Proba definitivă şi fixarea punţilor dentare

1. Care este necesitatea realizării probei definitive a punţilor dentare

Aceasta analiza prevede examenul puntilor dentare in cavitatea bucala cuprinzind urmatorii indici:

1 insertia puntii pe dintii stilpi

2 examinarea contactelor elementelor de agregare cu dintii stilpi la nivelul coletului si contactele cu dintii vecini

3 examinarea raportului corpului de punte cu apofiza alveolara

4 examinarea rapoartelor cu dintii antagonisti la nivelul suprafetelor ocluzale

2. Consecutivitatea realizării probei definitive a punţilor dentare.

1 Insertia puntii pe dintii stilpi

2 Examinarea contactelor elementelor de agregare in zona coletului dintilor stilpi wsi cu dintii vecini

3 Examenul raportului corpului de punte cu apofiza alveolara

4 Examinarea rapoartelor corpului de punte cu dintii antagonisti la nivelul suprafetelor ocluzale

5 Examenul contactelor ocluzale in intercuspidare maxima

3. Cerinţele verificării la etapa probei definitive a punţilor dentare.

4. Indicaţii la utilizarea fixării temporare a punţilor dentare.

Lucrarile dentare se cimenteaza provizoriu cand se doreste o perioada de adaptare a organismului cu

acestea sau cand se suspecteaza posibilitatea aparitiei unor complicatii la dintii situati sub lucrarea dentara.
Daca apar asemenea complicatii (de exemplu o inflamatie pulpara ), se poate indeparta lucrarea fara riscul de a
o sectiona, dupa care se trateaza dintele sau dintii care au dezvoltat complicatiile.

5. Materialele utilizate la fixarea temporară a punţilor dentare.

Se folosesc cimenturile provizorii, acestea se prepara prin amestecul a doua paste, timpul de prize
este scurt. Tipuri: P-cem, Repin (SpofaDental), Temp-Bond NE (kerr)

 Au o aderenta buna atat la dinte precum si la lucrarile dentare.

 Sunt foarte bine tolerate de tesuturile dentare.

 Lucrarile cimentate provizoriu se indeparteaza foarte usor.

 Se resorb intr-un timp destul de scurt. Din acest motiv, lucrarile dentare cimentate
provizoriu trebuie recimentate definitiv in maxim 3-4 saptamani.

 Au rezistenta scazuta
6. Indicaţii la fixarea permanentă a punţilor dentare
?

7 Materialele utilizate la fixarea permanentă a punţilor dentare.

Cimenturi glasionomere speciale pentru lipire. Aceste cimenturi se prepara prin amestecul unui
praf cu un lichid. Timpul de priza primar este de 1-2 minute dar priza definitiva a cimenturilor
poate dura pana la 2 zile. Este motivul pentru care este bine ca lucrarile proaspat cimentate sa
fie protejate la masticatie in primele zile. Proprietatile cimenturilor definitive:

 Au o aderenta foarte buna atat la lucrarile dentare cat mai ales la dintii naturali.

 Exista specialisti care sustin ca se formeaza o legatura chimicaextrem de rezistenta intre

cimenturile glasionomere si dinte.

 Sunt foarte bine tolerate de tesuturile dentare.

 Au o rezistenta excelenta si nu se resorb in timp. Din pacate, aceasta rezistenta scade

odata cu cresterea grosimii stratului de ciment.

!!!Daca o lucrare dentara are o adaptare precara pe dintii stalpi ( este prea "larga" ),
cimenturile de lipire nu vor putea compensa, decat in mica masura, acest neajuns.
Rolul primordial al cimenturilor de lipire este de a umple golul ramas intre peretii interiori
ai coroanei si dintele slefuit.

