MOBILIZAREA VICTIMELOR

Principii generale
De fiecare dată când mobilizați un pacient trebuie să
aveți în vedere următoarele
să nu provocați mai mult rău pacientului.
mobilizați pacientul doar dacă este necesar.
 mobilizați pacientul cât mai puțin posibil.
 mobilizați corpul pacientului ca un tot.
 folosiți tehnici corespunzătoare de ridicare și
mutare a pacientului pentru siguranța personală.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

De asemenea trebuie să considerați următoarele

recomandări:
întârziați mobilizarea pacientului, dacă este posibil, până
când un alt salvator este disponibil
tratați pacientul înainte de mobilizare, dacă acesta nu se află
într-un mediu periculos.
încercați să nu treceți peste pacient (poate cădea nisip,
murdărie sau noroi de pe bocancii dumneavoastră pe
pacient).
explicați pacientului ce urmează să faceți și cum. Dacă starea
pacientului o permite, acesta poate să vă ajute.
mobilizați pacientul de cât mai puține ori posibil.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Indiferent de metoda de mobilizare a pacientului pe

care o folosiți să vă amintii de următoarele reguli de mișcare
corectă a corpului:
 să vă cunoașteți propriile limite. Nu încercați să ridicați o
greutate prea mare.
 păstrați-vă echilibrul când mobilizați un pacient.
 abordați o poziție de echilibru.
 ridicați și lăsați jos pacientul îndoindu-vă genunchii și nu
spatele. Păstrați spatele drept și lăsați mușchii picioarelor să
facă munca.
 încercați să țineți brațele aproape de corp.
 mobilizați pacientul cât mai puțin posibil.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Poziția laterală de siguranță

Pacienții inconștienți, care nu au suferit nici un

traumatism, trebuie așezați în poziție laterală de siguranță
pentru a păstra căile aeriene libere. Îngenunchind lângă
victimă vom elibera căile aeriene prin hiperextensia capului
șI ridicarea bărbiei. Așezăm brațul cel mai apropiat al
victimei în unghi drept față de corp,iar antebrațul se îndoaie
în sus. Vom trece celălalt braț al victimei peste torace
așezând dosul palmei pe obrazul victimei.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Se ridică genunchiul (cel opus față de salvator)

victimei, trăgându-l în sus șI menținând piciorul pe pământ. Cu
o mână vom prinde umărul opus față de salvator și cu cealaltă
mână genunchiul pacientului.
Îl vom întoarce lateral spre salvator; ne asigurăm că se
sprijină pe genunchi și pe cot, rearanjăm capul în hiperextensie
și deschidem gura.
Reevaluăm situa]ia și supraveghem pacientul până la sosirea
echipajului medical.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Când este necesară mobilizarea de urgență a

pacientului?
Mutați pacientul imediat în următoarele situații:
pericol de foc, explozie sau prăbușirea structurii în
care se află pacientul.
dacă sunt prezente substanțe periculoase.
dacă zona accidentului nu poate fi protejată.
dacă pacientul nu este accesibil.
dacă pacientul se află în stop cardio-respirator și
trebuie mutat pentru a putea începe RCP.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Metode de scoatere a pacientului

dacă pacientul este găsit pe jos, este posibil să trageți pacientul
într-o zonă sigură
în loc să-l ridicați și să-l cărați. Încercați să trageți pacientul pe
direcția axului central al corpului pentru a proteja coloana
vertebrală cât mai mult posibil.
Există cinci metode de scoatere a pacientului:
mobilizarea cu ajutorul hainelor
mobilizarea cu ajutorul păturilor
mobilizarea prin apucare de brațe
mobilizarea prin metoda “pompierului”
extragerea victimei din autoturismul accidentat
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Mobilizarea cu ajutorul hainelor

mobilizarea cu ajutorul hainelor este cea mai ușoară
metodă pentru a muta pacientul într-o situație de
urgență.
dacă pacientul este prea greu pentru a fi ridicat și
cărat, prindeți hainele din jurul gulerului, așezați
capul victimei pe brațele dumneavoastră pentru
protecție și trageți pacientul în afara zonei
periculoase.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Mobilizarea cu ajutorul păturilor

