Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 327 vizualizări

    Declaratie Consimtamant

    Încărcat de

    Inge Ozarchevici

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Declaratie Consimtamant

    Încărcat de

    Inge Ozarchevici
    327 vizualizări1 pagină

    Titlu original

    declaratie_consimtamant

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pdf sau txt
    327 vizualizări1 pagină

    Declaratie Consimtamant

    Încărcat de

    Inge Ozarchevici

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca pdf sau txt
    din 1

    CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

    SUCEAVA
    Str. Prof. Murariu Leca nr. 17C
    Tel. 0230/521896 – 520496 - 521030
    Fax. 0230/521548 E-mail: [email protected] WEB: http://www.cassv.ro

    Anexa nr. 1 la Regulament

    Declaraţie de consimţământ

    privind acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

    Subsemnatul(a)…………………………………………………………, cod numeric


    personal ……………………………, născut (ă) la data ……………… în localitatea
    …………………………………, domiciliat(ă) în localitatea ………………………………str.
    ……………………………, nr…, bl…… ap………………,judeţ……………………posesor al
    C.I. seria…….. nr…………………,eliberată de………………………………………, la data de
    ……………., declar că:

    Am fost informat (ă) cu privire la prevederile Regulamentului 679/26 aprilie 2016 privind
    protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind
    libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general
    privind protecţia datelor) adoptat de Parlamentul European şi Consiliul Uniunii Europene.
    Am fost informat (ă) că beneficiez de dreptul de acces, de intervenţie asupra datelor mele
    şi dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale.
    Am fost informat (ă) că datele cu caracter personal precum şi ale copilului/copiilor
    meu/mei minor/minori, soţului/soţiei urmează să fie prelucrate şi stocate în cadrul CAS Suceava
    doar în scopurile prevăzute de legislaţie în ceea ce priveşte calitatea mea de asigurat.
    Am fost informat (ă) că prelucrarea datelor mele cu caracter personal este necesară în
    vederea obligaţiilor legale ce îi revin operatorului, respectiv CAS Suceava precum şi în scopul
    intereselor şi drepturilor ce îmi revin.
    Am fost informat (ă) că datele mele cu caracter personal sunt communicate autorităţilor
    publice precum şi altor instituţii abilitate (Ex.: ANAF, ANFP, ITM, A.N.I, la solicitarea
    instanţelor judecătoreşti sau organelor de cercetare penală, etc.).
    Am fost informat (ă) că în scopul prelucrării exacte a datelor mele cu caracter personal,
    am obligaţia de a aduce la cunoştinţa operatorului, respectiv CAS Suceava orice modificare
    survenită asupra datelor mele personale.
    Am fost informat (ă) că am dreptul să îmi retrag consimţămâtul în orice moment printr-o
    cerere scrisă, întemeiată, datată şi semnată depusă la sediul CAS Suceava, exceptând cazul în
    care prelucrarea datelor mele cu caracter personal este necesară în legătură cu raportul de
    muncă/serviciu.
    În consecinţă, îmi dau consimţământul pentru prelucrarea, transmiterea şi stocarea datelor
    cu caracter personal în CAS Suceava.

    Data………………………….. Semnătura…………………………..

    S-ar putea să vă placă și