Neurologie Plan de Nursing Ingrijire Pac Avc

Diagnosting de
ingrijire
Tulburari de
circulatie
doatorita
rigiditatii
musculare
Obiective
Interventii de nursing
Evaluare
-Realizarea unei bune

mobilitati
-recomand si ajut pacientul sa mearga cu

cadrul de sustinere largit pentru a preveni
evantualele traumatisme, ii explic cum sa-si
coordoneze miscarile la trecerea peste
obstacole;
-planific un program de exercitii fizice, in
functie de capacitatea pacientului, care sa
cuprinda activitati fizice efectuate cu scopul
de a imbunatati randamentul muschilor si
circulatie:
Active-executate de catre pacient
Pasive-miscari ale articulatiilor,
executate de catre o alta persoana
Izometrice-contractii musculare in care
lungimea muschiului ramane
neschimbata, crescand numai
tensiunea sa
De rezistenta-exercitii fizice in care
creste tonusul muscular
-invat pacientul sa utilizeze diferite aparate
de sustinere pentru activitatile cotidiene;
-ajut pacientul sa faca bai calde, exercitii
fizice, ii fac masaj la nivelul extremitatilor;
-administrez medicatia antiparkinsoniana;
-pregatesc psihic pacientul in vederea
oricarei tehnici de ingrijire;
Pacientul isi va
pastra tonusul si
forta musculara.
-Pacientul sa aiba tonusul

muscular si forta
musculara pastrata
-Pacientul sa fie echilibrat

psihic
-Pacientul sa-si satisfaca
Diagnosting de
ingrijire
Alimentatie
inadecvata
manifestata prin
disfagie
toate nevoile
organismului
-ajut pacientul sa-si satisfaca nevoile

fiziologice de baza.
Obiective
Evaluare
-Picientul sa fie echilibrat

hidroelectolitic;
-alcatuiesc impreuna cu pacientul un regim

alimentar bazat pe alimente semisolide;
-il ajut pe pacient sa constientizeze
importanta unui regim alimentar in
mentinerea sanatatii;
-la nevoie alimentez pacientul parenteral;
-observ bilantul lichidelor ingerate si
eliminate;
-explorez preferintele pacientului asupra
alimentelor permise si interzise;
-servesc pacientul cu alimente la o
temperatura moderata, la ore regulate si
prezentate atragator;
-asigur un climat cald, confortabil;
-incurajez pacientul;
-ii explic scopul interventiilor.
-determin pacientul sa ingere o cantitate
suficienta de lichide;
-recomand pacientului o alimentatie bogata
in fibre;
-urmaresc si notez in foaie de temperatura
Pacientul este
echilibrat nutritional
si hidroelectrolitic.

nutritional;

psihic;
Alterarea
tranzitului
intestinal
manifestat prin
constipatie
-Pacientul sa aibe tranzit

intestinal in limite
fiziologice;
Pacientul are un
tranzit normal.
-Pacientul sa prezinte
tegumentele si
mucoasele perianale
curate si integre
Diagnosting de
ingrijire
Deficit de
eliminare
manifestat prin
incontineta
urinara
consistenta si frecventa scaunelor;

-efectuez, la nevoie, clisma evacuatorie;
-administrez, la indicatie, laxative;
-igiena locala riguroasa;
-aplic creme protectoare
Obiective
Evaluare
-Pacientul va przenta
tegumente si mucoase
integre si curate;
-schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate

ori este nevoie;
-recomand utilizarea pampersului;
-asigur igiena locala riguroasa dupa fiecare
eliminare;
-aplict crema protectoare;
-instalez sonda vezicala la indicatia
medicului;
-asigur raport lichidian adecvat, in functie de
bilantul hidric(mai mare in prima jumatate a
zilei);
-stabilesc un orar al eliminarilor;
-il ajut pe pacient sa-si formeze deprinderi
de eliminare la ore fixe( la inceput la un
Pacientul reuseste
sa-si exprime
dificultatile in
satisfacearea nevoii
de a elimina.
-Pacientul sa-si recapete

pe cat posibil controlul
sfincterelor;
Diagnosting de
ingrijire
Tulburarea
circulatiei
sangvine
manifestata prin
hipotensiune
ortostatica

