Curs 9 - Insuficienta Respiratorie Acuta
Curs 9 - Insuficienta Respiratorie Acuta
Curs 9 - Insuficienta Respiratorie Acuta
c. Respiratia artificiala
- Dupa asigurarea permeabilitatii caii bucofaringiene, se verifica daca bolnavul are
sau nu are respiratie spontana
o daca bolnavul nu are respiratie spontana, se trece imediat la respiratie artificiala
(folosind ca metode: respiratia gura la gura, gura la nas, trusa de ventilatie tip Ruben,
sau dispozitiv de respiratie artificiala)
Aceste metode se folosesc la: domiciliul bolnavului, in timpul transportului la spital, in
camera de garda a serviciilor ambulatorii sau spitalicesti si la nevoie, inainte de
instituirea ventilatiei (respiratiei artificiale) mecanice. d. Oxigenoterapia se utilizeaza
in toate formele de IRA
- Se asigura umidificarea oxigenului: 2/3 apa, 1/3 alcool etilic
- Se verifica debitul: 16- 18 l/ minut
e. Mijloace terapeutice ajutatoare
- Efectuare de punctii pentru evacuarea revarsatelor pleurale sau peritoneale;
- Stimularea medicamentoasa a centrilor respiratori;
- Combaterea acidozei respiratorii (perfuzii cu bicarbonat de sodiu 14,5%, 200- 300
ml);
- Tratament simptomatic al tusei, durerii, anxiatatii, etc.;
- Bronhodilatatoare cu actiune moderata (papaverina, sulfat de magneziu).
f. Masuri terapeutice etiopatogenetice
- In IRA aparute in conditii de aer viciat: scoatere din mediu, respiratie artificiala,
oxigenoterapie;
- In cazurile de edem laringian alergic, laringite edematoase, intoxicatie cu corozive,
bronhoalveolita de deglutitie: tratament la indicatia medicului cu HHC (100- 300 mg)
iv in perfuzie;
- in crup difteric: ser antidifteric;
- In spasm glotic: spasmolitice;
- Spasmul bronsic se combate cu Miofilin (2-3 fiole/ 24 ore).
La tratamentele etiologice indicate de medic, as. Med.:
Modulul 29: anestezie, terapie intensiva si nursing specific
o Va linisti bolnavul;
o Va aseza bolnavul in pozitie comoda (eventual semisezanda);
o Va crea o atmosfera umeda;
o Va aplica comprese calde pe gatul bolnavului;
o Va asigura aerisirea camerei.
Morfina si barbituricele vor fi evitate datorita actiunii lor de deprimare a centrului
respirator.