Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 22 vizualizări

    Foaia de Observatie Clinica

    Încărcat de

    Bugnariu Sergiu Vasile

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODP, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Foaia de Observatie Clinica

    Încărcat de

    Bugnariu Sergiu Vasile
    22 vizualizări16 pagini

    Titlu original

    Untitled

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    ODP, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODP, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca odp, pdf sau txt
    22 vizualizări16 pagini

    Foaia de Observatie Clinica

    Încărcat de

    Bugnariu Sergiu Vasile

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODP, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca odp, pdf sau txt
    din 16

    FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA

    • Nume:Catana Emilia
    • Varsta:61 de ani
    • Data nasterii:16.05.1960
    • Domiciliu:Silvasu de Campie,Bistrita Nasaud
    • Ocupatie:pensionara
    • Data internarii:02.01.2022
    • Grup sangvin:0+
    • MOTIVELE INTERNARII
    • Febra 39,5
    • Frisoane,tremuraturi,ameteli
    • Hemoptizie
    • Gust sarat
    • Dispnee
    • Saturatie scazuta 65%

    ü
    DIAGNOSTIC LA INTERNARE

    • Bronhopneumonie
    • Anemie
    • Stare septica cu punct de plecare pulmonar
    Anamneza
    Antecedente heredo-colaterale:
    • Neaga existenta unor boli grave in familie
    Aia e, trecem peste.
    ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE

    • Fara alergii
    • 3 nasteri pe cale natura
    ”Sanatoasa tun”
    • Menarha si menopauza fiziologic Cum ar spune colegii
    de la medicala 2
    ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

    • Hipertensiune arteriala oscilanta depistata de 6 ani


    • Isuficienta cardiaca
    • Boala varicoasa
    •

    Ok, ajungem undeva


    CONDITII DE VIATA SI MUNCA

    Viata activa
    De profesie: a lucrat intr-o ferma
    Neaga consumul de alcool
    Fumatul a fost pasiv(sotul fiind fumator)
    Consuma o cafea pe zi
    MEDICATIE DE FOND ADMINISTRATE
    INAINTEA INTERNARII
    • Nebilet 5mg-Beta Blocant
    • Amlodipina 0,5 mg-HTA
    • Prestarium 0,5 mg-HTA
    • Aspenter 75mg
    • Famotidina 40 mg-ulcer gastro-duodenal
    • Detralex-antihemoridal
    • Sertalis-antidepresiv
    •

    Dupa un modul de farma nu stiu niciun medicament din ce ia tanti


    ISTORICUL BOLII

    • Pacienta de sex feminin in varsta de 61 de ani,cunoscuta de HTA din anul 2016 si boala varicoasa pe
    tratament cu Nebilet,Amlodipina,Prestarium,Diurex,Aspenter,Detralex,Sertalis
    • A fost adusa de urgenta in servicul UPU Smurd pe data de 02.01.2022.
    • Vineri noaptea(31.12.2021) a acuzat o stare febrila 39,5,ameteala.Tratandu-se cu algocalmin si
    paracetamol
    • Sambata dimineata simptomele s-au inrautatit,acuzand ameteala,tremor,temperature constanta marita.
    • Pe langa toate aceste simptome a aparut o tuse productiva,cu expectoratii remarcand un gust
    sarat(hemoptizie)
    • Duminica dimineata starea s-a agravat acuzand dispnee severa
    EXAMEN CLINIC GENERAL
    • Examen obiectiv
    • Stare generala: deteriorate
    • Talie 160 cm 90 kg
    • Starea de nutritie hiperstenica cu aspect ginoid
    • Stare de constienta bine orientate tempero-statial,cooperanta
    • Facies normal
    • Tegumente normal colorate,picioare varicoase
    • Mucoase normal colorate
    •
    • Tesut conjunctiv-adipos: obezitate segmentara tip ginoid
    • Osteo-articular: reflexe osteo articulare prezente
    • fanere:normale
    • Sistem ganglionar:ganglioni nemariti patologic
    • Aparat respirator:pleurezie,dispnee,tuse iritativa
    • Aparat cardio vascular: HTA,insuficienta cardiaca,insuficienta venoasa cronica,cardiopatie ischemica

    •
    GRUPA 2:

    Bistraie Irina
    Boja Lorena
    Bucur Diana
    Bugariu Sergiu
    Boamba Cosmin
    Blaj Ingrid
    Abraham Anamaria
    Albert Barbara

    S-ar putea să vă placă și