psihic
interval mai scurt, iar pe masura ce se

obtine controlul sfincterelor, intervalul se
mareste;
-trezesc pacientul din somn pentru a urina;
-invat pacientul pozitia adecvata, care
favorizeaza golirea completa a vezicii;
-invat pacientul exercitii de inarire a
musculaturii perineale;
-asigur o ambianta in care sa fie respectata
intimitatea pacientului;
-incurajez pacientul sa exprime ceea ce
simte in legatura cu aceasta problema;
-administrez medicatia simptomatica la
indicatia medicului.
Obiective
-Pacientul sa prezinte o
circulatie adecvata;
-invat pacientul:
Pacientul prezinta o
buna circulatie
Sa intrerupa consumul de tututn si
sangvina.
alcool;
Sa aibe o alimentaie bogata in fructe si
zarzavaturi;
Evaluare
Diagnosting de
ingrijire
Risc de alterare a
integritatii
integritatii
psihice si fizice

psihic;
-administrez medicatia prescrisa de medic;

-urmaresc efectul medicamentelor;
-masor si notez in foaia de temperatuta
tensiunea arteriala;
-informez pacientul asupra riscurilor in cazul
hTA ortostatice;
-ajut pacientul sa se deplaseze sau/si il
supraveghez;
-informez pacientul asupra gradului de efort
pe care poate sa il depuna;
-informez pacientul asupra importantei
tratamentului medicamentos.
Obiective
Evaluare
-Pacientul sa-si satisfaca

nevoile in functie de
starea de sanatate si
gradul de independenta;
-ajut pacientul in satisfacerea nevoilor

organismului;
-determin pacientul sa participe la luarea
deciziilor privind ingrijirile;
-administrez tratamentul corespunzator;
-aplic masurile de preventie a complicatiilor
septice;
-asigur un mediu de protectie psihica
adecvat starii de boala a pacientului, prin
inlaturarea excitantilor psihici;
-asigur conditiile de mediu adecvat (camera
Pacientul este
capabil sa-si exprime
dificultatile.
-Pacientul sa beneficieze
de o sigurnata
psihologica, pentru
inlaturarea starii de
anxietate;
izolata, aerisita, temperatura adecvata,

semiobscuritate);
-incurajez pacientul sa comunice cu cei din
jur, sa-si exprime emotiile, nevoile, frica,
opiniile;
Diagnosting de
ingrijire
Obiective
Evaluare
Risc de alterare a
comunicarii
manifestat prin
modificarea
personalitatii
-Pacientul sa fie orientat

in timp, spatiu si la
propria persoana;
-ajut pacientul sa se orienteze in timp, spatiu Pacientul reureste

si la propria persoana;
sa-si exprime
-ajut pacientul sa-si recunoasca capacitatile
temerile.
si preferintele;
-incurajez bolnavul sa faca tot ceea ce poate
cu propriile sale mijloace.

Neurologie Plan de Nursing Ingrijire Pac Avc

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Neurologie Plan de Nursing Ingrijire Pac Avc

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Neurologie Plan de Nursing Ingrijire Pac Avc

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Diagnosting de

-Realizarea unei bune

-recomand si ajut pacientul sa mearga cu

-Pacientul sa aiba tonusul

-Pacientul sa fie echilibrat

-ajut pacientul sa-si satisfaca nevoile

-Picientul sa fie echilibrat

-alcatuiesc impreuna cu pacientul un regim

-Pacientul sa fie echilibrat

-Pacientul sa fie echilibrat

-Pacientul sa aibe tranzit

consistenta si frecventa scaunelor;

-schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate

-Pacientul sa-si recapete

-Pacientul sa fie echilibrat

interval mai scurt, iar pe masura ce se

-Pacientul sa fie echilibrat

-administrez medicatia prescrisa de medic;

-Pacientul sa-si satisfaca

-ajut pacientul in satisfacerea nevoilor

izolata, aerisita, temperatura adecvata,

-Pacientul sa fie orientat

-ajut pacientul sa se orienteze in timp, spatiu Pacientul reureste

S-ar putea să vă placă și