Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

“Nicolae Testemiţanu”

Catedra Dermatovenerologie
Şef catedră: d.ş.m. Mircea Beţiu, conf. univ.

Foaie de observaţie clinică

Conducătorul grupei:
as. univ. Irina Batir
Student: grupa 1428
Ceban Alina

Chişinău, 2020
1. Date de paşaport:
Numele şi prenumele: Braniste Tatiana
Anul naşterii: 1959
Sex: feminin
Domiciliul: mun. Chişinău
Ocupaţia: operator la editura Universul
Data internării: 06.04.2020
Data externării:

Diagnostic:
-La internare: Psoriazis vulgar diseminat. Psoriazis a scalpului. Faza de acutizare
-Clinic:
a) de bază:. Psoriazis vulgar diseminat. Psoriazis a scalpului. Faza de acutizare
b) complicaţii :nu prezintă
c) boli intercurente : nu prezintă

2. Acuze:
Pacienta acuză erupţii cutanate diseminate pe tot corpul şi pe scalp,prurit de caracter moderat.
Generale: nu prezintă

3. Istoricul actualei boli:

Boala a debutat acum trei ani, dupa un stres psiho-emoţional. Iniţial erupţiile au fost localizate pe
genunchi şi coate, apoi pe scalp implicîndu-se ulterior şi tegumentele pe membrele superioare şi
inferioare, cu afectarea unghiilor. Pe tot parcursul evoluţiei lor a fost prezent pruritul de intensitate
moderată, cu descuamări fine. S-a adresat la medicul de familie şi medicul dermatolog. A urmat
tratament topic cu Dermovate, Locoidon, sistemic cu Aevit, vit. B6, C cu uşoara ameliorare pentru 1-2
luni. Pacienta a fost indreptată la IMSP ŞD şi MC pentru diagnostic şi tratament.

4. Istoricul vieţii:
Antecedente patologice : 1995 histerectomie subtotală, miom uterin 12 săpt.
Anamneza alergologică : Alergie la vaccinuri, medicamente, alimente, alţi alergeni – neagă
Deprinderi dăunătoare : pacienta neagă.
Antecedente familiare : în familie nimeni nu a suferit de patologii dermatologice.
Starea familială : condiţiile de trai satisfăcătoare. Alimentaţia adecvată din punct de vedere cantitativ şi
calitativ. Are 2 copii. Relaţiile în familie bune.

5. Starea prezentă a pacientei

Examenul obiectiv
Starea generală -satisfăcătoare.
Conştinţa-clară;
Poziţia-activă;
Tipul constituţional: normostenică. Greutatea 76kg.
Tegumentele : pe suprafaţa tegumentelor sunt prezente papule psoriazice de formă plană, cu suprafaţă
aspră. Se remarcă o descuamare pronunţată, furfuracee a scalpului şi a pielii membrelor superioare şi
inferioare. Pe papulele recente scuamele sunt localizate în centru, la periferie cu halou roşu. Papulele de
mărimi diferite cu răspîndire spre periferie cu formarea plăcilor psoriazice cu contur neregulat. Se
remarcă fragilitatea părului. Unghiile de la mîini şi picioare sunt afectate: onicodistrofie şi hiperkeratoza
subunghială.
Ţesutul adipos subcutanat: dezvoltat satisfăcător, grosimea plicii în regiunea inghinală este de 2 cm.
Sistemul limfatic: ganglionii submandibulari, cervicali, supra- şi subclaviculari, axilari, inghinali,
poplitei nu se determină.
Gîtul:simetric, fără fistule externe, ganglionii limfatici cervicali palpator nu se determină. Glanda tiroidă
vizual şi palpator nu se deteremină, la palpaţie indoloră, fără pulsaţie.
Muşchii: dezvoltaţi satisfăcător, tonusul şi forţa musculară sînt în normă.
Oasele:Vizual şi palpator fără deformaţii, puncte dureroase la percuţie nu se determină.
Articulaţiile:În toate articulaţiile este păstrat volumul deplin al mişcărilor active şi pasive.Forma
obişnuită.

