 Protezele reprezinta o serie de dispozitive  Proteze auditive

simple/complexe menite sa inlociasca o parte  Proteze pentru eliminarea durerii

a corpului sau o functie a acestuia.  Un mic stimulator electric pentru maduva
 Primii care s-au gandit la ideea de proteze au spinarii da rezultate pentru tratarea
fost Egiptenii, iar scopul folosirii lor a fost unul simptomelor bolilor gen Parkinson.
mai mult estetic decat medical. Acest stimulator a fost plasat prima oara pe
 De asemenea piratii le-au adoptat insa acestia coloana vertebrala a unor soareci si sobolani
au folosit asa numitul “picior de lemn” pentru carora cercetatorii le redusesera in mod
scopuri practice semnificativ nivelul de dopamina din corp
 O selecție de protezare din secolul 19 și 20, în pentru a reproduce caracteristicile biologice
arhivele muzeului de Științe din Londra. ale persoanelor bolnave de Parkinson si
 proteze dentare gravele probleme motorii observate la
 proteze oculare pacienti intr-un stadiu avansat al bolii.
 proteze auditive  Dopamina este o molecula care asigura
 Proteze articulare/osoase comunicarea intre neuroni, celulele nervoase
din creier.
 Protezele cosmetice
Cand stimulatorul este pus in functiune,
 Implanturi Ex: protezele valvulare cardiace,
animalele fara dopamina ale caror miscari
neuroprotezele
sunt lente si rigide, incep sa se miste normal.
 Protezele de viitor: Exoschelet, Exocortex
Aceasta ameliorare se poate observa in
 Legea lui Moore descrie o tendință pe termen
general la 3,35 secunde dupa inceputul
lung în istoria mașinilor de calcul: numărul
stimularii.
de tranzistori care pot fi plasați pe un circuit
 Se poate observa o schimbare in capacitatea
integrat se dublează aproximativ la fiecare doi
animalelor de a functiona cand aparatul le
ani. Această tendință a continuat de mai bine
stimuleaza electric maduva spinarii.
de o jumătate de secol. Surse din 2005 se
 Proteze pentru controlul functiilor motoare
așteptau ca această tendință să continue cel
 Stimulatorul radacinii nervoase sacrale poate
puțin până în 2015 sau 2020. Cu toate
ajuta la controlul funcția vezicii urinare.
acestea, în 2010 s-a estimat o încetinire a
Dispozitivul,care seamănă cu un stimulator
creșterii la sfârșitul anului 2013, după care se
cardiac, este implantat sub piele, în fesă. Un
estimează ca numărul de tranzistori se va
fir de la dispozitiv este conectat la un nerv
dubla la fiecare 3 ani.
sacral - important în controlul vezicii urinare.
 Tehnologia evolueaza intr-un ritm accelerat.
Prin fir, dispozitivul emite impulsuri electrice
 Cresterea este de fapt exponentiala si nu
nedureroase care stimulează nervul si ajuta la
liniara!
controlul vezicii urinare.
 Noile inventii se pot aplica in domeniul
 Un alt dispozitiv este aprobat pentru tratarea
medicinii atat pentru profilaxie cat si pentru
simptomelor vezicii urinare hiperactive. În loc
tratament de scurta/lunga durata
de a stimula direct nervul sacral, acest aparat
 In nanomedicina
foloseste un electrod plasat sub piele pentru a
 Nanoroboti livra impulsuri electrice nervului tibial. Aceste
 Interfete neuro-electrice impulsuri calatoresc de-a lungul nervului tibial
 Terapii cu localizare foarte precisa apoi ajung la nivelul ramurei sacrale.
 In medicina moleculara Dispozitivul ajuta la controlul simptomelor
 Genomica vezicii urinare hiperactive si astfel la
 Proteomica imbunatatirea stilului de viata si a calitatii
 In medicina regenerativa acesteia.
 Organe bio-artificiale  Interfata creier-calculator sau brain computer
 Senzoriale interface (BCI)
 Proteze vizuale
 Electroencefalografia este o metoda  Proteze oculare
neinvazivă de explorare a modificărilor de  Proteza oculară este facută pentru fiecare
potenţial electric din creier, înregistrat la purtător în parte, în prealabil fiind controlate
nivelul scalpului. Pe baza dimensiunile cavității oculare printr-un mulaj
electroencefalogramei, o Interfaţă Creier- special.
Calculator (BCI, în literatura de limbă engleză)  Se obține astfel un model din material acrilic
poate oferi o cale de comunicare intre creier care se ajustează după mulaj, până se atinge
şi calculator cu beneficii pentru pacienţi cu forma optimă în cavitate, deschiderea fantei
deficite neuromotorii severe (stadii finale ale palpebrale rămânând egală cu cea a ochiului
Sclerozei Amiotrofice Laterale – ALS, paralizii congener.
cerebrale severe, traume la nivelul capului,  Irisul și arborele venal se colorează manual,
leziuni medulare). după culoarea ochiului sănătos, pîna la
Pe baza activitatii mentale acestia pot obținerea unei nuanțe sclerale satisfăcătoare.
comunica cu un echipament de calcul extern, Se aplică un strat transparent din material
care la randul lui poate genera scrierea unor acrilic peste proteza realizată pentru protecție
caractere sau comanda unor dispozitive și aspect natural. În final se execută ajustarea
mecatonice . și șlefuirea protezei.
 Termenul optim de efectuare a unei proteze
In principal, se vor detecta/ clasifica se situează între 8 și 10 săptămâni de la data
modificarile induse in activitatea cerebrala operației. Foarte important este însă ca
prin intermediul unor actiuni mentale. medicul să îndrume pacientul către un
Sistemul BCI amplifica biosemnalele culese, laborator de oftalmologie la aproximativ două
sesizeaza aceste modificari si le transforma in săptamâni de la operație (după ce se scot
semnale de control pentru comunicare sau firele).
controlul unor echipamente externe  Materialele utilizate la confecționarea
 Exista de asemenea si metode invazive prin protezelor sunt rășinile acrilice și acrilate care
implantarea unui microcip direct pe scoarta prezintă urmatoarele caracteristici:
cerebrala pentru culegerea de semnale  stabilitate volumetrică,
bioelectrice.
 rezistență mecanică,
 Proteze Cognitive
 insolubilitate în apă
 Proteze cognitive caută sa restabileasca
 rezistență deosebită la acțiunea acizilor și a
functia cognitiva la persoanele cu pierderea
bazelor slabe,
tesutului cerebral din cauza unor accidentări,
 toleranță foarte bună a țesuturilor.
boli, sau accidente vasculare cerebrale prin
 Intoleranțele la acrilat pot apărea foarte rar și
îndeplinirea funcției de tesutul deteriorat cu
sunt datorate mai curând unei igiene
circuite integrate. Teoria prevede ca functiile
necorespunzătoare sau unei adaptări
creierului sunt localizate la o anumită
neadecvate a protezei în cavitatea oculară.
porțiune al creierului. Cu toate acestea, studii
 Refacerea cât mai exactă a fizionomiei
recente privind plasticitatea creierului
pacientului prin aplicarea unei proteze
sugerează că insusi creierul este capabil de
oculare este influențată de cauza care a dus la
refacere, astfel încât o zona a creierului
pierderea globului ocular ( malformație
asociata în mod tradițional cu o anumită
congenitală, glob dezorganizat posttraumatic,
funcție (de exemplu, cortexul auditiv) poate
glob atrofic după afecțiuni oculare medico-
îndeplini funcțiile asociate cu o altă porțiune
chirurgicale, afecțiuni tumorale , microftalmie,
de creier. (de exemplu, cortexul auditiv de
anoftalmia ).
