Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 137 vizualizări

    Babiac Ionut Mihai Amg 3C Referat Psihiatrie

    Încărcat de

    Bianca Oana

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Babiac Ionut Mihai Amg 3C Referat Psihiatrie

    Încărcat de

    Bianca Oana
    137 vizualizări9 pagini

    Titlu original

    BABIAC IONUT MIHAI AMG 3C REFERAT PSIHIATRIE

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    137 vizualizări9 pagini

    Babiac Ionut Mihai Amg 3C Referat Psihiatrie

    Încărcat de

    Bianca Oana

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca DOCX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca docx, pdf sau txt
    din 9

    SCOALA POSTLICEALA SANITARA FUNDENI

    ELEV : BABIAC IONUT MIHAI


    CLASA:AMG 3C

    Psihoze (I) – Tulburarea


    psihotica acută
    Psihoza este o tulburare psihica majora în care
    gândirea si perceptia sunt grav afectate; se pierde
    contactul cu realitatea, comportamentul devine
    bizar, apar dificultati în executarea activitatilor
    cotidiene si în interactiunea socială. Psihozele
    determină o destructurare a întregii personalităţi,
    apar comportamente şi atitudini neconforme cu
    vârsta biologică.
     

    Etiologia tulburărilor psihotice acute:


     

    1. Cauze nonpsihiatrice:
    -afecţiuni neurologice: encefalite, meningite,
    abcese cerebrale, boala Wilson, boala Huntington

    -afecţiuni metabolice şi de nutriţie: hipoglicemia,


    pelagra, deficitul de B1, B 12

    -consumul de substanţe: alcool, amfetamine,


    sedativ hipnotice
    -utilizarea de substanţe medicamentoase:
    anticolinergice, agonişti dopaminergici,
    glucocorticoizi

    -altele: encefalopatia hepatică, sindroame


    paraneoplazice, pancreatite acute
    2. Cauze psihiatrice:
    -tulburări afective, schizofrenia, tulburarea
    schizofreniformă, psihozele scurte reactive

    Se presupune ca aceste tulburari apar datorita


    unor modificările biochimice legate de
    neurotransmiţătorii din creier si precipitate de un
    element psihotraumatizant. Evenimentul
    psihotraumatizant trebuie privit prin impactul
    asupra subiectului; criza are importanta intrucat
    semnaleaza fragilitatea persoanei.

    !!! Cauza nu este evenimentul traumatizant în


    sine, acesta fiind doar un element ajutător de
    declanşare a psihozei.
     

    Caracteristici clinice:
    -idei delirante cu aparitie brusca, halucinatii, iluzii,
    incoerenta ideo-verbala

    -dezorganizare psihica – labilitate emotionala


    (anxietate, furie) si afectiva (euforie sau depresie)

    -modificari bruste de comportament psihomotor


    (agitatie, stupor)

    -stari tranzitorii de perplexitate, tulburari ale


    atentiei

    -fenomene de depersonalizare, derealizare

    De cele mai multe ori pacienţii nu au conştiinţa


    bolii si trebuie convinşi de către alţii să vină la
    psihiatru.
     

    Clasificare:
    1.Tulburare psihotică acută polimorfă cu
    simptome de schizofrenie

    2.Tulburare psihotică acută polimorfă, fără


    simptome de schizofrenie

    3. Tulburare psihotică acută schizophrenia-like

    4.Alte tulburări psihotice acute, predominant


    delirante

    5. Alte tipuri de tulburări psihotice acute


     

    Evolutie:
    -episoade cu durata variabilă sau evolutie
    continua

    – 10-50% din cazuri: episod unic, 30-50% episoade


    multiple, 10-30% evolueaza catre schizofrenie, 5-
    20% evolueaza catre tulburari de dispozitie
    (tulburare bipolara).
    Psihoza acută este un diagnostic instabil,
    reprezentând o „poartă” de intrare în psihiatrie
    către patologia psihotică; poate vira ulterior către
    altă patologie psihotică: schizofrenie, tulburare
    delirantă, tulburare schizoafectivă, tulburare
    afectivă.
     

    Tulburarile psihotice acute si tranzitorii /


    Tulburarea psihotica scurta
    Sunt tulburari psihotice acute cu manifestari
    polimorfe, cu durata intre 1 si 3 luni, cu remisiune
    completa, individul revenind ulterior la nivelul
    anterior de functionare. Pot exista factori de stres
    declansatori sau nu; uneori au debut post-partum
    (in primele 4 saptamani dupa nastere).

    Debutul este brusc (2 zile – 2 saptamani), putand


    fi precedat de insomnie, anxietate, tristete, izolare
    sociala, comportament anormal.

    Apar mai frecvent la persoane cu trasaturi ca:


    labilitate emotionala, impresionabilitate, reactii
    afective disproportionate.
     

    Principii terapeutice:
    Este obligatorie spitalizarea datorita riscului
    crescut autoagresiv si heteroagresiv.

    Se elimina intai alte cauze: ingestii de substante


    (halucinogene, amfetamine, alcool, cocaina),
    sevraj complicat (alcool, barbiturice), sindrom
    confuzional organic. Deoarece tulburarea
    psihotica poate avea multiple cauze, este
    important ca la o persoana ce are un prim episod
    psihotic sa se faca investigatii de laborator
    (hemoleucograma, glicemie, ionograma, uree,
    creatinină, acid uric, transaminaze, sumar urină,
    uneori un examen toxicologic) si dupa caz
    consulturi neurologice, endocrinologice sau de
    boli interne.

    Daca exista un dezechilibru hidro-electrolitic,


    acesta trebuie corectat.
     

    Tratament medicamentos:
    -antipsihotice atipice: amisulprid , risperidona,
    olanzapina

    -tranchilizante: diazepam, lorazepam

    -timostabilizatoare: valproat, carbamazepina

    Tratamentul primului episod psihotic dureaza


    timp de 2 ani, al celui de-al 2 lea episod timp de 5
    ani, iar dupa al 3 lea episod se face tratament pe
    durata nedeterminata, uneori si toata viata.
     

    Psihoterapie de sustinere:
    -numai dupa ce subiectul a depasit faza acuta.
    Este necesara deoarece pacientii, frecvent tineri,
    confruntati cu o astfel de experienta au nevoie de
    sustinere.
     

    De ce este necesar un tratament pe termen lung


    desi individul a revenit la nivelul anterior de
    functionare si nu mai are nici un simptom?
    -pentru ca exista riscul de recidiva, cu atat mai
    mare cu cat au existat mai multe episoade
    psihotice (dupa primul episod riscul de recidiva e
    de 20%, dupa al doilea episod riscul e de 50%, iar
    dupa al treilea de 80%)

    -cu fiecare nou episod, remisiunile sunt mai slabe


    decât cele precedente (scade durata lor, iar
    calitatea este mai proastă), ramanand simptome
    interepisodice, iar functionarea nu mai revine la
    normal

    -cu timpul evoluţia se cronicizează şi dispar


    perioadele de remisiune

    -exista riscul ca tulburarea sa vireze catre


    schizofrenie

    S-ar putea să vă placă și