Curs Semiologie Medicala 1

Curs semiologie medicala 1
Seria A, MD II
SEMIOLOGIE GENERALA 1
SEF DE LUCRARI DR.PALOMA LASCARACHE
MEDIC PRIMAR MEDICINA INTERNA
SPECIALIST CARDIOLOGIE
UMF IASI , DEPARTAMENTUL MEDICALE I
28 SEPTEMBRIE 2020
• Semiologia medicala -simptome (perceptii subiective)
-semne (date obiective)
Sindroame =simptome + semne
Semiologia medicala
- dezvolta abilitatile de comunicare medic-pacient
- arta anamnezei si a examenului clinic
- depasirea barierelor emotionale ale tanarului medic
- pune bazele rationamentului clinic
- recunoasterea patologiei cronice – dirijare spre specialist
-recunoasterea si gestionarea urgentelor medicale in cabinetul
stomatologic
FOAIA DE OBSERVATIE CLINICA
1.Date personale
-varsta ex. Astm bronsic la tanar/BPOC la varsta medie
-profesia -noxe respiratorii:bucatar, laborant, miner-BPOC
-noxe radioactive –cancere
-stres socio-professional(medici, aviator)risc
cardiovascular
-pensionar –de boala-impact financiar si psihosocial
-alergii - antibiotice
-antiinflamatorii
-anestezice
2. Anamneza
a.motivele internarii -2, 3 simptome ale aceluiasi aparat
Ex.- tuse, dispnee la eforturi medii, expectoratie
-dureri in hipocondrul drept, varsaturi bilioase
NU tuse(aparat respirator)+ palpitatii(aparat cardiovascular)+
polachiurie (aparat urinar)
b. antecedente heredo-colaterale –boli cardiace, hepatice, renale

digestive,hematologice , cancere, tuberculoza, hepatite virale
-rudele de gradul 1 si 2
2.Anamneza
c.antecedente personale
-fiziologice:-menarha(femei tinere)
-avorturi-spontane(patologie asociata tip diabet zaharat)
-provocate( risc de infectare cu virusi hepatite,
datorita instrumentarului necorespunzator si inadecvat sterilizat)
-nasteri
-menopauza-spontana/chirurgicala(posthisterectomie)
-precoce ≤ 45 ani- risc crescut
cardiovascular)
2.Anamneza
c.antecedente personale
-patologice( anul , denumirea bolii)
Ex. 2010 astm bronsic
2014 hipertensiune arteriala
2019 angina pectorala
d. obiceiuri sociale
-fumat nr. tigarete./zi, de cati ani(factor de risc cardiovascular,
BPOC)
-alcool-grame alcool pur/zi: bere 5%, vin 10%,spirtoase 40%
-droguri(tineri, adulti varsta medie)
2.Anamneza
e.conditii viata si munca
-locuinta insalubra
-munca -expunere la frig, umezeala- patologie respiratorie
-solicitari fizice/ intelectuale sustinute
f.istoricul bolii
-debut acut/insidious
-simptome, diagnostic
-tratament si evolutie
-factorii precipitanti/favorizanti ai prezentarii la medic
Ex. intreruperea medicatiei, abaterile de la regimul alimentar hiposodat sunt
corectabile in patologia cardiaca, deci evolutia va fi ameliorata prin interventia
asupra acestor factori
• 3.Examenul clinic obiectiv
• -starea generala –buna/influentata
• -starea de constienta-pastrata/alterata
• - indice de masa coroprala
• IMC= G/I²
• Normal IMC=18-25
• Subponderal IMC< 18
• Supraponderal IMC=25-30
• Obezitate gradul 1 IMC=30-35
• Obezitate gradul 2 IMC=35-40
• Obezitate gradul3 IMC > 40
• -atitudine-activa=normala
-pasiva
-fortata –ortopneea(criza de astm bronsic/insuficienta
cardiaca)
Pacient dispneic in decubitus dorsal, adopta pozitia sezanda
cu membrele inferioare decliv
-coborarea diafragmelor-creste capacitatea respiratorie
-pozitia decliva a membrelor inferioare reduce
intoarcerea venoasa in cordul drept si staza pulmonara
-opistotonus-tetanus
-”cocos de pusca’’-meningita
-facies -normal conformat
-mitral – in stenoza mitrala stransa-cianoza pometilor, buzelor,
nasului
-hipertiroidism-exoftalmia-hipotiroidism – impastat, treimea
externa a sprancenelor lipsa
-”blue bloatter” –’’scrumbie albastra” BPOC
-marfanoid-retrognatie, hipoplazie malara, enoftalmie, ptoza
palpebrala, dolicocefalie+ anomalii de implantare dentara
Colectia Dr.Paloma Lascarache
•Tegumente si mucoase
1. Modificări de culoare - paloare (anemii)
-icter(hepatite acute/cronice; ciroza
hepatică)
-cianoza- centrală: insuficiența
respiratorie ( caldă)
-periferică:șoc/ insuficiența
cardiacă (rece)
2. Modificări de temperatură: -calde: febră( infecții, cancere,
colagenoze)
-reci : anxietate/șoc/insuficiența
cardiacă
3. Leziuni cutanate :
-striații cutanate- criterii pentru scorul sistemic în sindromul Marfan
-leziuni hemoragice-purpura vasculară (rozată, la nivelul membrelor) și
purpura trombocitopenică(roșu-violacee, ubiquitară)
Risc hemoragic in timpul instrumentarii dentare- consult hematologic!
-stelute vasculare –ciroza hepatica
Din colecția Dr. Monica Pânzaru și Dr. Paloma Lascarache-striații
cutanate
Din colecția Dr. Paloma Lascarache- purpura
vasculară
Tesut celular subcutanat
- Edeme generalizate
-cardiac - dur, dureros, cianotic( insuficiența cardiacă
dreaptă) debut la nivelul membrelor inferioare
-renal -alb, moale, nedureros( boli renale) debut facial
-hepatic - asociat cu ascita ( ciroza hepatică decompensată
vascular)
Edeme localizate
-alergic - pruriginos, macule și papule
-inflamator-„rubor, dolor, calor” ( roșeața, durere,
temperatură crescută)
- limfatic- cel mai frecvent, prin obstrucția neoplazică a
vaselor limfatice
Din colectia Dr. Paloma Lascarache –Edem limfatic –cancer de san
-FANERE
•-hipocratismdigital- bronșiectazii, cancer pulmonar, malformații
cardiace, BPOC
Din colectia Dr. Paloma Lascarache-hipocratism digital

Curs Semiologie Medicala 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs Semiologie Medicala 1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs Semiologie Medicala 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs semiologie medicala 1

b. antecedente heredo-colaterale –boli cardiace, hepatice, renale

Din colectia Dr. Paloma Lascarache-hipocratism digital

S-ar putea să vă placă și