5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.

com

INSTRUMENTARUL UTILIZAT IN TERAPIA RESTAURATIVA A LEZIUNILOR ODONTALE

Instrumentele de baza necesare examinarii pacientului (oglinda, sonda si pensa)

1. OGLINDA DENTARA
Este formata din: maner si oglinda propriu-zisa
Mânerul poate fi confectionat din otel inoxidabil, otel cromat sau material plastic. Prezint un diametru de
mm si o form hexagonal sau digitiform.
Oglinda propriu-zis are form rotund cu un diametru de 16,18, 20, 22, 24 mm.Cel mai frecvent utilizate
cele de 22 mm. Oglinzile dentare pot fi plane caz in care reflecta o imagine de dimensiuni reale sau concav
redau o imagine mrit. Oglinda propriu-zis se ataseaz de mâner prin insurubare. Oglinda se tine in
stanga (dreptaci) cu priza de tip creion
Oglinda dentar este intrebuintat la:
  indepartarea si protejarea partilor moi de instrumentarul ascutit
  reflectarea sursei de lumin si proiectarea ei pe suprafetele examinate sau tratate (in special pentru z
 posterioare). Pentru a realiza aceasta, sursa de lumin trebuie plasata inapoia si exact lâng capul operatoru
  cercetarea suprafetelor inacesibile privirii directe perminând medicului s isi pstreze o pozitie core
timpul lucrului.

2. SONDA DENTARA
A) Rigida este alctuit din partea activ si mâner 
Poate s se prezinte sub forme diferite : dreapta, in baioneta, curbe, cu unul sau 2 unghiuri in acelasi plan
curburi in acelasi plan
Dintre acestea cele mai utilizate sunt sonda curb nr.23 si sonda cu dou curburi in acelasi plan nr.17 car
utilizat in special pentru palparea suprafetelor proximale
Sonda dentar rigid este intrebuintat in urmtoarele scopuri :
j     palparea suprafetelor proceselor carioase dentare ( consistenta si sensibilitatea smaltului, denti
suprafetelor   de abraziune , de fractura, a displaziilor, a marginilor obturatilor (depistarea cariilor secund
nu trebuie sa existe discontinuitati; strigat dentinar = dentina nealterata
j   controlul cavitatilor preparate (forma, duritatea dentinei)
j   inspectia lucrarilor protetice (adaptare, perforatii )

j
  in tratamente endodontice (indeprtarea plafonului camerei pulpare,
http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic depistarea orificilor canalelor
1/9radicu
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

B ) Sonda parodontal
Este destinat depistarii si msurrii adâncimii pungilor parodontale. Se poate utiliza ins si in den
restaurativ pentru a determina dimensiunile diferitelor instrumente precum si a unor elemente caracte
cavittilor preparate. Exist mai multe tipuri de sonde parodontale unele se caracterizeaz printr-o parte act
care sunt trasate mai multe linii. Distanta dintre aceste linii poate fi variabil de la 1 ± 2 mm. In cazul altor
de sonde partea activ este marcat printr-o alternant de culori (argintiu-negru). Dimensiunile fiecrei
colorate fiind de 2-3mm. Vârful acestor sonde este rotunjit pentru a nu leza tesuturile parodontale dar des
su poate varia de la o sond la alta.
C) Sonda Flexibil sau acul Miller
Prezint o forma efilata conic sau cu muchii ( piramidala ). Poate fi manipulat cu ajutorul port acului
sau cu degetele. Se gaseste in mai multe grosimi care merg de la superextrafine la groase.
Acul Miller este utilizat pentru :
j   verificarea deschiderii camerei pulpare la finalul preparrii cavittii in cazul unor procese carioase profun

j
  adaptarii transversale a matricelor (refacerea dintelui)
j  in endodontie la aplicarea meselor cu diferite substante antiseptice

PENSA DENTAR
Este formata din 2 brate curbe si efilate la capt care prezint la nivelul bratelor un dispozitiv de ce
reprezentat de un pivot metalic dispus pe un brat cruia ii corespunde un orificiu dispus pe bratul opus pen

 bratele sa nu se incalece. Este confectionat din otel inoxidabil dar si din material plastic si are striatii pe
 pentru aderenta sporita.
Pensa dentar este utilizat pentru:
j   manevrarea instrumentarului mic sterilizat (freze, ace) si a unor materiale sterile
j   aplicarea si indeprtarea in si din cavitti a pansamentelor medicamentoase
j   aplicarea si indeprtarea rulourilor izolatoare din cavitatea bucal
Pensa port-hartie de articulatie se caracterizeaz prin faptul c cele dou brate ale prtii active au un c
strâns intre ele ceea ce permite fixarea la acest nivel a hârtiei de articulatie. Nu are dispozitiv de centrare s
destinat transportului si aplicrii hârtiei de articulatie intre arcadele dentare in scopul marcrii punctel
contact ocluzal.

