Mentinatoare Spatiu 2017
Mentinatoare Spatiu 2017
Mentinatoare Spatiu 2017
DE SPATIU
Cauzele pierderii premature
a dintilor
• Locale:
• -carii
• -traumatisme
• -erupții ectopice
• Generale:
• -naștere prematura
• -sindroame genetice
• -paralizie cerebrală
Efectele pierderii premature a dinților
Condiţii:
• să refacă integritatea morfo-funcţională a arcadei
• să împiedice migrarea orizontală a dinţilor ce
mărginesc breşa şi migrarea verticală a
antagoniştilor
• să nu jeneze dezvoltarea arcadelor
• să nu irite parodonţiul marginal al dinţilor existenţi
• să favorizeze erupţia dinţilor succesionali de la
nivelul breşei
• să fie cât mai comod, să permită exercitatea
funcţiilor şi mai ales să refacă eficienţa
masticatorie
Caracteristicile menținătoarelor
de spațiu
-simple
-rezistente și stabile
-usor de igienizat , să nu crească
riscul apariției cariilor
-pasive , să nu determine
modificări ortodontice ale
celorlalți dinți.
Indicațiile mentinătoarelor de
spațiu
-pierdere prematură a dinților
-perioada scursă de la pierderea
prematură a dintelui (in primele 6
luni se produc migrări maxime)
-ocluzia
-analiza spațiului
-dintele succesional să fie prezent
-osul alveolar să acopere succesorul
-igiena corespunzătoare și o bună
cooperarea pacientului
Clasificare
Fixe : -fixate la o extremitate
- la ambele exttremități
Mobile
Unilaterale:
-inel cu ansa
-distal shoe
Fixe
Bilaterale:
-arc lingual
-arc transpalatal
-aparat Nance
Mobilizabile:
-plăcuțe (Hawley)
-ancorate pe diverse croșete
-efect eroziv asupra smalțului
Menţinătoare fixate la ambele
extremităţi
Avantaje:
-permit erupția dinților permanenți
-preț de cost acceptabil
-ușor de realizat și modificat
-nu este invaziv sau dureros
Distal shoe
Indicații:
-pierderea M 2 temporar înainte de erupția M 1 permanent
Avantaje:
-dirijează erupția M1 pemanent în poziție corectă
Cum se utilizează?
-extensia gingivală trebuie să pătrundă 1mm sub marginea M1
permanent
-se verifică poziția Rx înainte de cimentare
-după erupția M1 permanent se înlocuiește cu alt menținător de
spațiu
Arc lingual
Indicații:
-pierderea bilaterală a dinților temporari posteriori
-pentru restaurări estetice în cazul pierderii dinților frontali
Avantaje
-menține lungimea arcadei
-permite erupția dinților permanenți
-se poate modifica de către medic
- Vestibularizarea grupului frontal inf. (dacă e nevoie)
-nu se deformează ușor
Aparat Nance
Indicații:
-pierdere prematură bilateral a dinților maxilari posteriori
Avantaje:
-permit erupția dinților permanenți
-nu se deformează ușor
- favorizează distalizarea molarilor 1 în DDM cu înghesuire
-permite o igienă corectă, cu excepția pelotei
Menţinătoare de spaţiu
mobilizabile
Menţinătoare mobile
Indicații:
-pierdere bilaterală a dinților temporari
-inlocuirea dintilor temporari frontali din considerente estetice
Avantaje:
- permit prevenirea migrărilor de la nivelul mai multor breşe
situate pe aceeaşi arcadă;
- permit desfăşurarea tuturor funcţiilor ADM
- nu deranjează dezvoltarea arcadelor;
- deşi voluminoase, sunt bine tolerate de către copii.
- permit o igienă corectă
- refac și funcția ocluzală
Prezintă dinţi sau valuri ocluzale la nivelul breşelor edentate,
susţinute şi unite printr-o bază.
La arcada superioară, baza va fi răscroită cât mai mult distal
pt. a oferi comoditate la purtare.
Croşetele cu acţiune puternică trebuiesc evitate. (ancorarea
prin croşete simple pt. a nu frâna dezv. arcadelor
Atitudine trapeutică:
-extracția caninului temporar contralateral
-utilizarea unui inel cu ansa de sarma
Pierdere prematură a
primilor molari temporari