Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca ppt, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 23
Pseudomonas aeruginosa microscop
electronic cu baleiaj. Caractere generale
Este numit şi„bacilul piocianic”, este
specia izolata cel mai frecvent în laboratorul de bacteriologie din categoria bacililor gramnegativi glucozonefermentativi. Habitat • - este un microorganism ubicuitar, prezent în sol, pe plante • - comensal al tubului digestiv. • - este o bacterie căreia îi place apa. A fost izolată din apa de râu, de canal, de piscină de mare, din apa potabilă mineral,termală. • - se găseşte pe vegetale, legume, fructe, flori. • - este din ce în ce mai frecvent izolat din mediul de spital de pe diferite suprafeţe sau chiar de pe instrumente,dispozitive medicale, din solutii antiseptice, injectabile,produse medicamentoase sau cosmetice. Boala la om • Este un germen condiţionat patogen afectând cu precădere persoane cu sistemul imunitar deficitar. • În funcţie de poarta de intrare cauzează: • - otita externa • - infecţii cutanate, consecinţă a băilor în ape poluate: foliculită piodermită, intertrigo etc. • - infecţii cutanate apărute în mediul spitalicesc:infecţii ale plăgilor chirurgicale, traumatice, ulceroase, a escarelor sau arsurilor; • - infecţii iatrogene, datorate îngrijirilor medicale sau manevrelor instrumentale Alte imbolnaviri • - meningită • - infecţii urinare după sondaj • - endocardită după chirurgie cardiacă • - osteoartrită după injecţ ii intraarticulare, • - bronhopneumopatii: frecvente la pacienţi cu altă boală de bază (neoplasm, mucoviscidioză leucemie, diabet zaharat etc) • - infecţii digestive: enterite acute după tratamente antibiotice orale de lungă durată sau după consum de apă contaminată • - infecţii oculare: secundare intervenţiilor chirurgicale sau instilării de colire contaminate, utilizării soluţiei de curăţare a lentilelor de contact contaminate cu Pseudomonas. • Evoluţia infecţiei este gravă.
Recoltarea produselor patologice • Pseudomonas aeruginosa este izolat dintr-o multitudine de prelevate: • - urină; • - materii fecale; • - spută; • - puroi-cu nuanta verzuie • - sânge; • - secretie conjunctivala; • - prelevate din mediul de spital. Caractere morfotinctoriale
Pseudomonas aeruginosa este un bacil fin,
Gramnegativ, dispus izolat, în perechi sau lanţ uri scurte,nesporulat, prezentând un cil polar care îi confera mobilitate. Examenul microscopic direct are valoare orientativa,evidentiindu-se bacili gramnegativi mobili. Pseudomonas aeruginosa col.Gram Izolarea se poate face pe medii simple: Geloza simpla, geloza sange, mediul Cled
Pentru prelevatele plurimicrobiene este indicat un
mediul selectiv care să conţină cetrimid. Cultivare: Medii lichide (bulion, apa peptonata): - creste cu tulburarea mediului si formarea unei pelicule la suprafata acestuia; in cateva zile pelicula se rupe, cade la fundul tubului, iar mediul devine vascos, filant, - la suprafata se formeaza un inel pigmentat, colorat verde- albastrui, cu miros de flori de tei, Caractere de cultură Este un germen nepretenţios . • Poate creşte pe medii simple în strictă aerobioză • Temperatura la care se poate dezvolta variază în limite largi pentru tulpinile patogene: 5 - 42°C • După 24 ore de incubare dezvoltă colonii S,transparente. Atât colonia câtşi mediul sunt pigmentate în verde-albăstrui, colonia având reflexe metalice. • Cultura emană un miros aromat de tei, salcâm sau iasomie. • Pe geloza-sânge cultura este înconjurată de o zonă largă de hemoliză beta. • Pe medii lactozate coloniile sunt lactoză negative • Pentru identificare se folosesc medii care stimulează producerea de pigment: mediul King A pentru piocianină şi mediul King B pentru pioverdină • Pe medii lichide, Pseudomonas aeruginosa creştesub forma unei pelicule fine la suprafaţă sub care se acumulează un strat de pigment. Pseudomonas aeruginosa pe geloza sange Caractere biochimice
• - este oxidază pozitiv,
• - nu atacă fermentative zaharurile dar poate descompune oxidativ glucoza determinând acidifierea mediului. • - descompune gelatina, • - nu produce indol, H2S, urează - Produce pigment alcătuit din 2 componente: - piocianina de culoare verde-albăstruie, solubilă în cloroform; - pioverdina, galben-verzuie, fluorescentă solubilă în apă. - există totuşi 10% din tulpini care nu produc pigment şi 1% din tulpini care produc un pigment roşu sau negru. Identificare Pentru identificare este suficient : aspectul coloniilor, prezenta de pigment, mirosul caracteristic, oxidaza pozitivă, hemoliza beta. De reţinut că 5-10% din tulpini nu poduc pigment iar 1% produc pigment roşu sau negru Tratament
• Pseudomonas aeruginosa este o bacterie renumită
pentru extraordinara rezistenţă faţăde antibiotice ceea ce pune serioase probleme terapeutice favorizând în acelaşi timp răspândirea bacteriei în mediul de spital. • Tratamentul infecţ iilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa se face obligatoriu sub controlul antibiogramei şi întotdeauna cu o asociere de antibiotice. (Imipenem,Meropenem,Piperacilina+tazobactam,Tica rcilina+ac.clavulanic,Cefoperazona,Ceftriaxon,Netilmi cina,Aztreonam,Gentamicina,Tobramicina etc.) Vaccinoterapia Vaccinoterapia cu vaccin monovalent se aplică pacienţilor cu afecţiuni respiratorii cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Vaccinul antipiocianic polivalent asociat cu administrarea de ser hiperimun antipiocianic este indicată pentru pacienţii cu arsuri extinse.