prelucrare a informației vizuale) Implanturile
ar putea profita de plasticitatea creierului de a  Proteza Oculara din Rasina Acrilica
restabili functia cognitiva, chiar daca tesutul  Protezele oculare pot fi foarte usor scoase si
nativ a fost distrus. reintroduse in cavitatea oculara. Ele sunt
sustinute de catre pleoapele superioare si
 inferioare. Majoritatea pacientilor poarta De asemenea retinita pigmentara, o boala
protezele tot timpul, scotindu-le doar degenerativa care afecteaza receptorii de
ocazional pentru a le curata, pe cind alti lumina de la nivelul retinei, afecteaza in jur de
pacienti le dau jos noaptea. Pastrarea 1,5 milioane de persoane. Ambele afectiuni
permanenta este cea ideala. distrug fotoreceptorii, celulele situate in
 Epitezele Faciale - Protezele Oculo Palpebrale spatele retinei care receptioneaza semnalele
 In cazurile de cancere faciale, care pot afecta luminoase si le transfera creierului sub forma
grav tesuturile, estetica fetei este asigurata cu impulsurilor nervoase, urmand ca aceste
ajutorul unor proteze speciale numite epiteze. impulsuri sa fie interpretate ca imagini. In
 Epitezele faciale sint proteze speciale cu acest context, sistemul Argus II tine locul
ajutorul carora se refac defectele estetice. fotoreceptorilor.
 Indepartarea chirurgicala a tumorilor  implantul retinal nu se foloseste de ochi
presupune din pacate si un anumit grad de pentru a putea vedea, ci apeleaza la o camera
mutilare. Pentru o parte din aceste defecte video,
exista posibilitatea confectionarii a diverse  in prima instanta pacientii nu vor putea
proteze faciale (proteze oculo-palpebrale). percepe imagini clar conturate, ci doar pete
 Exista cazuri disperate, in care, dupa un de lumina si forme, pe care vor invata apoi sa
traumatism sever sau dupa un cancer le decodifice,
extirpat, oamenii ramin efectiv mutilati. Cu  imaginea pe care pacientii o vor distinge va fi
ajutorul protezelor, pacientii arata acum neclara initial, deoarece va avea echivalentul
aproape la fel de bine ca inainte, recapatindu- a 60 de pixeli, in comparatie cu o retina
si increderea in viata, in fortele proprii si sanatoasa care ofera creierului cateva
regasind puterea de a merge mai departe. milioane de pixeli,
 Ochiul bionic  implantul pe care sistemul Argus II il
 Ce este ochiul bionic? presupune va permite un camp de vedere de
 Ochiul bionic, botezat Argus II, este un 20 de grade,
dispozitiv creat de compania americana  procesorul video pe care il contine proteza
Second Sight Medical Products, si combina vizuala Argus II va permite ajustarea
biologia cu electronica, acesta fiind primul contrastului in functie de preferintele
ochi artificial din lume. Aceasta proteza va pacientului.
necesita realizarea unui implant retinal,  Ce contine proteza oculara Argus II?
precum si purtarea de catre pacient a unor  o pereche de ochelari cu o camera video
ochelari de soare ce vor avea o camera video incorporata care receptioneaza imagini in
atasata. Autorul descoperirii este cercetatorul timp real si pe care le transmite unui microcip,
Mark Humayun, profesor de oftalmologie si  un microcip, care poate fi tinut in mana sau
inginerie biomedicala la Doheny Eye Institute, prins de haine si are ca functie procesarea
din Los Angeles, California. imaginilor video. Acesta transforma imaginile
 Alte doua companii din Germania(Retina in impulsuri electrice si le trimite unui radio
Implant AG si Intelligent Medical Implants) emitator situat in ochelari,
lucreaza in acest moment la acelasi tip de  radio emitatorul va transmite wireless
implant retinian, produsele lor aflandu-se inca impulsurile electrice unui receptor implantat
in perioada de testare clinica. deasupra urechii sau sub ochi,
 Ce proprietati are proteza oculara Argus II?  un receptor radio care trimite impulsurile
 Proteza oculara Argus II va putea reda electrice catre retina, prin intermediul unui
vederea persoanelor care au orbit din cauza cablu de grosimea firului de par,
unor boli degenerative ale retinei. 3% dintre  o matrice de electrozi (60) implantati in retina
persoanele cu varste de peste 55 de ani sufera purtatorului, care va primi impulsurile
de degenerare maculara, o afectiune ce se electrice trimise de receptorul radio,
caracterizeaza prin afectarea vederii centrale.
 de la electrozi mesajul va pleca prin nervul va fi imbunatatit. Ceea ce diferentiaza proteza
optic catre zona corticala responsabila cu oculara Argus II de celelalte produse similare
vazul. este capacitatea de a rezista unei implantari
 In cazul unui ochi sanatos, fotoreceptorii de pe termen lung. Argus II a fost testat pana
pe retina transforma lumina in impulsuri acum pe 30 de pacienti.
neuronale care sunt trimise la creier prin  Cristalinul si implantul de cristalin artificial
nervul optic, iar cel din urma le interpreteaza  Cristalinul este una dintre cele doua lentile ale
ca imagini. Insa atunci cand fotoreceptorii nu ochiului si se afla imediat in spatele partii
mai functioneaza corespunzator, aparatul colorate a ochiului, irisul. Cristalinul are rolul
optic devine inutil. Sistemul Argus II de a focaliza imaginea pe retina. O alta
suplineste acesti fotoreceptori. Matricea de caracteristica importanta este acomodatia,
electrozi implantata pacientului reactioneaza prin care intelegem capacitatea de a vedea la
asemenea fotoreceptorilor retinieni. toate distantele.
Semnalele electrice generate de electrozi sunt  In anumite situatii cristalinul isi pierde
transmise prin intermediul acelorasi cai pe proprietatile si astfel este afectata vederea,
care le folosesc si ochii sanatosi: nervii optici. afectiunea vinovata fiind cataracta. Din
Creierul interpreteaza semnalele primite, de fericire acesta poate fi inlocuit cu unul
exemplu: “Ceea ce vezi este un copac”. Este artificial. Operatia de schimbare a cristalinului
nevoie de antrenament pentru ca pacientii sa se efectueaza prin metoda numita
perceapa intr-adevar un copac. Pentru facoemulsificare cu ultrasunete, dureaza
inceput, acestia vor observa doar portiuni aproximativ 7 minute, se face cu anestezie
luminoase si intunecate, dar dupa un timp vor locala, fara internare, pacientul pleacand
invata sa inteleaga ceea ce le transmite acasa dupa operatie. Este obligatoriu sa
creierul, potrivit Discovery Fit&Health. poarte pansament la ochiul operat pana ziua
 Cum va fi imbunatatit implantul retinian in urmatoare cand se prezinta la controlul
viitor? postoperator. Rata de reusita a acestei
 Prima versiune a protezei oculare Argus operatii este foarte mare, de peste 99%.
continea doar 16 electrozi implantati, iar  Implantul de cristalin artificial
aceasta se afla inca in perioada de testare  Ce este cristalinul artificial?
clinica. Se asteapta ca varianta actuala a  Cristalinul artificial este o lentila fabricata
sistemului sa ofere o rezolutie mai buna a dintr-un material biocompatibil, fiind foarte
imaginii, dat fiind numarul mult mai mare de bine tolerat de organism; acesta suplineste
electrozi implantati. functia cristalinului natural.