Sistemul respirator:
Inspecţia: Forma cutiei toracice conică, fără deformaţii vizibile. Fosele supra- şi infraclaviculare sînt
păstrate, uniforme de ambele părţi. Respiraţia ritmică, frecvenţa mişcărilor respiratorii este de 18/min.,
ambele hemitorace participă în actul de respiraţie. Pe suprafaţa tegumentară sunt prezente papulele
psoriazice acoperite cu scuame furfuracee de culoare albă-argintie, care la raclare se descuamează uşor.
Palpaţia: Elasticitatea toracelui este păstrată. Vibraţiile vocale sînt uniforme pe ariile simetrice ale
toracelui. Puncte dureroase palpator nu se determină.
Percuţia comparativă: Sunet clar pulmonar.
Percuţia topografică:
Limitele pulmonare
inferioare după liniile dreapta stînga
topografice clasice
a)parasternală
Spaţiul intercostal 6
b)medioclaviculară
Marginea superioară a coastei a 6-a
c)axilară anterioară
Marginea superioară a coastei a 7-a Marginea inferioară a coastei a 7-a
d)axilară medie
Marginea superioară a coastei a 8-a Marginea inferioară a coastei a 8-a
e)axilară posterioară
Marginea superioară a coastei a 9-a Marginea inferioară a coastei a 9-a
f)scapulară
Marginea superioară a coastei a 10-a Marginea inferioară a coastei a 10-a
g)paravertebrală
La nivelul vertebrei Th11 La nivelul vertebrei Th11
Mobilitatea bazei
pulmonare pe linia 4,5 cm 4 cm
axilară medie
Auscultaţia: Frecvenţa respiraţiei este 18/min. Respiraţie veziculară pe întreaga arie pulmonară liberă,
raluri absente.

Aparatul cardiovascular
Inspecţia regiunii precordiale: Vizual şocul apexian nu se determină, gheb cardiac, pulsaţie epigastrală
nu este prezentă;
Palpaţia regiunii precordiale: Şocul apexian se determină în spaţiul intercostal VI din stînga, cu 1.5cm
lateral de linia medioclaviculară. Suprafaţa şocului apexian aproximativ 2cm², înălţimea, puterea şi
rezistenţa sunt diminuate. Şocul cardiac nu se determină. Freamăt sistolic sau diastolic la palpaţie nu se
determină.
Percuţia cordului: Determinarea matităţii relative a cordului: limita dreaptă se află în spaţiul intercostal
V din dreapta cu 1 cm lateral de marginea sternului; limita stîngă se află în spaţiul intercostal stîng VI cu
1cm lateral de linia medioclaviculară; limita superioară se află pe linia parasternală stîngă, la nivelul
coastei 3. Dimensiunile pedicului vascular în spaţiul intercostal II constituie 5cm. Dimensiunea
transversală a cordului constituie 14cm. Se determină mărirea cordului în jos şi stînga.
Auscultaţia cordului: Zgomotele cardiace sonore, ritmice, fără schimbări , dedublări. Frecvenţa
contracţiilor cardiace este de 76/min
Inspecţia venelor: Venele jugulare: nu se determină pulsaţie patologică sau turgescenţă.
Tensiunea arterială: 120/70mmHg.
Pulsul: Pulsul este 72 bătăi/minut, ritmic, plin, simetric. Amplitudinea pulsului pe artera radială obişnuit.
Pulsul se determină bine pe arterele femurale, poplitee, tibialis posterior şi dorsalis pedis;

Sistemul digestiv:
Inspecţia cavităţii bucale: Mucoasa cavităţii bucale este roz-pală, curată. Limba umedă, curată. Gingiile
roz-pale.
Inspecţia abdomenului: abdomenul participă în actul de respiraţie, forma ovală.Fără modificări
patologice vizibile.
Palpaţia superficială: La palpaţia superficială abdomenul indolor, fără hernii ale liniei albe sau hernii
inghinale sau femurale. Lipseşte defansul muscular şi simptomul Şciotkin – Blumberg este negativ.
Palpaţia profundă glisantă după Obrazţov – Strajesco: abdomenul moale , indolor.
Percuţia: La percuţia abdomenului sunet timpanic pe toată suprafaţa peretelui abdominal,nu se determină
fluctuaţia lichidului. Dimensiunile ficatului după Curlov: între punctul 1 şi 2 – 9 cm; între punctul 3 şi 4
– 8 cm; între punctul 3 şi 5 – 7 cm.
Auscultaţia: Auscultativ – garguiment intestinal . Frotaţie pleurală nu se auscultă.