In cazul unor lucrari bine adaptate, cimenturile de lipire, prin calitatile pe care le au, vor creste cu mult
stabilitatea acestora

8. Pregătirea elementelor de agregare către fixarea punţilor dentare.

Elementele de agregare sunt piesele care asigura sprijinul puntii dentare. Daca ne gandim la
puntea dentara ca la un pod care face legatura intre 2 structuri, atunci elementele de agregare
( impreuna cu dintii pe care sunt fixate ) sunt stalpii acestui pod. Elementele de agregare sunt
practic coroane dentare care sunt atasate puntii. Acestea vor fi cimentate pe dintii special
preparati, asigurand sustinerea corpului de punte

Inainte de a cimenta lucrarea protetica se spala si se degreseaza interiorul coroanelor dentare

9. Pregătirea dinţilor stâlpi către fixarea punţilor dentare

10. Sfaturile şi recomandările pacientului după fixarea punţilor dentare
 Este normal ca masticaţia şi vorbirea să vă fie modificate o perioadă de timp, de obicei de ordinul zilelor, mai ales în
cazul lucrărilor de dimensiuni mari. Este de așteptat să constatați o creștere a secreţiei salivare, în general
cu caracter tranzitoriu.

 Evitaţi să mâncați pentru 2 ore minim, astfel încât cimentul să facă priză în condiții optime. Nu mancați alimente
dure (pâine prăjită, bomboane, semințe, etc) în special dacă este vorba de lucrări protetice confecționate
inclusiv din porțelan (se pot fractura). Veți avea nevoie de o perioadă de adaptare la noul mod în care
oclud dinții (~felul în care mușcați).

 Dacă practicaţi intensiv sportul, este necesară purtarea unei gutiere ocluzale de protecţie, pentru a evita dezvoltarea
de forțe prea mari între arcadele dentare care pot duce până la decimentarea lucrării, fracturarea acesteia
și/sau alte complicații la nivelul oaselor maxilare. Orice aliment, substanţă sau obicei vicios care poate
fractura sau ciobi dintele natural poate avea acelaşi efect asupra noilor dumneavoastră restaurări. Evitaţi
pe cât posibil acadelele, floricelele, alunele, seminţele, gheaţa, roaderea unghiilor sau a creioanelor etc.

 Dacă vă surprindeţi sau ştiţi că scrâşniţi din dinţi, staţi cu dinţii încleştaţi, la trezirea din somn simțiți o oboseală la
nivelul musculaturii feței (în special în zona preauriculară – anterior de ureche), vă "roadeţi" unghiile,
capătul creioanelor etc., contactaţi-ne pentru tratament, deoarece există un risc foarte mare de fractură a
noilor restaurări și/sau apariția unor disfucționalități temporo-mandibulare.

 Periajul dinţilor şi utilizarea aţei interdentare se fac normal, inclusiv la nivelul noilor lucrări. Fumatul colorează
inestetic dinţii şi restaurările în maro-gălbui. Vinul roşu, cola, berea, cafeaua, ceaiul și orice alt aliment
 sau lichid colorat pot modifica cromatic dinţii şi noile restaurări. Spălaţi şi clătiţi bine dinţii după
consumarea alimentelor colorate.

 În funcţie de situaţia dumneavoastră particulară, medicul sau igienistul dentar vă pot recomanda perii sau aţe
interdentare speciale, precum şi alte mijloace de igienizare.

 Dacă după cimentarea finală, dinţii sunt sensibili la rece sau fierbinte, folosiţi o pastă de dinţi desensibilizantă și/sau
prezentați-vă pentru o consultație în cabinetul dentar.

 Nu luaţi nici un medicament fără recomandarea medicului.

 Contactaţi-ne în cazurile în care ocluzia (felul în care se ating dinţii între ei) vi se pare modificată și/sau dureroasă
după 7-10 zile sau în cazul în care persistă mai mult de câteva zile sensibilitatea/disconfortul la nivelul
dinţilor sau zonelor (în cazul lucrărilor fixe pe implanturi dentare) pe care s-a aplicat lucrarea.

 Nu uitaţi să vă prezentaţi periodic pentru control (noi recomandăm efectuarea unui control la fiecare 6 luni maxim
sau la o perioadă adaptată situației dvs. clinice) şi igienizare profesională, conform recomandărilor
medicului dvs.