 Introducerea acestui produs pe piata este o  Cristalinele artificiale sunt de mai multe feluri
realizare importanta in opinia lui Eberhart si dimensiuni, in functie de producator si de
Zrenner, directorul Institutului de Cercetare nevoi, pot fi rigide (PMMA) sau moi
Oftalmologica din cadrul Universitatii (foldabile). Cristalinele rigide sunt din ce in ce
Tubingen(Germania) si fondatorul companiei mai rar folosite deoarece necesita o incizie
Retinal Implant AG. In cadrul companiei sale, mai mare, de aproximativ 6 mm.Cristalinele
Zrenner lucreaza in acest moment la un arificiale moi, cunoscute sub numele de
dispozitiv ce va contine peste 1,500 de foldabile sunt cele mai moderne si mai dorite,
electrozi si care va captura imagini utilizand datorita faptului ca se “comprima” cu ajutorul
fotodiode sensibile la lumina incluse in cipul unui injector si astfel pot fi introduse in ochi
care va fi implantat in ochi. In felul acesta se printr-o microincizie (taietura mica), astfel
va elimina camera video externa, potrivit nemaifiind nevoie de sutura (cusatura).
Technology Review. Avantajele oferite de cristalinul foldabil sunt:
 Nici compania Second Sight Medical Products incizie mica, lipsa firului, vindecare rapida,
nu intentioneaza sa opreasca cercetarea in scaderea riscului de aparitie a complicatiilor
acest punct. Producatorii promit ca implantul intra si postoperatorii.
 Tipuri de cristaline foldabile razboi punic (218-210 î.Hr.), care a avut
 Cristalinele foldabile pot fi: brațul drept amputat. A avut o mână
 monofocale sferice si asferice. confecţionată din fier pentru a deține scutul
 multifocale. lui și a fost capabil să se întoarcă la luptă.
 torice monofocale.  În Evul Mediu avansarea în protetica a fost
 torice multifocale. redusa altele decât cârligul pentru mână și
 Cristalinele monofocale restaureaza vederea piciorul cui. Cele mai multe dintre proteze de
dar dupa operatie pacientul va ramane cu timp s-au făcut pentru a ascunde diformitati
ochelari, de cele mai multe ori pentru sau rănilor suferite în luptă.
aproape. Exista situatii in care dupa operatie
este nevoie de ochelari si pentru distanta si Acesta a fost comun pentru comercianți,
pentru aproape. pentru a proiecta și a crea membre artificiale.
Ceasornicarii au avut rol esențial în
 Cristalinele asferice, in comparatie cu cele
adăugarea de funcții complicate interne cu
sferice, furnizeaza o vedere mai clara, cu un
arcuri și unelte.
contrast mai bun.
 Renașterea (1400 la 1800) a inaugurat noi
 Cristalinele torice: au proprietatea de a
perspective in artă, filozofie, știință și
corecta si dioptriile cilindrice si se adreseaza
medicină s-a produs o renaștere în istoria de
persoanelor care au astigmatism.
proteze. Protezele în general, în cursul acestei
 Cristalinele multifocale reprezinta varful
perioade au fost făcute din fier, oțel, cupru și
tehnologiei, oferindu-i pacientului
lemn.
independenta fata de ochelari in peste 85%
Gotz von
din activitatile zilnice. Cristalinele multifocale
personalizate se adreseaza celor care au Berlichingen
dioptrii extreme, inclusiv astigmatism. -proteza care a revolutionat tehnica protezelor mainii
Acestea se comanda in urma unor masuratori - era confectionata din fier si asigura o mobilitate
si investigatii, apoi se fabrica personalizat buna
pentru respectivul pacient.  Îndreaptându-ne spre timpurile moderne
 Pe langa persoanele cu cataracta, cei cu  Terminalele contin o gama de cârlige,
dioptrii forte: miopie, hipermetropie, extensori, mâinile sau alte dispozitive.
astigmatism, pot beneficia de operatii pentru Cârligul este un sistem format din 2
reducerea dioptriilor prin schimbarea părți, deschiderea voluntară simplu,
cristalinului in scop refractiv. In acest caz se convenabil, ușor, robust, versatil și relativ
calculeaza puterea cristalinului artificial accesibile. Cârligele, evident, nu se potrivesc
necesara pentru a obtine dupa implantare o estetic cu mâna umană în aparență și
dioptrie suficient de mica incat sa nu fie versatilitatea generală.
nevoie de ochelari.  Dispozitivele cosmetice, din plastic, cu
 Cristalinele artificiale de “camera anterioara”, mănuşă, sunt cele mai ieftine proteze de
rigide sau nu, se implanteaza in fata partii mână, fiind total lipsite de funcţionalitate.
colorate a ochiului (iris), la pacientii la care din Ceva mai complexe sunt protezele
anumite motive nu se poate implanta un funcţionale, cu acţionare prin cablu, dar cele
cristalin in locul in care a fost cel natural. mai performante până la apariţia mâinii
 Cristalinele artificiale cu iris reprezinta o bionice erau protezele mioelectrice, care
solutie pentru pacientii care din nastere permit mişcări de prindere şi de rotaţie.
(congenital) sau in urma unui accident nu au  Ele captează semnale electrice de la muşchii
iris. mâinii atunci când aceştia sunt încordaţi de
 Proteze pentru mâini purtătorul protezei, iar un motoraş transpune
 Scurt istoric al protezei pentru mâini aceste semnale în mişcări. Pe acelaşi principiu
 Roman savant Plinius cel Bătrân (23-79 d.Hr.) funcţionează şi mâna bionică, dar cu
a scris despre un general roman din al doilea
 deosebirea că ea are cinci motoraşe, câte unul rezolvarea unui cub Rubik și chiar legarea
pentru fiecare deget. șireturilor.
 Protezele pentru mana pot fi de mai multe  Protezele robotizate
tipuri: Bratul DEKA
 Proteza artificiale  Pentru ca o lucrare prostetică a membrelor
 Proteza mioelectrice robotizate de a funcţiona, trebuie să aibă mai
 Proteza robotica multe componente pentru a le integra în
 Proteza artificiala este special creata pentru funcțiile corpului: Biosenzori detectează
functia estetica aceasta are aspectul semnale de la sistemul nervos sau muscular al
asemanator membrului conrolateral. utilizatorului. Apoi releele cu aceste informatii
Este confectionata in special din rasina acrilica trimit la un controler situat în interiorul
confectionata dupa un mulaj, aceasta variaza in culori aparatului. Exemplele includ fire, care
si marimi. Usoarã, fiabilã, contribuie substantial la detecteaza activitatea electrica pe piele,
reintegrarea socio-profesionalã a pacientului. Mana se electrozi ac implantaţi în muschi, sau matrice
reconstruieste cel mai greu, folosind siliconul, de electrozi solid-state ce ajuta creşterea
obtinandu-se o proteza de forma, culoare, marime, neuronilor. Un tip de aceste biosenzori sunt
elasticitate ca si o mana normala.Proteza respectiva angajați în proteza mioelectrică.
se fixeaza cu vacuum, 'gen manusa". Are de obicei rol  Reinervarea musculară vizată este o tehnica in
estetic, dar pacientul poate ridica obiecte usoare care nervii motori care controlau în prealabil
(ochelari, un pix, o cesca, pahar nu prea plin)poate mușchii unui membru amputat sunt
fuma, scrie, lucra la calculator, poate conduce, ajutat redirecționate chirurgical astfel încât să
de cealalta mana. reinerveze o regiune mica a unui mușchi
 Proteza mioelectrica mare, intact, cum ar fi pectoralul mare. Ca
• Protezele mioelectrice folosesc semnalele rezultat, atunci cand un pacient are degetul
electromiografice sau potenţialele de acţiune mare lipsă, o mică zonă de mușchi de pe
ale muşchilor contractaţi voluntar. pieptul lui se va contracta în schimb. Prin
 Protezele mioelectrice sunt cele care pot plasarea senzorilor pe muschiul reinervat,
oferii cea mai mare manevrabilitate pentru un aceste contracţii pot fi folosite la controlul a
pacient. Aceasta are un nivel foarte ridicat unei parţi corespunzătoare din proteza
din punct de vedere tehnic . Pot fi robotică.
confectionate din diverse materiale ca fibra  Mecanism de functionare
de carbon, otel sau titan. Singurul dezavantaj  Cum functioneaza proteza bionica?
