Leptospiroza

DEFINITIE
Leptospirozele sunt boli infecioase i contagioase comune omului i animalelor, produse de leptospire patogene pentru specia uman i caracterizate printr-o evoluie autolimitant de obicei benign, dar cu posibiliti de afectare sever a unor sisteme i organe, cu risc letal. Formele clinice de manifestare variaz de la infecii inaparente la boli febrile simple, boli febrile cu exantem, meningite seroase, pn la forma cea mai sever icterohemoragic i cu insuficien renal acut, de obicei letal. Boala las imunitate specific durabil
DIAGNOSTIC
Diagnosticul pozitiv se bazeaz pe: Date epidemiologice (contactul cu animalele bolnave i mbierea n lacuri, ruri sau ape contaminate); Date clinice (asocierea de sindroame: febril, algic, cutaneo-mucos, meningean, hepatic i renal); Examene de laborator.
TRATAMENT

Bolnavii sunt internai n spital n condiii de izolare iar formele severe n secii de terapie intensiv. Tratamentul etiologic se face cu: penicilina G 2-4-milioane U.I./zi n formele medii; 4-6 milioane U.I./zi n cele grave, pe o durat de 7 zile, sau cu ampicilin (3-4 g/zi). Antibioticoterapia este eficient numai cnd este instituit n primele 3-4 zile d boal (perioada de leptospiremie); dup a 6-a zi, nu mai este eficace. Terapia patogenic: soluii de glucoz, vitamine din grupul B, vitamina C i K, insulin. n insuficiena renal acut se recurge la diuretice: manitol 20%, furosemid (200-400 mg/zi) pe cale i.v. i la soluie glucozat hiperton. Dac bolnavul nu-i reia diureza sau ureea depete 400 mg/dl se recurge la hemodializ sau la dializ peritoneal. Tratamentul dietetic are ca obiectiv protejarea ficatului i a rinichiului.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE
Asigurarea condiiilor optime de spitalizare i de ngrijire Supravegherea bolnavilor nsoirea pacientului pentru investigaii i recoltarea produselor de laborator Administrarea tratamentului prescris de medic i educarea pacienilor n ceea ce privete regimul igieno-dietetic
CAZ CLINIC NR.1

Pacient: .M Sex: M; Vrsta: 60 ani Domiciliul: Blueni Data internrii: 30.X.2008 Data externrii: 11.XI.2008 Diagnostic la internare: SDR. DUREROS ABDOMINAL OBS. HEPATIT ACUT VIRAL Motivele internrii: febr (39C), cefalee, mialgii, atralgii, greuri i vrsturi, dureri abdominale, stare confuzional i oligurie. Antecedente heredo-colaterale: nesemnificative Antecedente personale: neag antecedente patologice Istoricul bolii: Ancheta epidemiologic a scos n eviden c pacientul a petrecut mult timp la pescuit n ape stttoare i nu a respectat normele minime de igien. Boala s-a declanat n urm cu 48 de ore. Examenul clinic: -tegumente: roii, calde, umede; -facies: suferind; -sistem muscular: pierderi de mas muscular, mialgii generalizate; -sistem ganglionar: ganglioni nepalpabili; -aparat cardiovascular; TA=120/75 mmHg, P=75 b/min; -aparat digestiv: greuri, vrsturi, dureri abdominale, tulburri de tranzit intestinal; -ficat, splin: hepatosplenomegalie; -aparat uro-genital: jen n zona lombar, oligurie; -sistem nervos, endocrin,organe de sim:cefalee frontal, redoare a cefei, congestie conjunctival. Date epidemiologice: -calea de transmitere: hidric -perioada de incubaie: 3 zile
DIAGNOSTICE DE INGRIJIRE

Alterarea echilibrului termic datorit procesului infecios manifestat prin febr (39C), tegumente calde, umede. .Alterarea alimentaiei prin deficit datorit vrsturilor manifestat prin scdere ponderal, astenie fizic. .Alterarea strii de confort fizic datorit durerilor intense i generalizate, manifestat prin cefalee, mialgii, altralgii i dureri abdominale. Diminuarea mobilitii fizice datorit durerilor manifestat prin imposibilitatea de ai efectua singur ngrijirile Risc crescut pentru alterarea echilibrului hidric datorit vrsturilor. .Alterarea odihnei i somnului prin deficit datorit procesului infecios, spitalizrii, manifestat prin insomnie, oboseal matinal. .Anxietate datorit necunoaterii prognosticului bolii manifestat prin nelinite, agitaie Alterarea eliminrii renale datorit procesului infecios manifestat prin oligurie.
EVALUARE FINALA
Pacientul .M. se interneaz la Spitalul de Boli Infecioase Botoani pentru febr, cefalee, vrsturi, mialgii, dureri abdominale, stare confuzional, oligurie. Examenul clinic i paraclinic confirm diagnosticul de Leptospiroz cu L.Grippotyphosa. n urma ngrijirilor acordate i a tratamentului efectuat pacientul se externeaz cu urmtoarele recomandri: Respectarea regimului igieno-dietetic de cruare a ficatului i rinichiului; S respecte tratamentul medicamentos conform Rp; S evite consumul unor organe de animale neprelucrate corespunztor; S revin la control periodic.

Leptospiroza

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Leptospiroza

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Leptospiroza

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DEFINITIE

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

CAZ CLINIC NR.1

S-ar putea să vă placă și