Proiect Etica
Proiect Etica
Proiect Etica
Studenţi :
Cristei Bogdan-Alexandru
Nastase Madalin-Mihail
Iaşi
04 Decembrie 2018
1
1. Importanţa temei
2. Tratarea subiectului
3. Concluzii
1. Importanţa temei
2. Tratarea subiectului
2
III. ANALIZA COST -UTILITATE
“Sănatatea nu este numai absenţa unei boli sau a unei infirmităţi, ci şi starea de bine
fizică, mentală şi socială.” (OMS)
Utilitatea este exprimată prin dimensiunea cantitativă (mărirea speranţei de viaţă) şi
dimensiunea calitativă (calitatea vietii).
Complicaţiile intra şi postoperatorii în apendicectomie laparoscopică sunt mai puţin
frecvente faţă de metoda clasică, dacă intevenţia este efectuată de chirurgi experimentaţi în
tehnica laparoscopică.
Reducerea medicaţiei, pansamentelor, a perioadei de spitalizare postoperatorie şi a
complicaţiilor postoperatorii în apendicectomia laparoscopică permit o rapidă amortizare a
cheltuielilor iniţiale şi obţinerea unei vindecări mai puţin costisitoare.
Pentru înlăturarea chirurgicală a apendicelui, metoda de elecţie este în prezent
apendicectomia laparoscopică, mai ales la femei deoarece este mai estetică o intervenţie
efectuată astfel.
Avantajele apendicectomiei laparoscopice:
delabrarea peretelui abdominal este minoră
calitatea imaginii este remarcabilă (videocamera măreste de până la 10 ori dimensiunile
diverselor structuri), prejudiciul estetic este minim (peste 60% dintre pacienţi sunt de sex
feminin )
mobilizarea post operatorie se face la câteva ore postoperator, scazând incidenţa bolilor de
decubit
timpul de spitalizare este redus, 90% dintre pacienţi se pot reintegra în muncă după 7 -10
zile
riscul eventraţiilor este practic exclus, incidenţa aderenţelor postoperatorii este extrem de
scazută.
Eficienţa am apreciat-o astfel:
fără a fi afectată starea de sănătate a pacienţilor, am înregistrat reduceri ale costurilor/caz
prin folosirea unui sistem anticipat de plată.
principalul factor ce a condus la scăderea costului total/caz a fost reducerea duratei de
spitalizare, în ceea ce priveşte efectuarea apendicectomiei laparoscopice.
3
Indicatori Laparoscopică Clasică
Durata medie de 50 min 65 min
intervenţie /Cost 1.685 890
intervenţie (lei)
Durata de anestezie / 50 min 90 min
Cost anestezie (lei) 750 830
Durata de spitalizare / 2-4 zile 6-8 zile
Cost zi spitalizare 500 950
Medicamente 350 500
Materiale sanitare 150 430
Investigaţii 800 1,500
Cheltuieli personal 600 1.200
Cheltuieli directe 4,835 6,300
Cheltuieli indirecte 1,523 2.500
Total cost pe caz 6,358 8,800
3. Concluzii
a. Calcularea costurilor efective la nivel de pacient este utilă pentru spital în vederea
monitorizării următorilor indicatori:
evaluarea eficienţei proprii;
îmbunătăţirea managementului resurselor;
decizii financiare informate având la dispoziţie atât datele clinice cât şi
datele de cost la nivel de pacient;
b. Abordul laparoscopic reprezintă preferinţa pacienţilor datorită timpului de spitalizare şi a
celui de recuperare mai redus.
c. Suferinţa în apendicectomia laparoscopică este redusă iar timul petrecut în spital este
mult mai mic faţă de abordul clasic.
d. Pe lângă avantajele evoluţiei facile postoperatorii şi cele cosmetice, apendicectomia
laparoscopică înseamnă o economie importantă pentru sistemul de asigurări. Din calculele
efectuate în acest studiu se remarcă o economie, care se aproximează la aproximativ 400
€/pacient.
4
Bibliografie
1. Outcomes and cost analysis of laparoscopic versus open appendectomy for treatment
of acute appendicitis: 4-year’s experience in a district hospital, Vincenzo
Minutolo, Alessio Licciardello, Biagio Di Stefano, Manuel Arena, Goffredo Arena
and Vincenzo Antonacci
2. Laparoscopic versus open appendectomy, Texas Lutheran University (AMM), Seguin,
TX, USA.
3. A.E. Nicolau (2011). Apendicectomia laparoscopica. Chirurgia,106(4):495-503