ar fi pretul foarte ridicat  Spre deosebire de protezele clasice, mana
 Cel mai important lucru legat de mâna bionica este controlata miolitic, putand astfel
bionică în discuție este modul în care poate sa execute cele mai delicate miscari. Aceasta
ea îndeplini sarcinile cotidiene ale unei functioneaza cu ajutorul catorva electrozi
persoane. Pentru că, la urma urmei, nu atasati la nivelul pielii, care culeg si
vorbim despre un gadget menit să ne amuze, interpreteaza semnalele electrice create prin
ci despre un dispozitiv a cărui menire este să contractia fibrelor musculare de la nivelul
amelioreze condițiile de viață ale bratului amputat.
persoanelor cu anumite dizabilități.  Astfel, cand persoanele isi incordeaza muschii
Astfel, în videoclipurile atașate ramasi din bratul amputat se transmite un
acestui material, Bebionic demonstrează cele semnal mainii bionice, pe care aceasta il
14 tipare de prindere și mișcare ale protezei transforma in impulsuri electrice. Apoi, prin
V3 și modul în care este ea capabilă să intermediul a 5 motorase, degetele artificiale
presteze activități domestic, de la întinderea sunt miscate.
untului pe felia de pânine cu un cuțit, până la
operarea computerului cu mouse-ul,  Proteza Bionica poate fi atasata fara sa fie
nevoie de o interventie chirurgicala. Pentru ca
 proteza sa poata functiona, este necesar ca 
anumite grupe musculare sa fie inervate, Protezele membrului inferior sunt realizate in
motiv pentru care, inainte de a achiziţiona mod traditional din niste bare metalice, mai
proteza, trebuie efectuat un test care sa precis pilonii care sunt scheletele protezei si
verifice gradul de funcţionare a muschilor care acţiuneaza ca o structura cu rol de
respectivi. In consecinţa, nu orice persoana cu suport. Mai recent, pilonii au fost realizaţi din
mana amputata poate beneficia de tehnologia carbon si o compozitie pe baza de lemn care
performanta. le face mult mai uşoare. Uneori, pilonul poate
 Daca pacientul are indicatie pentru mana fi acoperit cu plastic care este realizat astfel
bionica, el va fi invatat, in cadrul centrului de încât sa imite forma piciorului amputat pentru
protezare, cum se foloseste, prin intermediul a conferi un aspect mai natural.
unui simulator pe calculator. Abia dupa ce Balamalele sunt parte a protezei de picior care
invata sa-si coordoneze miscarile poate fi conecteaza proteza cu bontul piciorului.
montata mana bionica. Nu este necesara nici Balamalele transfera forţe de pe proteza
o interventie chirurgicala pentru a putea fi membrului inferior pe bont, de aceea este
atasata pe membrul amputate, ci se ataseaza necesar ca balamalele sa fie aşezate
pur si simplu la fel ca si protezele clasice. corespunzator pentru a nu irita pielea.
Montarea protezei 
bionice De exemplu, un pacient care a trecut printr-o
 Pentru că dispozitivul nu are un aspect tocmai amputaţie transfemurala va avea nevoie de o
plăcut, el trebuie acoperit cu o mănuşă. proteza de picior care are nevoie şi de un
Opţiunile sunt fie o mănuşă standard, mai genunchi artificial. Chiar daca toate protezele
ieftină, confecţionată din PVC, fie una de picior au trei componente de baza si alte
fabricată din silicon, care imită foarte bine caracteristici suplimentare, este important ca
pielea umană, dar care este şi foarte scumpă. pacientii sa stie ca fiecare membru este facut
Pe aceasta din urmă pot fi implantate chiar şi în functie de necesitatile acestora pentru a
fire de păr. Ambele modele se uzează după asigura acestora confort şi mobilitate.
maximum un an şi trebuie înlocuite. După ce a fost realizata o amputaţie iar
 PROTEZELE MEMBRULUI INFERIOR inflamaţia s-a vindecat, un mulaj din ghips
 Protezarea are un rol foarte important atat în este luat pentru a realiza proteza pentru
reintegrarea socio-profesionala, cat şi unul membrul inferior. Chiar si după ce proteza de
estetic imitand forma membrului pierdut. picior este realizata medicii mai fac unele
După ce plaga chirurgicala s-a vindecat, se ajustari. Pacientii au nevoie de asemenea şi
poate începe procesul de protezare. de sesiuni de terapie fizica.
Tehnicianul ortoped va executa o proteză TIPURI DE PROTEZE :
provizorie, pe baza unor masuratori 1.Proteza partiala de picior din silicon:
individuale. Dupa 4-6 luni se va confecţiona • Picior flexibil din silicon
proteza mai performanta, cea definitiva. care asigura confort sporit;
Timpul între vindecarea bontului, primirea • Imita forma şi particularitatile (culoarea, grosimea,
protezei provizorii şi a celei definitive difera duritatea, semne ca: pete de pigment, vene, par etc.)
de la o persoana la alta. membrului pierdut;
 •Unghiile încorporate sunt confectionate din acril si
Toate protezele pentru membrul inferior pot fi lacuite.
moderne au trei componente majore: pilonul, 2.Proteza parţiala de picior - Lisefranc, Pirogoff sau
balamalele şi sistemul de Chopart
suspensie.Componentele suplimentare • Picior flexibil din fibra de carbon;
protezei pentru membrul inferior sunt • Articulatie de glezna fixa;
dependente de tipul de amputaţie care a fost • Cu sau fara manaon intern din multiform;
realizat
• Manaon extern din rasina artificiala.
3.Proteza de Gamba – Geriatrica de protezele traditionale, pasive, care
•Amputatie la nivelul gambei; ramaneau tot timpul cu un pas în urma.”
• Picior flexibil din material elastic, Cu întaritura din  Piciorul bionic este rezultatul unei cercetari
lemn sau fibra de carbon; de sapte ani a Centrului Vanderbilt de
•Componente modulare si tubulatura din Mecatronica Inteligenta, condus de Michael
duraluminiu, otel sau titan; Goldfrab. Aspectele esenţiale ale proiectului
• Manson intern din multiform; au fost patentate de Universitate, care a dat
• Manson extern din material plastic termoformabil dreptul exclusiv de dezvoltare al noii proteze
sau rasina artificiala; catre producatorul de proteze Freedom
• Îmbracaminte cosmetica (imita forma membrului Innovations.
pierdut)
Proteza este destinata uzului zilnic, facand
4.Proteza de Gamba - modulara pentru Scurtare
mult mai usoara viata celor cu membre
conGenitala de membru inferior
inferioare amputate, permitandu-le sa
– tip Saxofon
mearga, sa se aseze sau ridice ori sa urce
• Scurtare congenitala de membru inferior.
rampe şi scari. Studiile arata ca utilizatorii
• Picior flexibil din material elastic, cu întaritura din
acestei proteze se deplaseaza cu 25% mai
lemn sau fibra de carbon;
repede decât cei ai protezelor pasive,
•Articulaţie de glezna fixa sau mobila; tradiţionale.
•Componente modulare si tubulatura din lemn,
.
duraluminiu, otel sau titan;
 Protezele articulare
• Manson intern din multiform; Elaborat de:Obadă Irina
• Manson extern din rasina artificiala sau fibra de  Protezarile articulare sunt utilizate de 30 ani.
carbon; in fiecare an, in Marea Britanie sunt inlocuite
• Se poate aplica si îmbracaminte cosmetica 40 000 solduri, si 15 -20 000 genunchi.
