Caz PSH Umar Blocat Portofoliu Practica
Caz PSH Umar Blocat Portofoliu Practica
Caz PSH Umar Blocat Portofoliu Practica
Nume B.
Prenume :V.
Vârstă 51 ani
Sex : M
Ocupaţie :şofer de tir
(fost sportiv de performanță)
II. ANAMNEZA:
Istoricul bolii:
Pacientul B.V. în vârstă de 51 de ani a observat o pierdere treptată a mobilității la
nivelul umărului drept, exacerbată de-a lungul ultimelor luni. S-a prezentat la
medic în momentul în care nu a mai fost capabil să efectueze anumite activități
zilnice, igiena personal fiind și ea afectată. În urma testării și a examenelor
suplimentare ( Artro-RMN și examene de laborator ) subiectul a fost diagnosticat
cu PSH - umăr blocat, necunoscandu-se cu exactitate cauzele apariției acestui
sindrom.
EXAMEN CLINIC
SUBIECTIV
EXAMEN VIZUAL:
Postura pacientului este bună, însă mișcările brațului sunt lipsite de ritm, iar
mișcarea de flexie este însoțită de ridicarea umărului spre ureche;
EXAMENUL DURERII:
Examenul durerii folosind scala de evaluare a durerii la adult: după o scală de
durere de la 0-10, pacientul resimte o durere de nivel 5 la testarea inițială și o
durere de nivel 1 la testarea finală, această durere fiind resimțită în urma
suprasolicitării umărului.
OBIECTIV
PALPAREA
Constatăm ușoare tensionări ale mușchilor pectoralul mare, ridicătorul
scapulei și trapezul superior;
Mușchiul deltoid este hipoton;
Sensibilitatea: difuză;
Temperatură locală: ușoară hiperemie locală.
IV DIAGNOSTIC CLINIC:
Prezența durerii și al procesului inflamator;
Deficit al mobilității de 65° pe mișcarea de flexie, 30° pe mișcarea de
extensie, 100° pe mișcarea de abducție și adducție, 30° pe mișcarea de
rotație internă și 45° pe mișcarea de rotație externă ;
Forță musculară scăzută;
Diminuarea stabilității;
Afectarea activităților din viața cotidiană și profesională.
. OBIECTIVE:
Combaterea durerii și a procesului inflamator;
Relaxarea mușchilor contracturați;
Refacerea mobilității articulare;
Refacerea forței musculare;
Îmbunătățirea stabilității și coordonării umărului
Program de recuperare
RECOMANDĂRI: