - portiunea pietroasa are 3 fete, 3 margini, baza si varf - fata anterioara = endocraniana - antero-superior - impresiunea (foseta) trigeminala = ganglionul trigeminal al lu i GASSER = ganglionul semilunar al trigemenului - tuberculul retrogasserian = pe marginea posterioara a fosetei trigeminale - lateral de foseta trigeminala = eminenta arcuata = det erminata de canalul semicircular superior al urechii interne - intre impresiunea trigemenului si eminenta arcuata: 3 gauri - hiatusul canalului facialului - orificiul canalului nervului pietros mare = se continua cu santul nervului pietros mare = spre foramen lacerum - orificiul canalului nervului pietros mic = se continua cu santul nervului pietros mic = spre foramen lacerum - tegmen tympani = portiunea dintre eminenta arcuata si solzul t emporalului = peretele superior al cavitatii timpanice - fata posterioara = endocraniana - postero-superior - la 1/3 mediala cu 2/3 laterale = orificiul de intrare in condu ctul auditiv intern = se continua in stanca cu conductul auditiv intern

- trec: - nervul facial - nervul intermediar al lui WRISBERG - nervul acustico-vestibular - vasele auditive interne - la cativa mm postero-superior de orificiu = fosa subar cuata = in dreptul eminentei arcuate = se insera o prelungire a durei mater - orificiul anterior al canalului pietro-mastoid ian - la 1 cm posterior de orificiul canalului auditiv inter n = foseta unqueala - orificiul extern (posterior) al apeductului ve stibulului = canalul si sacul endolimfatic si vena apeductului vestibular - partea cea mai laterala = santul sinusului sigmoid - langa varful stancii = santul sinusului pietros inferi or - fata inferioara = exocraniana = trei zone - fata laterala a fetei inferioare a stancii temporalului - orificiul stilo-mastoidian = orificiul inferior al ner vului facial (iese) si intra artera stilo-mastoidiana - procesul stiloidian = anterior de orificiu - apartine sistemului hioidian - inconjurat la baza de vagina procesului stiloi dian - se insera elementele buchetului lui RIOLAN: - muschii - stilo-hioidian - stilo-glos - stilo-faringian - ligamentele - stilo-mandibular - stilo-hioidian - orificiu mic al canalului nervului coarda timpanului - antero-lateral orificiului stilo-mastoidian sa u chiar pe peretele lateral al canalului - zona mijlocie a fetei inferioare a stancii temporalului - fosa jugulara = medial de procesul stiloidian = bulbul superior al venei jugulare interne - pe peretele lateral al fosei jugulare = orific iul ostium introitus - orifc=iciul se continua cu canaliculul mastoid ian - trece un ram anastomotic intre nervul vag si facial - se continua cu un sant orizontal semic ircular - zona mediala - orificul extern (inferior) al canalului carotidian = s e continua in interiorul stancii cu canalul carotidian - pe peretele extern al canalului carotidian = orificiul canalului carotico-timpanic - pe creasta osoasa ce separa fosa jugulara de orificiul extern al canalului carotidian = orificiul extern al canalului timpanic (JACOBS ON) - trece nervul timpanic al lui JACOBSON (ram al glosofaringianului) si o arteriola - uneori, acest orificiu se gaseste la nivelul u nei fosete anterior fosei jugulare = foseta pietroasa = foseta lui ANDERSCH - contine ganglionul inferior al nervulu i glosofaringian

- pe marginea posterioara a stancii, in foseta pietroasa = orificiul canalicului cohlear = se continua cu canalul cohlee i - medial orificiului extern al canalului carotidian = su prafat rugoasa pana la varful stancii = se insera muschiul ridicator al valului palatin - in apropierea varfului = canalul musculo-tubar - marginea superioara = separa fata superioara de cea posterioara - santul sinusului venos pietros superior - la 1 cm de varful stancii = sant determinat de radacinile nerv ului trigemen - marginea anterioara = - posterior = scizura lui GLASSER - separata de solz printr-un unghi in care vine aripa mare a sfe noidului cu care se articuleaza - in extremitatea anterioara = participa la formarea gaurii rupt e - marginea posterioara = - se articuleaza cu occipitalul - incizura jugulara = determina fosa jugulara = spina jugulara a temporalului - fosa pietroasa - nervii accesor, vag si glosofaringian si sinus ul venos pietros inferior si artera meningee posterioara - fosa jugulara prpriu-zisa - santul sinusului pietros inferior - varful stancii = trunchiat = orificiul intern al canalului carotidian - impreuna cu radacina aripii mari a sfenoidului = gaura rupta ( foramen lacerum) - lingula aripii mari a sfenoidului imparte acest orific iu intr-o portiune mediala si una laterala: - mediala = carotida interna, la nivelul acesta ea patrunde in sinusul carotidian - laterala = acoperita cu tesut conjunctiv si st rapunsa de nervii pietrosi mari: superficial si profund - baza stancii = acoperita de mastoida MASTOIDA - apare la 3 ani, dezvoltare a bazei stancii - posterior meatului acustic intern - 2 fete si o circumferinta - fata exocraniana - convexa - da insertie: - muschiul splenius - sterno-cleido-mastoidian - lungul capului - incizura mastoidiana = insertia pantecului posterior al digast ricului - eminenta juxtamastoidiana = santul arterei occipitale - orificiul extern al canalului mastoidian = vena emisara - spina suprameatica a lui HENLE = punct de reper important in t repanarea mastoidei - foveola suprameatica = zona ciuruita a lui CHIPAULT - fata endocraniana = se confunda anterior cu baza stancii - santul sinusului venos sigmoidian - orificiul intern al canalului mastoidian - circumferinta - dintata - se articuleaza superior cu parietalul - posterior cu occipitalul

- antero-inferior se sudeaza cu portiunea timpanica 8. Maxila 9. Palatinul, osul lacrimal, vomerul 10. Cornetul nazal inferior, oasele nazale, osul zigomatic 11. Mandibula 12. Exobolta 13. Endobolta 14. Etajul anterior al endobazei 15. Etajul mijlociu al endobazei 16. Etajul posterior al endobazei 17. Etajul anterior al exobazei 18. Etajul mijlociu al exobazei 19. Etajul posterior al exobazei 20. Peretii orbitei 21. Peretii fosei infratemporale 22. Peretii fosei pterigo-palatine 23. Peretii foselor nazale