5.Proteza pentru dezarticulatie de Genunchi –  Protezarea soldului.
modulara  Protezarea soldului. Indicatia operatorie
• Picior flexibil din material elastic, cu întaritura din uzuala este durerea Din cele 30 000 operatii
lemn sau fibra de carbon; facute anual, 75% au ca scop inlocuirea
•Articulatie de glezna fixa sau mobila; soldurilor artrozice. Acesti pacienti sunt de
•Articulatie de genunchi blocabila, cu frana sau libera obicei varstnici. Artrita reumatoida este
; urmatoarea indicatie in ordinea frecntei
• Manson intern din multiform sau material siliconic (pacientii au in general 30-40 ani). Alte
care asigura confort sporit; afectiuni care pot necesita protezare sunt:
• Manson extern din material plastic; necroza avasculara a capului femural, luxatia
• Îmbracaminte cosmetica (imita forma membrului congenitala de sold, fractura de col femural.
pierdut), în cazul protezelor definitive.  Protezarea genunchiului
Un nou tip de proteza a membrelor inferioare –  Este o articulatie mai complicata decat soldul,
bazata pe tehnologie computerizata, senzori si iar designul protezelor s-a modificat mult. de
motorase electrice, dezvoltata de Universitatea la mecanisme -balama cu tije lungi, pana la
Vanderbilt, permite celor cu picioarele amputate sa protezele articulare cu tije scurte favorizate
aiba un mers natural. astazi. Indicatii pentru protezarea
genunchiului: durere de repaus, durere care
Craig Hutto, un barbat de 23 de ani cu un nu permite somnul, sau care imobilizeaza la
picior amputat, care testeaza inventia de domiciliu. Durerea se coreleaja slab cu
cativa ani, sustine ca „piciorul Vanderbilt semnele radiologice.
ramane în urma celui natural cu doar o  Rata de succes: 95%. Supravietuirea
fracţiune de secunda în urma, spre deosebire articulatiei: 90% in ultimii 15 ani (mai buna
decat pentru solduri).
  Proteze umăr Dupa materialele din care sunt confectionate se
 Articulatia glenohumerala functioneaza impart in proteze mecanice si proteze biologice.
normal efectuand o gama larga de miscari  1)Cu bila - Starr-Edwards, Smeloff-Cutter –
intr-o maniera usoara. Cind suprafetele care nu se mai folosesc
articulare ale capului humeral sau ale zonei  2)Cu mono disc- Medtronic-Hall, Sorin
glenoide sunt lezate, miscarea fluida este Carbocast, Allcarbon, Omnisience
compromisa, artrita fiind rezultatul.  3)Cu dublu disc- St. Jude,Carbomedics, On X,
 Normal, capetele oaselor sunt acoperite cu Sorin Bicarbon,
cartilaj articular hialin. In artrita, acest cartilaj  II- Valve biologice. Sunt confectionate din
este progresiv pierdut, expunind osul. materiale biologice de provenienta
 Nu exista metode pentru inlocuirea animala,(pericard bovin, valve porcine),
cartilajului pierdut cu exceptia interventiei special tratate si fixate pe un schelet metalic
chirurgicale. si tesatura textila de fixare (valvele biologice
 Optiunile chirurgicale cuprind artroplastia de cu stent) sau fara schelet metalic, mai suple
inlocuire totala a articulatiei glenohumerale, (valvele biologice stentless).
Sunt utilizate cu succes proteze in articulatiile  Protezele biologice sunt de mai multe tipuri:
degetelor reumatice. Protezele fie cot incep sa fie  a)- Heterogrefe sau xenogrefe - valve
realizabile cu succces. Ratele de succes ale protezelor recoltate de la animale :
de umar incep sa se apropie de cele ale protezelor de  Porcine:
genunchi.  - cu stent – valva Edwards-Carpentier
 Proteze Valvulare  - fara stent – Freestyle Medtronic
 Eforturile cercetarii medicale in vederea  Bovine:
gasirii unui substituent valvular mecanic sau  - cu stent – Ionescu-Shiley, Mitroflow
 biologic de a lungul a mai bine de cinci decenii  - fara stent- Pericarbon Freedom
s-au concretizat intr-o gama larga de produse  a)- Valvele mecanice. Se recomanda la:
 comerciale, care tind sa se apropie de functia • Pacienti tineri, cu expectativa de supravetuire
unei valve cardiace. Cu toate acestea indelungata, fara contraindicatii la tratamentul
rezultatele anticoagulant
 sunt departe de a fi substituentul valvular • Femei tinere care au nascut sau nu doresc sa aiba
ideal. sarcina
 Caracteristicile unei proteze valvulare ideale.  Valvele mecanice au o rezistenta indelungata,
• Sa realizeze o hemodinamica buna, flux central fara dar au dezavantajul tratamentului
turbulenta, fara gradient anticoagulant pe viata ,cu implicatiile sale, si
• Rezistenta la infectii sunt mai susceptibile la infectii.
• Netrombogena  b) - Homogrefe sau alogrefe – recoltate de la
• Sa nu distruga elementele figurate ale sangelui cadavre umane
• Usor de implantat  c) - Autogrefe sau izogrefe –valve
• Cost rezonabil “confectionate” din țesutul propriu al
• Usor de procurat pacientului prelevate din zona pericardului
• Rezistenta in timp  Selectia valvelor cardiace
 I- Proteze mecanice. Inelul si discurile care Selectia unei valve se face in functie de varsta
compun proteza sunt metalice sau din pirolit pacientului, patologia valvulara, preferinta
carbon,care permit valvei sa funcioneze ani de pacientului si a chirurgului, disponibilitatea
zile fara a fi inlocuita.Inelul este acoperit cu tipului de valva si experienta medicului.
tesatura textila ce ajuta la fixarea valvei .  a)- Valvele mecanice. Se recomanda la:
Protezele mecanice sunt de 3 tipuri: • Pacienti tineri, cu expectativa de supravetuire
Clasificarea protezelor valvulare indelungata, fara contraindicatii la tratamentul
anticoagulat
• Femei tinere care au nascut sau nu doresc sa aiba mai mari decat greutatea proprie .In zonele
sarcina civilizate,exoscheletele similare erau folosite
 Valvele mecanice au o rezistenta indelungata, de catre pompieri si alti oameni ce se ocupau
dar au dezavantajul tratamentului cu salvari,pentru a putea rezista in
anticoagulat pe viata ,cu implicatiile sale, si respectivele zone periculoase (Robot
sunt mai susceptibile la infectii. Exoscheleton de la Cyberdyne putea ajuta
 b)- Bioproteze – Xenogrefe porcine sau oamenii sa curete zonele in urma bombei
bovine. nucleare de la Fukushima).
 • La femei care doresc sa aiba copii, pentru a  Proiectul HAL
evita tratamentul anticoagulat.  Acest proiect avea ca scop ajutarea
 • La pacienti varstnici peste 70 ani, la care persoanelor in varsta si acelor cu dizabilitati
riscul tratamentului anticoagulat este mare pentru a putea merge ‘’pe propriile picioare’’,
 • La pacienti aflati in zone izolate, care nu pot lucru ce s-a putut realiza in anul 2000 cu HAL3
sa-si controleze tratamentu anticoagulant  In anul 2005 a fost imbunatatit ultimul model
 • Contraindicatii ale tratamentului HAL-5: proteza pentru statura trunchiului. S-a
anticoagulat (hemoragii digestive, redus din greutatea sa, s-a marit durata de
coagulopatii) mentinere functionala a bateriilor si s-a
 • Endocardite, cand homogrefele nu sunt ajustat aspectul exterior.
disponibile.  HAL=Hybrid Assistive Limb(creeat de
 Nu necesita tratament anticoagulat, dar au Cyberdyne inc in scopul medicale, in Japonia).
dezavantajul degenerarii in timp si a  Majoritatea modelelor utilizeaza sisteme
necesitatii de reinterventie si schimbare a hidraulice controlate prin computere
valvei. integrate. Ele pot functiona cu ajutorul
 c)- Homogrefe motorului cu combustie interna, pe baterii,
• Copii care sunt in crestere sau prin fuel cells( pila de combustie care
transforma energia chimica in energie
• Tineri care nu doresc sa aiba tratament anticoagulat
electrica).