INSTRUMENTE UTILIZATE IN PREPARAREA CAVITATILOR

Instrumentele necasare pregtirii cavittilor carioase pot fi divizate in dou mari clase introduse de Black :
1 Instrumente rotative (majoritatea)
2 Instrumente manuale

http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 2/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

 Instrumente Rotative
Sunt reprezentate de frezele dentare,instrumentele abrazive de tipul pietrelor si discurilor dentare precum si de
 polipanturi.

FREZELE DENTARE (22mm freze pt piesa cot)

Sunt instrumente care devin active prin rotatia lor si indeparteaza substanta dura prin aschiere. Sunt utiliz
stomatologia restaurativ pentru tierea tesuturilor dentare dure dar si pentru prelucrarea suprafetei obturati
Freza dentar prezint urmtoarele elemente componente:
j   mânerul frezei (mandren) se adapteaza la piesa de mana
j   gâtul frezei ± legatura intre cap si maner 
j   capul frezei (partea activ) care exercit actiunea de tiere prin prezenta pe suprafata sa a lam
taieteoare care pot fi in numar de 6 - 12 - 40 utilizate pentru raclarea (exereza / indepartarea) dentinei alter
Dac realizm o sectiune prin capul unei freze putem observa ca lamelele tietoare prezint o baz larg care
rezistenta frezei. Fiecare lamel prezint o fat de raclare si una de eliminare a tesutului tiat precum si o m
de tiere. Marea majoritate a frezelor utilizate azi prezint la nivelul fetei de raclare un unghi de raclare n
obtinându-se astfel o eficient crescut de lucru precum si o prelungire a duratei de viat a instrumentului. P
a actiona cu eficient maxim sensul de rotatie a a frezelor trebuie sa fie cel al acelor ceasornicului. Rota
sens invers acelor de ceasornic determina indepartarea tesuturilor.
Clasificarea frezelor dentare
1 Dupa mâner = design-ul influentat de piesa la care pot fi adaptate si de scop:  

     
   pentru piesa dreapta - maner cilindric drept, lung si gros
 
       pentru piesa contra unghi - maner cilindric cu siguranta la capatul de fixare
 
       pentru turbina - maner cilindric fixat prin frictiune
2 Dupa metalul din care au fost confectionate:
 
      Otel ± se innegresc la temperatura si presiuni mari ± culoarea indica faptul ca au fost definitiv
alterate.Viteza conventionala. Se folosesc doar pentru piesele contra-unghi.
 
      Carbura de tungsten (carbide burs) = extradure, se folosesc la turatii mari; capul de carbura e

de gatul de otel. Sunt mai durabile, mai dure si mai scumpe decat cele din otel. Sunt casante ± se folos
 presiuni mici.
 
      Diamantate ± cele mai dure si mai abrazive; marimea si distributia particulelor determina asp
frezelor 
3 Dupa forma partii active:
fisura cilidrice , fisura conice (diametru mai mic decat baza), sferice (globulare), con invers , flacara, roata, para
4 Dupa substratul asupra caruia actioneaza :
 
      freze pentru pregatirea cavitatilor si trepanarea dintilor 
http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 3/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

 
      freze utilizate la finisarea cav. prelucrarea si lustruirea obturatilor 
standardizarea frezelor se realizeaza prin numere
ISO (International Standards Organization)
ADA (American Dental Association)
in functie de
 
      diametrul partii active
 
      forma partii active,
 
       piesa la care se utilizeaza,
 
      material
Clasificarea dup forma capului activ
1 Frezele sferice (globulare) ±  partea activa este rotunda 
Sunt cele mai utilizate si sunt active pe toata suprafata capului (lateral + varf)
marime: 1/16, 1/8, 1/4, 1/2, 1, 2, 3«., 11;

marimile mari se folosesc la turatie mica pentru indepartarea dentinei alterate iar cele mici la turbina pentru in
cavitatii; cele mai mici (1/4) se folosesc pentru realizarea retentiilor.
diametru 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,8, 1, 1,2 mm
 Intrebuintare:
   prabusirea prismelor de smalt si creearea accesului
  indepartarea dentinei alterate in majoritatea cazurilor la viteza conventionala
  indepartarea obturatilor (de amalgam la viteza inalta)
 
realizarea retentiei (de dimensiuni reduse)
  finisarea si lustruirea obturatilor din amalgam
diametru 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,8, 1, 1,2, 1,4 mm
marime: ADA 1/16, 1/8, 1/4, 1/2, 1, 2, 3, 4«., 11
marime: ISO 005, 006, 008, 010, 012, 014 001 001
2 Frezele cilindrice / fisur - Partea activa in forma de cilindru  
Pot prezenta :
  lamele taietoare paralele cu axul lung si intre ele (taie mai neted la turatii mari)
  lamele helicoidale
  lamele paralele cu axul frezei sectionate transversal (eficiente in dentina la turatii mici)
varful : activ (racleaza) sau inactiv (neted)
intrebuintarei:
  creearea si largirea accesului
  extensia preventiva, retentiei
  finisarea si bizotarea peretilor 

http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 4/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