Sistemul uro-genital
Inspecţia regiunii lombare: Nu se determină modificări – hiperemie, tumefiere sau retracţii în regiunea
lombelor. Micţiunea liberă indoloră.
Percuţia regiunii lombare: Simptomul Giordani ( dureri la efectuarea unor lovituri scurte, de intensitate
mică pe regiunea lombară ) este negativ.
Auscultaţia regiunii lombare: Deasupra rinichilor suflu ( care vorbeşte despre îngustarea arterelor renale)
nu se auscultă .

6. Status localis
Procesul patologic prezintă un caracter cronic, generalizat, simetric, monomorf, cu tendinţă de
confluare.
Tegumentele sunt acoperite de papule psoriazice de culoare roză de intensitate diferită: papulele recente
au o culoare mai aprinsă.
Erupţiile sunt localizate pe membrele superioare: coate şi genunchi, în regiunea scalpului, într-o
cantitate mai mică pe torace şi abdomen. Iniţial papulele au apărut pe suprafaţa extensorie a membrelor
inferioare, apoi coate cu extindere ulterioară pe torace şi abdomen.
Caracteristica detaliată a elementelor morfologice:
a) elementele primare- papulele psoriazice de culoare roză, formă plată, cu suprafaţa aspră, contur
ovalar-rotund, dimensiunea de 4-5 mm., acoperite de scuame furfuracee de culoare albă-argintie, care la
raclare se descuamează uşor. Pe parcursul progresării procesului aceste papule psoriazice se răspîndesc
spre periferie.
La raclarea papulei psoriazice apare triada psoriazică:
1) descuamarea abundentă cu scuame albe-argintii ( semnul picăturii de spermanţet);
2) după înlăturarea scuamelor apare o suprafaţă umedă şi strălucitoare (pelicula terminale)
3) hemoragie punctiformă, ce apare la raclarea de mai departe (roua sanguină) (Auspitz).
Modificările distrofice ale unghiilor :
- onicodistrofia punctată- depresiuni punctiforme, simptomul degetarului,
- onicoliză ( onicodistrofia atrofică).
7. Diagnosticul prezumtiv :
Luînd în consideraţie urmatoarele:
Acuze: Pacienta acuză erupţii cutanate diseminate pe tot corpul şi pe scalp,prurit de caracter moderat.
Istoricul actualei boli:
Boala a debutat acum trei ani, dupa un stres psiho-emoţional. Iniţial erupţiile au fost localizate pe
genunchi şi coate, apoi pe scalp implicîndu-se ulterior şi tegumentele pe membrele superioare şi
inferioare, cu afectarea unghiilor. Pe tot parcursul evoluţiei lor a fost prezent pruritul de intensitate
moderată, cu descuamări fine. S-a adresat la medicul de familie şi medicul dermatolog. A urmat
tratament topic cu Dermovate, Locoidon, sistemic cu Aevit, vit. B6, C cu uşoara ameliorare pentru 1-2
luni. Pacienta a fost indreptată la IMSP ŞD şi MC pentru diagnostic şi tratament.
Examenului obiectiv a tegumentelor :
pe suprafaţa tegumentelor sunt prezente papule psoriazice de culoare roşietică, formă plană, cu suprafaţă
aspră. Se remarcă o descuamare pronunţată, furfuracee a scalpului şi a pielii membrelor superioare şi
inferioare. Pe papulele recente scuamele sunt localizate în centru, la periferie cu halou roşu. Papulele de
mărimi diferite cu răspîndire spre periferie cu formarea plăcilor psoriazice cu contur neregulat. Se
remarcă fragilitatea părului. Unghiile de la mîini şi picioare sunt afectate: onicodistrofie şi hiperkeratoza
subunghială.
Status localis:
Procesul patologic prezintă un caracter cronic, generalizat, simetric, monomorf, cu tendinţă de
confluare.
Tegumentele sunt acoperite de papule psoriazice de culoare roză de intensitate diferită: papulele recente
au o culoare mai aprinsă.
Erupţiile sunt localizate pe membrele superioare: coate şi genunchi, în regiunea scalpului, într-o
cantitate mai mică pe torace şi abdomen. Iniţial papulele au apărut pe suprafaţa extensorie a membrelor
inferioare, apoi coate cu extindere ulterioară pe torace şi abdomen.
Caracteristica detaliată a elementelor morfologice:
a) elementele primare- papulele psoriazice de culoare roză, formă plată, cu suprafaţa aspră, contur
ovalar-rotund, dimensiunea de 4-5 mm., acoperite de scuame furfuracee de culoare albă-argintie, care la
raclare se descuamează uşor. Pe parcursul progresării procesului aceste papule psoriazice se răspîndesc
spre periferie.
La raclarea papulei psoriazice apare triada psoriazică:
1) descuamarea abundentă cu scuame albe-argintii ( semnul picăturii de spermanţet);
2) după înlăturarea scuamelor apare o suprafaţă umedă şi strălucitoare (pelicula terminale)
3) hemoragie punctiformă, ce apare la raclarea de mai departe (roua sanguină) (Auspitz).
Modificările distrofice ale unghiilor :
- onicodistrofia punctată- depresiuni punctiforme, simptomul degetarului,
- onicoliză ( onicodistrofia atrofică).
Putem confirma diagnosticul prezumtiv de: Psoriazis vulgar diseminat. Psoriazis a scalpului. Faza de
acutizare

