Diferenta Dintre Dispozitivele Cu Debit Continuu Si Cele Cu Debit Pulsatil
Diferenta Dintre Dispozitivele Cu Debit Continuu Si Cele Cu Debit Pulsatil
Diferenta Dintre Dispozitivele Cu Debit Continuu Si Cele Cu Debit Pulsatil
Pompa are o cavitate care se mareste pentru a primi un anumit volum setat si
se contracta pentru a trimite acel volum inspre aorta
III. Este aprobat de FDA atât pentru BTT, cât și pentru DT.
(2) Jarvik 2000 (Jarvik Heart, Inc., New York, NY,
USA)
Supravietuirea la pacientii in DT
Alături de succesul din ce în ce mai mare al tehnologiei LVAD
de a aduce pacienții la transplant, a fost readusa speranta
pentru utilizarea LVAD-urilor ca DT.
Acest lucru este deosebit de important având în vedere
numărul mic de transplanturi de inimă efectuat anual în
raport cu numărul mare de pacienți cu insuficiență cardiacă
avansată.
Studiul de referință al studenților de la Rose ne-a arătat că
dispozitivele pulsatile ar putea realiza o creștere dublă a
supraviețuirii de 1 an comparativ cu cea mai bună terapie
medicală (52% față de 25%)
Un studiu realizat de Slaughter a modificat echilibrul de
selecție a dispozitivelor puternic în favoarea dispozitivelor cu
flux continuu.
Studiul lor a fost pe un esantion de 200 de persoane
ineligibile pentru transplant.
Au fost 134 de pacienți în grupul cu flux continuu și 66 de
pacienți din grupul pulsatil.
Tinta a fost supraviețuirea de 2 ani.
Ei au prezentat rate superioare de supraviețuire de 2 ani, cu
mai puține evenimente adverse și înlocuiri ale dispozitivelor
la pacienții cu dispozitive cu flux continuu față de
dispozitivele pulsatile.
Diferențe de morbiditate între dispozitivele
cu flux pulsabil și cele cu flux continuu
1. înlocuirea pompei
2. infecțiile asociate cu LVAD
3. sepsis
4. insuficiență respiratorie
5. insuficiență renală
6. respitalizare
7. insuficiență cardiacă dreaptă
Supravietuire : crestere
Insuficienta renala : scadere
Probleme respiratorii : scadere
Infectii :scadere
Defectiune : scadere
Respitalizare : scadere
Disfunctie ventriculara dreapta : scadere
Sangerare : nu exista diferente statistice
AVC : nu exista diferente statistice
CONCLUZIE
Dispozitivele cu flux continuu provoacă perturbații minime
organelor, cum ar fi ficatul, plămânii și rinichii.
Având în vedere designul mai mic și mai silențios al acestor
dispozitive împreună cu rezultatele clinice superioare,
dispozitivele cu flux continuu reprezintă un factor major in
vederea extinderii calitatii vietii la pacientii cu insuficiență
cardiacă în stadiu final.
CONCLUZIE
Studiile la animale și la om arată o diferență mică în efectele
organelor între fluxul continuu și fluxul pulsatil.
Dispozitivele cu flux continuu sunt mai mici și mai silențioase.
Ambele dispozitive îmbunătățesc supraviețuirea, deși acest
efect este superior în stabilirea dispozitivelor cu flux continuu.
Incidența disfuncției ventriculare drepte, a insuficienței
renale, a infecțiilor, a disfuncției și a insuficienței respiratorii
este mai mică la dispozitivele cu flux continuu.
Dispozitivele cu flux pulsatoriu pot fi superioare dispozitivelor
cu flux continuu pentru recuperarea ventriculară.
CONCLUZIE
În ciuda schimbării fundamentale a fiziologiei circulatorii care
apare la dispozitive cu flux continuu, aceste dispozitive sunt
mai mici, mai eficiente și mai durabile decât dispozitivele cu
flux pulsatoriu.
Va multumim !