3 Frezele cilindrice efilate ± au partea activa sub forma de trunchi de con efilat ± prepararea cavitatilor pentru
si in unele zone pentru realizarea retentiilor.
4 Frezele con invers (trunchi de con)
Partea activ sub forma de trunchi de con cu partea mai ascutita inspre maner, active atât pe feele laterale cât i
muchii; prezint lamele longitudinale. Au diametrul aproximativ egal cu inaltimea
intrebuientare:
  creearea accesului (extrem de agresive)
  extensia preventiva
  desfintarea marmoratilor din santuri
  realizarea retentiei (cav.cl.I; V)
5 Frezele in forma de para
Sunt in principiu freze con invers mai efilate, cu muchiile rotunjite; pot substitui frezele cilindrice la prepararea
6 Frezele roata
forma unui disc plat cu marginea fenestrata; sunt active pe aceasta margine
intrebuintarei:
retentia cavitatilor (cl.I,V)
7 Frezele active la varf ± nu au lamele taietoare pe lateral, fiind taietoare doar la capatul partii active.
intrebuientare:
  adancirea prepararii cavitatilor 
  netezirea pragului gingival si a peretelui pulpar 
8 Freze pentru finisat amalgam = freze finir disponibile in multe forme si marimi 
caracteristici:

 prezinta mai multe lamele taietoare, asezate mai strans si de adancime mai mica
indicatii :
 
      finisarea prepararii cavitatilor 
 
      finisarea si lustruirea obturatilor din amalgam
9 Frezele diamantate
  Particulele abrazive = pulbere de diamant, corindon (oxid de Al), carborund verde / negru, pu
de rubiu
  Liant rasinic sau ceramic; granulatie
mare 125-150 microni - negru
medie 88-125 microni -verde, albastru
fine 60-74 microni - rosu
foarte fine 38-44 microni - galben
  forme: globulare, cilindrice, efilate, flacara, conice, para, con invers- disponibile si pt piesa

 pt turbina
http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 5/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

utilizare:
slefuirea dintilor, crearea accesului, bizotarea marginilor, finisarea obturatiilor, enameloplastia

DISCURILE DENTARE
Caracteristici:
  forma circulara
  diametru mare
  grosime mica
  active : o fata / ambele / muchie
  scheletul de fixare = metal / carton / hartie / plastic
utilizare: finisarea obturatilor 

GUMELE DENTARE
  Alcatuite dintr-o substanta abraziva incorporata intr-o masa de cauciuc sau numai din cauciuc
  au diferite culori in functie de marimea particulelor abrazive
  forme diverse (roata, conice, cupe)
  utilizare:- lustruirea obturatilor (compozit , amalgam), smaltului dupa detartraj

PIETRELE DENTARE si PERII DENTARE² folosite mai mult pentru tehnica dentara si igienizare
Pietrele dentare sunt albe sau verzi, sunt nestandardizate

PIESELE DE MÂN 
PIESA DREAPTA ±  lineara, axul lung al frezei coincide cu axul lung al piesei
 
      utilizata pentru dintii frontali si fetele ocluzale ale molarilor, retusarea protezelor, DCR,
 portamprentelor, in chirurgie pentru rezectii bucale
 
      viteza de rotatie 800-2000rpm, cu micromotor 20000-40000rpm
 
      fixarea frezei ± prin insurubare sau telescopare (se trage pur si simplu); mandrenul frezei ±
(caracteristica)