8. Planul investigaţiilor de laborator şi instrumentale:

analiza generală a sîngelui
analiza biochimica(determinarea FR,pentru diagnostic diferential cu artrita reumatoida)
analiza generală a urinei;;
9. Rezultatele analizelor efectuate:
Analiza generală a sîngelui :
Hemoglobina – 149,0 g/l;
Eritrocite – 4,59 *1012/l;
Indice de culoare-0,89;
Leucocite – 4,3*109/l;
Neutrofile:
Segmentate- 51*109/l;
Nesegmentate- 4*109/l;
Eozinofile – 3*109/l;
Limfocite – 37*109/l;
Monocite– 5*109/l;
VSH- 12 mm/h
Analiza generală a urinei :
Cantitatea – 90,0 ml
Culoare – galbenă
Transparenţa- tulbure;
Densitatea – 1020
Reacţia – acidă
Proteine – lipsesc
Glucoză – lipseşte
Epiteliu – unic
Leucocite – 3-5 în c.v.
Săruri – uraţi
Analiza biochimică a sîngelui
ALAT– 21,5 u/l (N 0-49)
ASAT– 15,2 u/l (N 0-40)
Glucoza– 5,2 mmol/l
Bl totala– 9,4 mmol/l
Bl conjug– 2,1 mmol/l
Bl libera– 7,3 mcmol/l
Colesterol– 4,9 mmol/l
Trigliceride– 1,7 mmol/l (N 0,5-1,9)
Β lipoproteide– 60,0 u/l
Proteina tot– 73,8 g/l
Albumina– 46,3 g/l
Protrombina– 103%
Amilaza directă– 32,3 u/l
Lipaza– 30,6 u/l
Fibrinogen– 2,0 g/l
10. Diagnosticul diferenţial:

1.Lichen plan- se caracterizeaza prin formarea eruptiilor monomorfe, compuse din papuleplate, de forma
poligonala, de culoare violacee, cu suprafata lucitoare si depresiune centrala nu formeaza placarde unice,
caracteristic semnul drumului de caldaram, prurit intens. Localizarea specifica pe suprafetele flexoare
ale antebratelor, reg.articulatiilor radiocarpiene, suprafata interna a coapselor si extensoare a gambelor,
reg.inghinale si axilare, mucoasa cav. bucale.
2.Sifilide papuloase- caracteristice pentru sifilisul secundar, sunt situate in stratul papilar al
dermului, au marimi variabile, lipseste tendinta la confluiere, nu apar placarde, caracteristica
descuamare la marginea eruptiilor (gulerasul Biett), lipsa senzatiilor subiective.
3.Micoze palmare si plantare- eruptiile sunt mai putin pronuntate, initial sunt atacate
plicile interdigitale, ulterior procesul afecteaza pielea in intregime, care se infiltreaza devine
uscata, cutele pielii se reliefeaza clar, se remarca o descuamare furfuracee. Procesul evolueaza
si pe partile laterale si dorsale ale degetelor,cu antrenarea in proces a lamelor unghiale.