• Endocardite
 In fata numarului tot mai mic de personal

medical si a numarului crescand de patienti ce
Exoscheletul
necesita ingrijiri(persoanele in varsta mai
 Oancea Oana Constantina
ales), o echipa de ingineri japonezi au realizat
 Exoscheletul mecanic este o armura metalica
exoschelete special concepute pentru a ajuta
externa care ajuta purtatorul sa se miste si sa
asistentele medicale in a transporta si ridicat
realizeze anumite tipuri de activitati ,cum ar fii
pacientii.
aceea de a-si putea purta propria greutate.
 Exoscheletul poate fi utilizat si in reabilitare in
 In timpul functionarii sale,o serie de senzori
caz de accident vascular cerebral sau in cazul
biometrici detecteaza semnalele nervoase pe
afectiuniilor maduvei spinarii (Step Rehability
care creierul le transmite muschilor
Robots).
extremitatilor noastre atunci cand incepem sa
 Exoscheletii pot fi de asemenea vazuti ca
mergem.Unitatea de procesare a
‘’roboti de purtat’’=sistem mecatronic
exoscheletului raspunde,deci acestor
(combinatie sinergica si sistematizata a
semnale,le proceseaza si face ca exoscheletul
mecanicii, electronicii si informaticii in timp
sa raspunda intr-o fractiune de secunda
real.)-conceput dupa forma si functia corpului
 Primul exoschelet in scopul in care reprezenta
uman cu segmentele si articulatiile
o masinarie mobila integrata cu miscarile
corespunzatoare a celor persoane cu care
umane a fost creeata de Generation Electric in
sunt cuplate extern.
armata S.U.A. in 1960(se numea Hardiman).
 Aceasta tehnologie, este acum angajata in
 Initial au fost folosite in scopuri militare
cercetarea si reabilitarea telemanipulatiei,
pentru a ajuta soldatii sa ridice greutati mult
 amplificatiei umane si controlul neuro-motor corpul uman este mai fragil decat aliajele dure
si asistarea controlului motor uman inapt. din plastic folosite in confectionarea lor.
  Un exoschelet de obicei nu poate fi purtat
 Una dintre cele mai mari probleme pentru direct in contact cu pielea deoarece se
producatorieste sursa de putere. In prezent produce ciupirea pielii acolo unde placutele
sunt putine surse suficiente pentru a mentine exoscheletului se incaleca una pe alta.
exoscheletul in functiune pentru mai mult de  In schimb, purtatorul este acoperit cu un
cateva ore. Pe langa motorul cu combustie costum special fabricat pentru a proteja
interna si bateriile ce dureaza putin, mai sunt incheieturile si pielea de aceste intamplari
folosite’’Pilulele de combustie neplacute.
electrochimicale’’, ca de exemplu pilula cu Sarcos/Raytheon.XOS ( pentru brate si picioare) este
oxid solid (SOFC)-produc energie instantaneu. utilizat in armata(greutate 68 kg si permite
 Ele pot fi incarcate rapid combustil lichid purtatorului sa ridice 90kg)-American engineering-
(metanolul), insa si acestea au un mare SALT LAKE CITY, UTAH.
impediment: necesita temperatura mare EKSO Bionics (HULC=human universal load carrier-
pentru a functiona(600ᴼ C). Lockheed Martin)-utilizat in scopuri medicale pentru a
 Initial in realizarea exoscheletelor au fost ajuta pacientii sa mearga.
adeseori utilizate materiale usor de gasit si Cyberdyne’s HAL-5 (pentru brate si picioare) este
ieftine precum aluminium si otelul. utlizat in spitalele japoneze.
 Otelul este greu si exoscheletul trebuie sa Rex Bionics’Rex, robotic exoscheleton pentru picioare,
foloseasca mult din energie pentru a-si cara ajuta pacientii imobilizati in scaune cu rotile sa se
propria greutate, plus ca trebuie sa transporte ridice, sa mearga, sa se intoarca, sa ridice picioarele
si alte greutati, reducandu-si astfel sus jos si sa paseasca foarte bine pe suprafete dure,
eficacitatea. inclusiv rampe sau pante.
 Aliajele din aluminiu utilizate sunt usoare dar Costa 150.000 nzd. Se asteapta ca pretul sa scada o
esueaza prin oboseala rapida. Inginerii au data ce comenzile cresc.
progresat in tehnologie prin achizitionarea si  Restaurări protetice dentare fixe sau mobile
confectionarea exoscheletului din materiale  Încă din antichitate a existat o preocupare de
mai scumpe si rezistente dar si usoare ca înlocuire a dinţilor lipsă care urmărea doar
titanul si in utilizarea de metode de obiectivul estetic sau fizionomic.
confectionare complexe cum ar fii placile  Mai târziu când a progresat metoda de
turnate din fibra de carbon. ancorare a dinţilor artificiali de cei naturali s-a
 Flexibilitatea articulatiilor reprezinta un alt avut în vedere şi obiectivul funcţional
impediment al exoscheletului. Majoritatea (masticaţia).
articulatiilor umane precum cea a soldurilor  De-a lungul timpului s-au confecționat dinți
sau a umerilor sunt rotunde cu centrul de din diverse materiale iar un pas important în
rotatie in interiorul corpului. Este dificil dezvoltarea acestui domeniu a fost realizat de
pentru un exoschelet sa se potriveasca exact colaborarea franco-americană care a dus la
miscarilor articulatiilor rotunde utilizand o fabricarea în serie a dinţilor din porţelan.
serie de axuri singulare externe de puncte de  În cazul absenței unui singur dinte sau a unui
articulatie( external single acces hinge points). grup de dinți se pot realiza lucrări protetice
Controlul si modularea unei miscari excesive si fixe cu sprijin pe dinții vecini restanți.
nedorite este o alta mare problema. Nu este suficient  În situațiile în care spațiile edentate (lipsite de
sa realizezi o simpla miscare asistata, motorie, o dinți) nu sunt mărginite de dinți restanți există
pozitie de control cu: inainte/stop/inapoi si fara posibilitatea confecționării unor proteze ce
controlul unui computer integrat. vor avea un sistem de sprijin dintr-un schelet
 Un exoschelet este de obicei construit din metalic precum și diverse sisteme speciale de
materiale foarte rezistente si dure, in timp ce ancorare la nivelul dinților restanți; alegerea
 acestora depinde de situația clinică a fiecărui  De asemenea și din punct de vedere financiar
pacient în parte. sunt mai solicitante deoarece necesită
 Edentaţia totală reprezintă starea clinică care inserarea unui număr mai mare de implante.
se caracterizează prin absenţa tuturor dinţilor  Atunci când una din condițiile de mai sus nu
de la nivelul unei arcade-edentaţie totală poate fi îndeplinită se poate apela cu succes la
unimaxilară (maxilară sau mandibulară) sau proteza stabilizată pe implante. Ea reprezintă
de la nivelul ambelor arcade - edentaţia totală o soluție de succes atât la pacienții care au
bimaxilară, absenţă produsă după erupţia mai purtat proteze obișnuite înainte cât și la
dinţilor, ea fiind deci dobândită. cei care necesită pentru prima dată o proteză
 Corectarea acestei situații clinice se realizează dentară.
cu proteze dentare mobile.  Ca multe aspecte ale vieții, importanța
 În edentaţia totală sunt tulburate toate anumitor lucruri ne scapă până în momentul
funcţiile ADM (aparat dento-maxilar): când acestea nu mai sunt.
masticaţie,  Protezele dentare pot reda stilul de viață de
fizionomie, dinainte optimizând funcțiile zilnice, de
fonaţie, exemplu mâncatul și vorbitul, redând
automenţinerea cu elementele sale de pacientului în același timp și încrederea în
autoapărare, autostimulare, autoreglare sine care vine odată cu îmbunătățirea
pot apărea şi tulburări psihice. aspectului și recăpătarea zâmbetului.
