Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 264 vizualizări

    9 Leptospiroza

    Încărcat de

    Alex Alex

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    9 Leptospiroza

    Încărcat de

    Alex Alex
    264 vizualizări10 pagini

    Titlu original

    9.Leptospiroza.ppt

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca ppt, pdf sau txt
    264 vizualizări10 pagini

    9 Leptospiroza

    Încărcat de

    Alex Alex

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca ppt, pdf sau txt
    din 10

    Leptospiroza

    Dr Ruxandra Moroti UMF Carol Davila curs 03.2015


    Leptospiroza
    Antropozoonoz, cu evoluie autolimitat i imunitate
    specific (de serotip) durabil; posibil letal.

    Spirocheta - Leptospira
    Serotipuri frecvente: pomona, hebdomadis, icterohemorrahagiae,
    canicola, gripotiphosa, wolfii
    Leptospiroza
    Leptospirele: habitat - ape stttoare cldue lacuri, mlatini,
    canale (rezist luni), rezist i la temperaturi sczute, dar sunt
    distruse de cldura uscat.
    Leptospiroza epidemiologie
    rezervor: animale (roztoare, carnivore) salbatice si domestice, omul infectate

    cale de transmitere: cutanat-plagi/ mucoase intacte


    contact direct cu urina sau organele infectate
    indirect : apa infectata

    sezonier (vara-toamna) in zonele temperate, calde (inundatii!)


    profesional (zone mlastinoase, orezarii, agriculturori, mineri, persoane in contact cu animale,
    laboratoare)
    recreational: scaldat, pescuit
    Leptospiroza
    penetrare piele/mucoase

    circulatia sistemica

    ficat rinichi SNC ocular vascular pulmonar



    icter insuficienta renala acuta meningita conjunctivita vasculita(CID) pn interstitiala

    Incubatie: 5-14 zile (2-30 zile):


    Faza septicemica (~7zile)
    Febra, cefalee, mialgii, hemoragii conjunctivale, mialgii
    Faza organica: icter, insuficienta renala acuta, meningita, miocardita,
    .
    pneumonie, hemoragii majoritatea prin fenomene imun-alergice: encefalita,
    mielita)
    Leptospiroza clinic
    Mare polimorfism clinic: FEBR+

    afectarea hepatic (70%): icter colestatic, +/- insuficien hepatic,


    hepatomegalie, citoliz redus/absent (!)

    afectarea renal (50-70%): leucociturie, proteinurie, hematurie, IRA (oligoanurie,


    acidoz metabolic)

    afectare neurologic: meningean (50%), rar encefalit, mielit, nevrite

    sindrom hemoragipar: hemoptizie, epistaxis, melen, echimoze, hemoragii


    conjunctivale (CP, NT , vasculit), CID-rar

    pulmonar (30%): tuse, expectoraie, raluri, afectare interstiial/ alveolointerstiial,


    ARDS

    cardiovascular (5%): miocardit

    afectare ocular (5%) hemoragii conjunctivale, uveit, corioretinit

    Letalitate 15-40%
    Leptospiroza

    Forme clinice:

    fruste, infecii inaparente, nediagnosticate


    boal febril simpl (febra de orezrii) 5-7 zile
    boal febril cu exantem 7 zile
    boal febril prelungit 2-3 sptmni
    forma meningean 2-3 spt. (L.pomona-meningita tinerilor
    porcari), 5-15% din meningitele cu LCR clar
    forma ocular: conjunctivit, uveit, corioretinit, iridociclit
    forma sever, leptospiroza icterohemoragic (boala Weil)-
    sd inflamator, hemoragipar, icteric, meningean, insuficien
    renal
    Leptospiroza diagnostic
    pozitiv:
    epidemiologic
    clinic
    laborator:
    izolare L. din snge (Z 1-5), LCR (Z 3-7), urin (Z 12-30/60)
    serologie:
    RFC, ELISA (IgM din Z8), macroaglutinare (Ac apar din Z12)
    microaglutinare cu L. vii pt a identifica serotipul
    PCR
    orientare: HG (leucocitoz, neutrofilie, trombopenie), VSH, fibrinogen,
    creatinina, modificarea ex urin, bilirubina, CK, modificarea LCR

    diferenial:
    grip, pneumonii, febr tifoid, febre eruptive, trichineloz (faza
    septicemic)
    hepatite (formele icterice: fr afectare renal)
    ictere febrile cu afectare renal (angiocolit, ciroz, toxice)
    meningite acute limfocitare
    febra hemoragic cu afectare renal Hantaan virus (formele cu febr,
    mialgii, IR, manifestri hemoragipare)
    Leptospiroza tratament
    Spitalizare obligatorie, declarare obligatorie nominal

    Curativ
    Igienodietetic: izolare, repaus
    Etiologic: Penicilina G, Ampi/Amoxi, Doxiciclina, C3G (7-10
    zile)
    Patogenic: IRA (diuretice, dializ), corticoizi (pt fenomenul
    Herxheimer), reechilibrare hidroelectrolitic, acidobazic
    Simptomatic (antialgic)

    Profilactic: prevenirea contaminrii (protecia muncii, deratizare,


    educaie sanitar, dezinfecie, protejarea bazinelor de not de
    obolani, cini,) + AB profilactic dup expunere + vaccin
    (serotipul icterohaemorrhagiae)
    Leptospiroza profilaxie

    S-ar putea să vă placă și