11. Diagnosticul clinic

Luînd în consideraţie urmatoarele:
Acuze: Pacienta acuză erupţii cutanate diseminate pe tot corpul şi pe scalp,prurit de caracter moderat.
Istoricul actualei boli:
Boala a debutat acum trei ani, dupa un stres psiho-emoţional. Iniţial erupţiile au fost localizate pe
genunchi şi coate, apoi pe scalp implicîndu-se ulterior şi tegumentele pe membrele superioare şi
inferioare, cu afectarea unghiilor. Pe tot parcursul evoluţiei lor a fost prezent pruritul de intensitate
moderată, cu descuamări fine. S-a adresat la medicul de familie şi medicul dermatolog. A urmat
tratament topic cu Dermovate, Locoidon, sistemic cu Aevit, vit. B6, C cu uşoara ameliorare pentru 1-2
luni. Pacienta a fost indreptată la IMSP ŞD şi MC pentru diagnostic şi tratament.
Examenului obiectiv a tegumentelor :
pe suprafaţa tegumentelor sunt prezente papule psoriazice de culoare roşietică, formă plană, cu suprafaţă
aspră. Se remarcă o descuamare pronunţată, furfuracee a scalpului şi a pielii membrelor superioare şi
inferioare. Pe papulele recente scuamele sunt localizate în centru, la periferie cu halou roşu. Papulele de
mărimi diferite cu răspîndire spre periferie cu formarea plăcilor psoriazice cu contur neregulat. Se
remarcă fragilitatea părului. Unghiile de la mîini şi picioare sunt afectate: onicodistrofie şi hiperkeratoza
subunghială.
Status localis:
Procesul patologic prezintă un caracter cronic, generalizat, simetric, monomorf, cu tendinţă de
confluare.
Tegumentele sunt acoperite de papule psoriazice de culoare roză de intensitate diferită: papulele recente
au o culoare mai aprinsă.
Erupţiile sunt localizate pe membrele superioare: coate şi genunchi, în regiunea scalpului, într-o
cantitate mai mică pe torace şi abdomen. Iniţial papulele au apărut pe suprafaţa extensorie a membrelor
inferioare, apoi coate cu extindere ulterioară pe torace şi abdomen.
Caracteristica detaliată a elementelor morfologice:
a) elementele primare- papulele psoriazice de culoare roză, formă plată, cu suprafaţa aspră, contur
ovalar-rotund, dimensiunea de 4-5 mm., acoperite de scuame furfuracee de culoare albă-argintie, care la
raclare se descuamează uşor. Pe parcursul progresării procesului aceste papule psoriazice se răspîndesc
spre periferie.
La raclarea papulei psoriazice apare triada psoriazică:
1) descuamarea abundentă cu scuame albe-argintii ( semnul picăturii de spermanţet);
2) după înlăturarea scuamelor apare o suprafaţă umedă şi strălucitoare (pelicula terminale)
3) hemoragie punctiformă, ce apare la raclarea de mai departe (roua sanguină) (Auspitz).
Modificările distrofice ale unghiilor :
- onicodistrofia punctată- depresiuni punctiforme, simptomul degetarului,
- onicoliză ( onicodistrofia atrofică).
Putem confirma diagnosticul clinic de: Psoriazis vulgar diseminat. Psoriazis a scalpului. Faza de
acutizare

12. Tratament
1. Dieta- alimentaţie vegetariană, săracă în grăsimi, bogată în carotene, excluderea alcoolului.
2. Vitaminoterapie: vit.B6, B12 1ml intramuscular peste o zi.
3. Aevit cîte o capsulă pe zi.
4. Pyrogenal intramuscular peste o zi.
5. Ung.ac.salicylic 2% topic o dată în zi.
6. Ung. Advantan topic o data în zi.
7. Ung. Daivonex topic o dată în zi.
8. Fizioterapie: PUVA-terapie

13. Evoluţia zilnică a bolii

08.04.2020

Starea generală a pacientei satisfăcătore.Conştiinţa clară.Pe tegumente sunt prezente papule psoriazice
de formă plană, cu o suprafaţă aspră. Se remarcă o descuamare pronunţată, furfuracee pe pielea capului
şi a membrelor superioare şi inferioare.În plămîni murmur vezicular,frecvenţa de 16/min. Zgomote
cardiace ritmice, sonore.Puls 74 băt.min.Limba de culoare roză fără depuneri patologice.Abdomenul
moale indolor.Ficatul şi splina nu se palpează.Simptomul de tapotament Giordani negativ
bilateral.Micţiuni libere, indolore cu frecvenţa 4-6 ori pe zi.Reacţii adverse la tratamentul administrat -
absente.