 Înaintea începerii oricărui tratament, protetic  PROTEZA
sau de alt tip, se impune efectuarea unei  AUDITIVA
examinări paraclinice pentru a putea evalua  Când este indicata purtarea unei proteze
corect starea de sănătate a ADM. auditive?
 În medicina dentară cel mai des se folosește  Din punct de vedere funcţional, urechea se
radiografia ambelor arcade dentare sau compune din:
ortopantomografia. 1. "partea mecanică" - urechea externă si urechea
 Aceste radiografii se utilizează și după medie
efectuarea anumitor tratamente sau etape de 2. "partea electrică" - urechea internă
tratament pentru a verifica dacă au fost  Auzul normal acoperă intervalul 0-30 dB.
efectuate corect.  Scăderea auzuluisub 30dB (hipoacuzia)
 Se poate verifica poziția implanturilor inserate produce dificultăţi în comunicare şi afectează
la nivelul arcadei superioare calitatea vieţii.
 În trecut se apela la o proteză dentară totală  Scăderea auzului poate fi determinată de
atunci când nu mai există nici un dinte pe afectarea:
arcada dentară.  urechii externe sau a urechii medii –
 Astăzi, prin beneficiul adus de implantele hipoacuzia de transmisie
dentare se poate confecționa o lucrare fixă  urechii interne –hipoacuzia neurosenzorială
(punte totala pe implante) care să nu mai  ambelor părţi - hipoacuzia mixta
necesite îndepărtarea ei periodică.  În cazul unei hipoacuzii de transmisie
 Această inovație oferă și avantajul protezării rezultate auditive bune pot fi obţinute prin
spațiilor edentate fără a mai sacrifica intervenţii chirurgicale
substanța dentară a dinților limitrofi.  hipoacuzia neurosenzorială implică utilizarea
 Din păcate, nu toată lumea poate beneficia de unei proteze auditive.
restaurări fixe pe implante. Restaurările fixe  Dacă scăderea de auz afectează ambele
pe implante necesită un suport osos urechi se protezează urechea cea mai buna
satisfăcător și o stare de sănătate bună. pentru a obţine rezultate optime!
 Aparatul auditiv conţine:
 un microfon
  un amplificator  sunt evitate costurile reparaţiilor
cu filtre  un dezavantaj semnificativ este acela că nu se
 o cască găsesc pe măsuri, aşa că nu se potrivesc
 Alimentarea confortabil oricui
aparatului se face cu baterii sau acumulatori  Implantabile:
 Aparatul auditiv amplifică semnalul sonor din  BAHA-proteză parţial implantabilă
mediul înconjurător  fixată cu un implant de titaniu, de cca 3-4 mm
 Cu cât este mai mică proteza, cu atât este de ,in spatele urechii
putere mai mică şi mai susceptibilă de a  Poate fi implantată bilateral, când pierderea
produce un ecou de auz este de valori apropiate la ambele
 Tipuri de proteze auditive: urechi.
1. de corp  Ea este formata din MICROPROCESOR , PIESA
2. retroauriculare (în spatele urechii) DE LEGATURA –ABUTMENT - dintre implant si
3. intraauricular proteza, IMPLANTUL DE TITANIU de3-4 mm
4. în canal (conductul urechii)  Indicată în hipoacuzii de transmisie sau
5. de unica folosinţa mixte(severe), neurosenzoriale unilaterale
profunde,sau neurosenzoriale bilaterale
6. Implantabile - BAHA (BONE ANCHORED HEARING
AID) Proteza auditivă BAHA
 Proteza auditiva de corp:  Din punctul de vedere al prelucrării
informaţiei sonore, aparatele auditive pot fi:
 Microfonul pentru recepţia sunetelor poate fi
prins la haină 1.analogice
 Puterea de amplificare este mult mai mare 2.digitale
fata de celelalte tipuri  Analogice:
 este recomandat pentru hipoacuzia moderată  funcţionează prin amplificarea tuturor
si severa sunetelor din jurul –sunetele dorite cât şi
 sunt rareori folosite nedorite
 Retroauriculare:  sunt simple amplificatoare ale auzului restant
 sunt mai voluminoase pentru că au în  acurateţea sunetelor şi înţelegerea vorbirii
componente mai multe circuite de amplificare sunt mai puţin obţinute
 sunt utile pentru scăderi mai mari de auz  Digitale:
 sunt indicate la copii deoarece aceştia le  sunt "mici calculatoare" programabile pe
tolerează şi le utilizează mai uşor computer
 sunt executate după un mulaj  cu redare superioara a sunetelor si un zgomot
de fond practic imperceptibil
 Intrauriculare:
 Unele au o telecomandă care permite
 sunt indicate in cazul unor scăderi mai mici de
schimbarea cu uşurinţă a programului cu altul
auz
mai potrivit pentru condiţiile date, cum ar fi
 ele sunt executate după un mulaj
conversaţia într-o ambianţă liniştită sau într-
 În conductul urechii:
un restaurant zgomotos
 se adresează indivizilor deranjaţi de aspectul
 Cum alegem o proteză auditivă:
unei proteze auditive
 În funcţie de vârsta
 aceste modele sunt şi mai uşor de folosit
 de conformaţia anatomica a urechii respective
împreună cu un telefon
(mărimea conductului auditiv extern),
 nu furnizează suficientă amplificare în caz de
 de gradul hipoacuziei
o depreciere avansată a auzului
 aspectul curbei audiometrice
 micile butoane de reglare sunt dificil de reglat
 starea urechii (ureche uscata sau ureche care
 De unica folosinţă:
curge)
 au cost redus şi viaţă lungă a bateriei
 dacă un pacient are o scădere moderata a  Reintegrarea în viaţa sociala si creşterea
auzului ar fi indicat un dispozitiv intraauricular performanţelor profesionale
 dacă are un conduct auditiv foarte îngust  Demutizarea copiilor cu surditate
opţiunea corecta este pentru o proteza  Dezavantajele protezării auditive:
retroauriculară  Efortul adaptării la proteza auditiva
 Perioada de probă şi garanţia:  Evitarea mediului cu zgomot
 O perioadă de probă tipică are 30 de zile  Printarea 3D
 Garanţia ar trebui să se extindă pe o perioadă  Viitorul medicinii!
de 1-2 ani şi să acopere şi piesele de rezervă şi  Bio-imprimanta 3-D reprezinta o platforma
manopera reparaţiilor. foarte flexibila, putand fi utilizata pentru
 Cum folosim o proteză auditivă: numeroase tipuri de celule si tesuturi. Un
 obişnuirea cu o proteză auditivă durează ceva software special permite inginerilor sa
timp construiasca un model tridimensional al
 sunetul auzit este diferit pentru că este structurii tisulare prevazute a fi reconstituita,
amplificat dupa care tesutul este construit efectiv,
 e nevoie de exerciţiu pentru a învăţa cum să celula cu celula, cu ajutorul unor dispozitive
se înlăture zgomotul de fond automate, calibrate extrem de precis, cu
 cea mai bună cale de acomodare cu proteza ajutorul laserilor.
auditivă este purtarea ei în fiecare zi, făcând-o  Chirurgii găsesc că tehnicile de imprimare 3D
să devină ceva obişnuit, de rutină sunt adevărate salvatoare. În domeniul
 Cum pot fi obţinute protezele: medical, oamenii de ştiinţa lucrează deja la
 la recomandarea medicului O.R.L. printarea celulelor stem embrionare şi a
 de la diverse firme importatoare ţesutului uman viu, cu scopul de a produce
 preturile variază in funcţie de performanta părţi din corp care să poată fi ataşate direct
aparatului corpului.
