Cecal Dumitru

Gr.3301
Regiunea bucal.
Limitele: superior-linia ce trece prin baza
nasului; inferior-linia paralel celei de sus
trasat deasupra regiunii mentoniere; lateral-
plicile nazolabiale.
Regiunea se divizeaz n regiunea labial i
cavitatea bucal. n cavitatea bucal mai
deosebim dou desprituri: vestibulul gurii i
cavitatea bucal propriu-zis.

Regiunea labial.
Straturi:
Pielea;
esutul subcutan;
Stratul de esut muscular, ce nconjoar orificiul bucal i
determin poziia lui.
n profunzimea buzelor trec ramurile arterei faciale: labiale
superioare i inferioare, adugtor mai primesc vascularizare
de la aa. transversal a feei, infraorbital, mental. Venele
acompaniaz arterele. Vasele limfatice se vars n ganglionii
limfatici submandibulari, bucali, auriculari, cervicali
superficiali i profunzi. Vasele limfatice mult anastamozeaz
ntre ele. Inervarea. Pielea: nn. infraorbital, mental i bucal,
muchii: nervul facial.
Vestibulul bucal. Reprezint un spaiu, sub form de fant,
delimitat n exterior de buze i obraji, n interior de dini i
gingii. n locurile de trecere a mucoasei de pe buze i obraji
pe apofizele alveolare se formeaz fornixurile vestibulului
cavitii bucale (superior i inferior). Fornixul superior e
dispus mai jos de sinusul maxilar, acest fapt este important
n operaiile practicate n caz de sinuzit. Pe linia median a
corpului de la buze spre gingii merg frenulul labial superior
i inferior. n vestibulul cavitii bucale se deschid canalele
glandelor salivare mici i cte un canal de fiecare parte a
glandei parotide, ce se deschide la nivelul molarului II
superior la vrful proieminenei mucoasei obrazului. n
poziie de ocluzie a arcadelor dentare vestibulul comunic
cu cavitatea bucal propriu-zis prin spaiul posterior al
molarilor
Cavitatea bucal propriu-zis. Este limitat:
superior-bolta palatin osoas, spre posterior
se prelungete n vlul palatin; anterior i
lateral-dini, gingii i apofizele alveolare ale
maxilarelor; inferior-limb i planeul bucal.
Cavitatea bucal comunic cu poriunea bucal
a faringelui printr-un orificiu al vestibulului
faringian.
Planeul cavitii bucale. Se ntinde de la osul
hioid la mandibul, e format din limb i
muchii scheletici ai limbii: genioglos, stiloglos,
hioglos i diafragmul oral - muchiul
milohioidian. Deasupra diafragmului oral e
dispus muchiul geniohioidian, iar sub el mm.
digastric i stilohioidian.n stratul submucos al
planeului bucal se gsesc spaiile sublinguale
de esut celuloadipos
Limba. Prezint un organ muscular. Se mparte n dou
compartimente: anterior care include apexul i corpul, care
este situat n cavitatea bucal; posterior este reprezentat de
rdcina limbii i se afl n regiunea istmului. Din partea
cavitii bucale limba este acoperit de mucoas cu
numeroase papile. Mucoasa limbii trece mai departe pe
epiglot unde formeaz trei plici: plica glosoepiglotic
median i dou laterale. ntre aceste plici se formeaz
adncituri (valecule epiglotice), n care deseori nimeresc
corpi strini, oase de pete .a. Limba este acoperit de o
aponeuroz la care se inser muchii proprii ai limbii, care
au direcii longitudinal, transversal, i vertical. Muchii
scheletici (adugtori) ai limbii merg de la ea spre diferite
puncte a scheletului: mm. hioglos, genioglos, stiloglos.
Fiecare din muchii enumrai la contracie redau limbii o
form i o poziie diferit.

Vascuarizarea se realizeaz pe contul ramurilor a.
linguale: sublingual, profund i dorsal. Venele
acompaniaz arterele. Vasele limfatice a prii
anterioare a limbii perforeaz diafragma oral i se
vars n ganglionii limfatici submandibulari. Vasele
limfatice rdcinei limbii se vars n ganglionii
profunzi ai gtului, care se gsesc n regiunea venei
jugulare interne.
Inervarea senzitiv de durere, temperatur i tactil se
realizeaz prin nervul lingual (n. trigemen). Cea
gustativ pentru partea anterioar de chorda timpani,
pentru partea posterioar de glosofaringian i pentru
rdcina limbii de
laringeu superior (n. vag). Percepia gustului este diferit
pe diferite sectoare ale limbii. Muchii limbii sunt
inervai de n. gypoglosus
Vascularizatia arteriala :
Artera palatina ascendenta este ram din artera faciala ce ascensioneaza pe
suprafata externa a faringelui. Emite medial un ram palatin deasupra
muschiului constrictor superior al faringelui ce penetreaza fascia de le
acest nivel cu levatorul valului palatin pe care il insoteste pana la palatul
moale.
Ramul palatin ce provine din artera farigiana ascendenta urmeaza acelasi
traiect cu ramul palatin din artera palatina ascendenta.
Artera palatina mare se desprinde din artera maxilara in fosa
pterigopalatina. Aceasta coboara in canalul palatin, nivel la care
furnizeaza originea pentru artera palatina mica, dupa care se continua
prin foramenul palatin mare pe fata inferioara a palatului dur. Mai
departe, artera palatina trece inaintea palatului dur, dupa care il paraseste
prin canalul incisiv pentru a patrunde prin peretele medial al cavitatii
nazale unde se termina. Artera palatina mare reprezinta sursa principala
de vascularizatie arteriala a palatului dur si a gingiilor palatine. Ramul
mic al arterei palatine trece prin foramenul palatin mic, plasat posterior
formenului palatin mare si contribuie la vascularizarea palatului moale.

Vascularizatia venoasa Venele au in general
acelasi traiect cu arterele care ajung la palat si
sunt drenate de plexul venos pterigoidian din
fosa infratemporala sau direct in vena faciala.

Inervatia cavitatii bucale este aigurata de nervi ce provin din
nervul maxilar de la nivelul fosei pterigopalatine:
- Nervul palatin mare trece prin foramenul palatin mare
dupa care se intoarce anterior pentru a se distribui palatului
dur si gingiilor palatine pana la nivelul primului premolar.
- Nervul palatin mic trece posteromedial pentru a se
distribui palatului moale.
- Nervul nazopalatin de la nivelul fosei pterigoide unde se
formeaza trece medial in cavitatea nazala, pe unde isi
descrie traiectul pana sa ajunga la canalul incisiv pe care il
strabate sa ajunga la fata inferioara a palatului dur. De
asemenea, nervul nazopalatin se distribuie gingiei si
mucoasei adiacente dintilor incisivi si canini.