Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 16 vizualizări

    Sectia Pneumologie - Bpoc

    Încărcat de

    Sabrina Costache

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Sectia Pneumologie - Bpoc

    Încărcat de

    Sabrina Costache
    16 vizualizări2 pagini

    Titlu original

    SECTIA PNEUMOLOGIE - BPOC

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    ODT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca odt, pdf sau txt
    16 vizualizări2 pagini

    Sectia Pneumologie - Bpoc

    Încărcat de

    Sabrina Costache

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca ODT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca odt, pdf sau txt
    din 2

    PLAN DE ÎNGRIJIRE AL UNUI CU PACIENT CU BPOC - SECȚIA PNEUMOLOGIE

    Am avut în îngrijire pacientul P.T., în vârstă de 87 de ani din localitatea


    Târgoviște, care s-a prezentat în data de……….la Spitalul Județean de Urgență
    Târgoviște cu următoarele manifestări de dependență: dispnee de efort, tuse cu
    expectorație mucoasă, astenie fizică.
    Pacientul este cunoscut în antecedente cu: DZ tip II, BPOC (bronhopneumonie
    cronică obstructiva).
    În urma examenului clinic și a examenelor paraclinice s-a stabilit
    diagnosticul de: BPOC st III, insuficiență respiratorie clinic manifestă. Diagnostice
    secundare: IRC, BCI (boală coronariană ischemică), HTA, DZ tip II, anemie secundară,
    fibroză pulmonară.
    Ca examene paraclinice:
     s-a recoltat sânge pentru: VSH, fibrinogen, TQ, procalcitonină (metodă de
    lucru imunocromatografic – risc crescut de infecție bacteriană semnificativă);
     s-a recoltat urină pentru: examen sumar de urină;
     s-a efectuat: EKG, ecografie cardiacă și radiografie torace ansamblu și
    radiografie pulmonară, examen ORL.
    Pacientul a fost testat pentru: SARS-CoV-2 prin RT-PCR (Real Time PCR )
    și gripă A/B+RSV.
    Astăzi a 2-a zi de la internare, pacientul prezintă următoarele manifestări de
    dependență:
    - dispnee;
    - tuse productivă;
    - fatigabilitate.
    Mi-am stabilit următoarele obiective:
    - să echilibrez fizic și psihic pacientul;
    - să măsor și să notez funțiile vitale în planul de îngrijire;
    - să combat manifestările de dependență;
    - să echilibrez hidroelectrolitic și nutrițional pacientul;
    - să asigur pacientului un somn liniștit, în salon curat și aerisit;
    - să administrez tratmentul prescris de medic;
    - să efectuez educație pentru sănătate.

    Am efectuat următoarele intervenții autonome:


    1
    - am asigurat diminuarea activității fizice prin repaus absolut la pat în
    pozițtie semișezând, în salon curat și aerisit;
    - am măsurat și notat FV în planul de îngrijire (TA: 157/70 mm Hg, P: 75
    b/min);
    - am observant colorația tegumentelor, eficacitatea respirației (sa nu
    prezinte cianoză orală);
    - am educat pacientul sa tuseasca si sa expectoreze in recipiente speciale
    sau batiste de unica folosinta;
    - am asigurat umiditate optimă în salon pentru a favoriza eliminarea
    secretiilor bronhopulmonare;
    - am hidratat pacientul cu apă plată și ceaiuri de plante neîndulcite;
    - am creat condiții optime (liniște, semiobscuritate) pentru somn;
    - am instruit pacientul să efectueze exercitii de respirație, să evite efortul;
    - am efectuat educație pentru sănătate: evitarea suprasolicitării, expunerea
    umezeală, curenți de aer, variațiile de temperatură, tutunul, factori iritanți, noxe. Să
    respecte regimul alimentar diabetic și cardiovascular.
    Am efectuat următoarele intervenții delegate:
    - am efectuat EKG;
    - am administrat oxigen prin mască 8 l/min;
    - am asigurat mobilizarea secrețiilor prin nebulizare, tapotaj;
    - am adiministrat medicația parenteral, inhalator și oral: HHC 100 – 2 fl;
    Clopidogrel; Ventolin fl; Dexametazona fi 1; Carvedilol tb 2; Pantoprazol fl 2;
    Teotard tb 1; Glucophage tb 1; Foster 2 pufuri x 2/zi; Omnic; Furosemid ½;
    Atacand.
    Evaluare:
    În urma îngrijirilor acordate, pacientul prezintă stare generală ușor
    ameliorată, respectă indicațiile medicale.

    S-ar putea să vă placă și