09.04.2020
Starea generală a pacientei satisfăcătoare.Se remarcă o evoluţie bună a bolii în urma tratamentului
indicat.Pe tegumente modificările descrise anterior sunt în dinamică pozitivă, lipseşte tendinţa de
extindere periferică a leziunilor.În plămîni se auscultă murmur vezicular.FR 18 min.Zgomotele cardiace
ritmice, sonore, sufluri nu se auscultă.FCC 78 băt.min.Abdomenul este moale, indolor la palpare.Ficatul
şi splina nu se palpează.Simptomul de tapotament Giordani negativ bilateral.Micţiuni libere, indolore.
14. Epicriză:
Pacienta Braniste Tatiana, anul nasterii 1959, domiciliată în mun. Chişinău,a fost internată pe
06.04.2020 în IMSP ŞD şi MC, cu diagnosticul : Psoriazis vulgar diseminat. Psoriazis a scalpului. Faza
de acutizare
Acuzele la internare: erupţii cutanate diseminate pe tot corpul şi pe scalp, prurit de caracter moderat.
La examen clinic s-a determinat: Procesul patologic prezintă un caracter cronic, generalizat, simetric,
monomorf, cu tendinţă de confluare.
Tegumentele sunt acoperite de papule psoriazice de culoare roză de intensitate diferită: papulele recente
au o culoare mai aprinsă.
Erupţiile sunt localizate pe membrele superioare: coate şi genunchi, în regiunea scalpului, într-o
cantitate mai mică pe torace şi abdomen. Iniţial papulele au apărut pe suprafaţa extensorie a membrelor
inferioare, apoi coate cu extindere ulterioară pe torace şi abdomen.
Caracteristica detaliată a elementelor morfologice:
a) elementele primare- papulele psoriazice de culoare roză, formă plată, cu suprafaţa aspră, contur
ovalar-rotund, dimensiunea de 4-5 mm., acoperite de scuame furfuracee de culoare albă-argintie, care la
raclare se descuamează uşor. Pe parcursul progresării procesului aceste papule psoriazice se răspîndesc
spre periferie.
La raclarea papulei psoriazice apare triada psoriazică:
1) descuamarea abundentă cu scuame albe-argintii ( semnul picăturii de spermanţet);
2) după înlăturarea scuamelor apare o suprafaţă umedă şi strălucitoare (pelicula terminale)
3) hemoragie punctiformă, ce apare la raclarea de mai departe (roua sanguină) (Auspitz).
Modificările distrofice ale unghiilor :
- onicodistrofia punctată- depresiuni punctiforme, simptomul degetarului,
- onicoliză ( onicodistrofia atrofică).

Pe parcursul staţionării s-au efectuat următoarele investigaţii :

Hemograma :Hb=149,0g/l, Eritrocite=4,5x10/l, IC=0,98, Leucocite=4,3x10/l, Segmentate=51,

Nesegmentate=4, Eozinofile=3, Limfocite=37, Monocite=5, VSH=12
Urograma :Culoarea-galbena,tulbure, Reactia-acida, Densitatea-1020, Epiteliu plat-4-5, Leucocite-3-5 in
c.v, Urati-acopera c.v
Analiza biochimică a sîngelui: ALAT 21,5 u/l, ASAT 15,2 u/l, Glucoza–5,2 mmol/l, Bl totala 9,4
mmol/l, Bl conjug– 2,1 mmol/l, Bl libera–7,3 mcmol/l, Colesterol–4,9 mmol/l, Trigliceride–1,7 mmol/l,
Β lipoproteide–60,0 u/l, Proteina tot–73,8 g/l, Albumina–46,3 g/l, Protrombina–103%, Amilaza directă–
32,3 u/l, Lipaza–30,6 u/l, Fibrinogen–2,0 g/l

Pacienta a primit următorul tratament:

Aevit cîte o capsulă pe zi.
Pyrogenal intramuscular peste o zi.
Ung.ac.salicylic 2% topic o dată în zi
Ung. Advantan topic o data în zi.
Ung. Daivonex topic o dată în zi.
Fizioterapie: PUVA-terapie

Pe parcursul staţionării starea pacientei s-a ameliorat, se externează în stare satisfăcătoare.

Se recomandă urmarea în continuare a tratamentului ambulator, respectarea dietei, evitarea stresului,
cure balneo-marine anual, evidenţa dermatologului de sector.