 preţurile pot fi acoperite integral (nu însa şi  Chiar dacă printarea ţesuturilor artificială gata
cele mai performante) de Casa de Asigurări de pentru transplant nu se va realiza prea
Sănătate. curând, imprimantele 3D industriale îşi fac
deja loc printre instrumentele medicale. Două
 Protezele auditive pentru copii:
dintre cele mai mari companii producătoare
 sunt de ajutor copiilor cu pierdere uşoară sau
de imprimante 3D industriale, din Statele
moderată a auzului
Unite au în oferte maşini care pot crea replici
 Pierderea auzului poate fi provocată de:
după organe umane.
 afectarea urechii interne
 Folosind tehnici de imagistică, precum
 expunerea la zgomote puternice
computerul tomograf, aceste imprimante pot
 reacţia la anumite medicamente construi modele transparente care le permit
 rănirea capului chirurgilor să înţeleagă structura internă a
 factori genetici (moştenirea de la un membru ficaţilor sau rinichilor.
de familie).  În funcţie de mărimea organului, copia este
 Copiii cu proteze auditive raportează că: printată în câteva ore. Întregul proces, care
 le ajută să înţeleagă mai bine vorbirea în cele include convertirea imaginilor medicale
mai diverse situaţii pentru a putea fi utilizate în printare, durează
 le permite o mai bună participare la întâlniri câteva zile
de grup şi şedinţe  Cu toate acestea, există multe aspecte care
 aud sunetele uşoare, încete pe care este conducerea unui spital le are în vedere înainte
posibil să nu le fi auzit de mai mulţi ani de a putea achiziţiona o astfel de imprimantă.
 Avantajele protezării auditive: Imprimantele 3-D folosite pentru crearea
 Îmbunătăţirea nivelului auditiv copiilor de organe costă între 250.000 şi
500.000 de dolari, lucru care face ca un astfel
 de aparat să nu fie accesibil pentru spitalele  Pe masura ce mijloacele tehnice si metodele
mici. Mai mult, maşinile au nevoie de moderne de investigare se dezvolta, sporeste
operatori angajaţi special să se ocupe de buna si volumul datelor, informatiilor,
funcţionare a lor. cunostiintelor dintr-un domeniu sau altul.
 Momentan, sunt foarte puţini chirurgi care  Dar daca pana acum, tendinta generala era de
folosesc printarea 3D. Cel mai adesea a dezvolta aceste mijloace si metode, de a
imprimantele 3D sunt utilizate pentru a crea utiliza aceasta tehnologie in “afara” noastra,
replici de pe oase. apar acum domenii revolutionare in medicina,
Bio-plotterul – imprimanta producatorului german care isi propun sa actioneze mult mai rapid si
Envisiontec este special proiectata pentru aplicatii de eficient, direct in interiorul organismului.
prototipare rapida, avand capacitatea de a prelucra  Nanotehnologia nu mai e de mult un vis
biomateriale pentru a transforma o matrice pentru cercetatorii din intreaga lume, care
structurala 3D intr-o schela structurala 3D fizica, planuiesc sa "invadeze organismul uman cu
folosita in ingineria tesuturilor, protectia si vindecarea masinarii de dimensiuni microscopice in stare
ranilor si leziunilor sau stimularea si accelerarea legarii sa poata vindeca orice afectiune.
si cresterii celulelor si tesuturilor. Scopul final al  Posibile aplicatii ale nanotehnologiei in
bioingineriei il reprezinta inlocuirea fizica a tesuturilor medicina
dure sau moi, degradate sau distruse in urma bolilor,  Domeniul nanomedicinei il constituie
imbatrinirii, accidentelor, etc. cercetarea modalitatilor de a utiliza
 în funcție de calitatea osului, urmând apoi dispozitive de ordin nanometric – nanoroboti
atașarea protezei propriu-zise – in sfera medicala.
- confecționarea protezei din silicon: mulaj de  Dispozitivele respective se afla deocamdata in
ceară după amprentă, stadiul de proiect, se studiaza detalii legate de
 matriță ghips, aspectul exterior, forma, dimensiuni,
 colorarea siliconului, structura, modul in care acestia actioneaza in
 polimerizare interiorul corpului, comunicarea si controlul
 dupa o tehnica asemanatoare cu cea dentara asupra lor, modalitati de terapie prin
se construieste din silicon, intermediul lor.
 o proteza = un nas, de forma,  Elementele nanorobotilor
 culoare,  Carbonul va fi cel mai probabil elementul
 elesticitate asemanatoare cu cel normal. principal din care va fi constituit în mare un
 Scopurile Protezei Nazale nanorobot medical, probabil înglobat într-un
diamant sau nanocompozit diamondoid.
a) ajuta la respiratie
Multe alte elemente usoare ca hidrogenul,
b) pacientul doarme mai bine,
sulful, oxigenul, nitrogenul, fluorina, siliconul,
c) vorbeste
etc. vor fi folosite în scopuri speciale în
d) se alimenteaza mai bine
uneltele nano-scalate si alte componente.
e) Integrare sociala
 Examinarea morfologică nu a arătat nici un fel
f) redă pacientului o înfăţişare normală de vătămare fizică din partea fibroblastelor si
g) înlăturarea implicaţiilor psihologice macrofagelor, iar osteoblastele umane
importante confirma regula biochimică cum că nu au fost
 Nanoroboti înregistrate nici un fel de toxicitate si nici un
 Introducere fel de reactie inflamatorie în vitro. Cu cât este
 Progresele care se inregistreaza in domeniul mai perfectă si mai lipsită de defecte
medical, in ultimii ani, sunt de necontestat. suprafata diamantului, cu atât este mai
Oriunde privim - genetica, imunologie, scăzută activitatea leucocitelor si absorbtia
microbiologie, farmacologie, informatiile, fibrinogenului.
descoperirile, realizarile, se succed si circula  Cum ar arata un nanorobot ?
cu viteza ametitoare.
 Mărimea tipică a unui nanorobot conceput
specific pentru medicina va fi între 0.5-3
micrometri deoarece este mărimea maximă
permisă din cauza cerinţelor pasajului capilar.
 Interiorul va fi vidat, iar exteriorul, desi expus
diverselor substante chimice din organism, va
fi destul de rezistent. Lichidele nu pot
patrunde in interior, decat in cazul in care s-ar
solicita o eventuala analiza a acestora.
 Energia necesara functionarii acestui
mecanism va fi asigurata prin metabolismul
local al glucozei sau oxigenului, sau, extern,
prin existenta unei surse de energie acustica.
 Comunicarea cu nanorobotii din interior spre
exterior, si invers, se face prin semnale
acustice, asemanator ca principiu si mod de
functionare cu ultrasunetele.
 Nanorobotii vor putea distinge categorii de
celule ale organismului-gazda in urma
analizarii antigenelor de suprafata ale
acestora, pe baza unor senzori chemotactici
prevazuti in structura lor.
 Nanoroboti - avantaje
 Nanorobotii medicali pot fi de o mare
importanţă pentru a corecta cu acurateţe
defectele genetice, şi pentru a ajuta şi a
asigura creşterea longevităţii.
 De asemenea nanorobotii ar putea fi utilizaţi
pentru a îmbunătăţi capacităţile umane.
 Pe de altă parte, aparatelor nanomedicale
mecanice nu le-ar fi permisă auto-
reproducerea în interiorul corpului uman, şi
nici nu ar fi nevoie de auto-reproducerea sau
repararea înăuntrul corpului uman atâta timp
cât aceşti nanoroboti sunt construiţi exclusiv
şi setaţi cu atenţie în nanofabrici cu cea mai
mare precizie.
 Capacitatea de a modela, construi, şi a elibera
un număr mare de nanoroboti medicali în
corpul uman ar face posibilă eliminarea rapidă
a bolii cu o eficientă şi o recuperare relativ
nedureroasa survenite în urma unei traume
fizice.