PIESA CONTRA-UNGHI / COT ±  capul cu corpul formeaza un unghi iar la capat se insurubeaza in alt un
 
       poate prezenta mici orificii pentru jet de apa sau fibra optica (modelele mai scumpe)
 
        pe partea dorsala a capului amovibil exista o clapeta sau un buton pentru a
introduce/indeparta freza
 
      mandrenul frezei este scurt si are un sant la extremitatea opusa capului
 
      viteza de rotatie 800-2000rpm, cu micromotor 20000-40000rpm; piesele contraunghi pot
scadea (1:300), creste (10:1) sau transmite exact (1:1) viteza micromotorului (cod de culori)
TUR BINA DENTARA (Piesa contra-unghi la viteza inalta)
http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 6/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

 
      forma asemanatoare pieselor contra unghi
 
      capul-nu are clapeta de fixare, buton
 
      fixarea frezei - prin frictiune sau buton, mandrenul este mult mai subtire si scurt
 
       prezinta sistem de racire intern ( generatoare de caldura)
 
      nu se foloseste in dentina decat pentru deschiderea camerei pulpare
 
      viteza de rotatie =sute de mii rotatii/min ( 250 000 - 400 000)
Tesuturile dentare indemne pot fi indepartate si la turatii mici, dar este o experienta traumatizanta, inefici
consumatoare de timp, necesita forta mare de aplicare, ceea ce genereaza caldura, vibratii iar frezele la tu
mici au tendinta de a derapa din cavitate
Turatiile joase  ( conventionale)6000rpm [500-15000rpm] se utilizeaza la periajul profesional, ex
dentinei ramolite, finisarea si lustruirea obturatiilor. La turatii joase senzatia tactila este mai buna
Turatiile inalte [100.000-400.000rpm] se folosesc pentru indepartarea vechilor obturatii, preparatii la ni
tesuturilor dure, (cavitati, slefuiri). Frezele diamantate sau din carbura indeparteaza tesuturile mai rapid

 presiune, vibratie si incalzire mai reduse ± control mai bun, durabilitate crescuta.

Piesele de micromotor
- rotatia este controlata de un micromotor atasat
viteza de rotatie:
cod verde = 500 -10000
cod albastru = 1000- 25000
cod rosu = 20 000 - 80 0000
cod orange = 20 000 - 120 000
utilizare : exereza dentinei alterate

INSTRUMENTELE DE MÂN
Confectionate din otel inoxidabil / cromat au maner gat si cap.
1.  Excavatorul dentar (Lingurita Black)
alcatuit din: - maner si 1-2 parti active
 partea activa:
  forma ±lingura, platou
  unghiuri variate de unire cu manerul
 Indicatii:
indepartarea- resturilor alimentare din cav. Carioase, dentinei alterate (daca e tocit patrunde in camera pulp
obturatilor provizorii si tot ce se prinde de freza
2.  Toporistile de smalt / dentina (nu se mai folosesc)

3.   Daltitele de smalt (nu se mai folosesc)

http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 7/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

4.  B izotatoare de prag gingival

INSTRUMENTE UTILIZATE ÎN OBTURAREA CAVITILOR - netaietoare

1) Portamalgamul ± cilindru gol, in interior cu piston
U tilizare :

  transportul si aplicarea amlgamului de Ag preparat in interiorul cavitatii

   pt. materiale composite

2) Obturatorul (Condensatorul)
elemente componente : maner si dou capete - cel zimtat este utilizat pentru amalgam (ca sa nu alunece)
forme diferite
  rotunda
  triunghiulara

  rectangulara
utilizare :
comprimarea amalgamului in toate zonele preparatiei
condensarea amalgamului intre obturator si peretii cavitatii
3) Instrumente de sculptat amalgamul
descriere: corp
2 parti active - concava => contur convex
convexa = > contur concacv
utilizare : sculptarea materialelor de obturatie, refacerea obturatiilor de amalgam

4) Instrumente pentru brunisarea (indesarea, tasarea) si lustruirea amalgamului

utilizare :conformarea matricei metalice =>contur dorit
 pentru.obturatie : presarea amalgamului la marginile obturatiei
dupa sculptarea amalgamului -- netezirea suprafetei
5) Spatula de cement
utilizare : mixarea diferitelor materiale cementuri, lineri, materiale compozit, materiale de amprenta
diferite dimensiuni si grosimi => flexibile , rigide. Nu se foloseste in cavitatea orala !

  5) Spatula dentara
utilizare: pt. plasarea si modelarea ± cementurilor, materialelor compozite, amalgamului
descriere: 2 parti active, confectionata din metal sau plastic

http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 8/9
5/13/2018 InstrumentarulStomatologic-slidepdf.com

Materiale necesare izolrii câmpului operator

Izolarea ariei de lucru se realizeaza impotriva salivei, limbii (obstructioneaza vizibilitatea) sangerarii gingival
diferitelor substante utilizate in timpul pratamentelor dentare
 se realizeaza prin utilizarea:aspiratorului de saliva, aspiratorului chirurgical, rulouri de vata, sitemului de diga

Aspiratorul de saliva: diametrul la varf= 4mm, colecteaza saliva din planseu, unde este si aplicat

Aspiratorul chirurgical: dimetrul la varf =10mm, colecteaza lichidele si diverse materiale din aria de lucru

http://slidepdf.com/reader/full/instrumentarul-stomatologic 9/9