Dacă pacientul este dezbrăcat sau este îmbrăcat cu
haine care se pot rupe ușor mobilizați pacientul
folosind un cearșaf mare, o pătură sau un covor.
Așezați pe jos pătura, covorul, cearșaful sau un obiect
similar și rostogoliți pacientul pe acestea. Trageți
pacientul într-o zonă sigură. Mobilizarea cu ajutorul
păturilor poate fi folosită pentru a muta un pacient
care cântărește mai mult decât dumneavoastră.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Mobilizarea prin apucarea de brațe

dacă pacientul este pe jos puteți să vă așezați mâinile
pe sub axilele pacientului și să prindeți antebrațele
acestuia. Mobilizarea prin apucarea de brațe vă
permite să mutați pacientul prin suportarea greutății
părții superioare a corpului, în timp ce bazinul și
picioarele sunt trase pe jos.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Mobilizarea prin metoda “pompierului”

mobilizarea prin metoda “pompierului” permite
mutarea pacientului care este mai greu decât
dumneavoastră, deoarece nu trebuie să ridicați sau să
cărați pacientul. Legați mâinile pacientului cu ce aveți
la dispoziție: o cravată, un bandaj triunghiular, o fașă,
având grijă să nu opriți circulația. Apoi așezați-vă jos,
sprijinindu-vă pe mâini și pe genunchi și încălecați
pacientul. Treceți mâinile legate ale pacientului peste
gât, îndreptați mâinile și trageți pacientul pe jos,
târându-vă pe mâini și picioare.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Transportul efectuat de doi salvatori

 transportul efectuat de două persoane poate fi efectuat, fără a fi nevoie
de echipament, chiar și în spații strâmte, cum sunt camerele,
coridoarele sau spațiile înguste dintre clădiri.
 această metodă de transport se bazează pe extremitățile pacientului.
 salvatorii ajută pacientul să se ridice. Unul dintre salvatori va
îngenuchea în spatele pacientului își va trece mâinile pe sub axilele
acestuia și va prinde pacientul de antebrațe. Al doilea salvator se
întoarce cu spatele la pacient, între picioarele acestuia și prinde
picioarele pacientului din spatele genunchilor. La comanda primului
salvator, aceștia se ridică și transportă pacientul, mergând drept
înainte.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Transportul efectuat de doi salvatori folosind metoda

“scaunului”
transportul efectuat folosind metoda “scaunului” presupune ca
cei doi salvatori sa își foloseacă brațele și corpul pentru a forma
un scaun pentru pacient. Cei doi salvatori îngenunchează de-o
parte și de alta a pacientului, aproape de bazinul acestuia.
Salvatorii ridică pacientul în pozi]ie șezândă și își unesc mâinile
în spatele pacientului. Apoi salvatorii își pun o mână sub
genunchii pacientului și se prind de mâini. Dacă este posibil,
pacientul își pune mâinile în jurul gâtului salvatorilor pentru a
asigura un suport în plus.
Deși este nevoie de doi salvatori pentru această metodă de
transport, nu este necesar nici un fel de echipament.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Transportul cu ajutorul scaunului

 folosind această metodă, salvatorii utilizează un scaun pentru a suporta greutatea pacientului.
Scaunul este folositor pentru transportul pacienților pe scări sau în spații înguste. Un alt
avantaj îl constituie faptul că pacientul se poate ține de scaun (și trebuie încurajat să o facă) și
acesta se simte mai în siguranță pe scaun.Un salvator va sta în spatele pacientului, se apleacă
și prinde scaunul cât mai aproape de partea orizontală. Salvatorul va înclina scaunul pe
picioarele din spate astfel încât al doilea salvator să poată prinde scaunul de picioarele din
față. Picioarele pacientului trebuie să fie așezate între picioarele scaunului. Când ambii
salvatori s-au poziționat, primul salvator va da comanda pentru ridicarea și transportul
pacientului.
Transportul prin ridicarea victimei pe spatele salvatorului
 această metodă de transport permite salvatorului să își păstreze o mână liberă în timpul
transportului victimei. Pacientul trebuie să stea în picioare (sau să fie susținut de o altă
persoană). Salvatorul se așează cu spatele la pacient și se apleacă astfel încât umerii acestuia
să fie la nivelul axilei pacientului. Salvatorul prinde mâinile pacientului și le încrucișează la
nivelul pieptului.
Atentie
 deorece scaunul forțează pacientul să stea cu capul înainte, primul salvator va
trebui să supravegheze pacientul și să observe eventuale probleme de respirație.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Transportul prin ridicarea victimei pe spatele salvatorului

a. Prinderea mâinilor pacientului
b. Încrucișarea mâinilor la nivelul pieptului.
Ambele mâini ale pacientului se vor prinde cu o mână, iar
cealaltă mână va rămâne liberă.
Distribu]ia optimă a greutății are loc atunci când axilele
pacientului depășesc nivelul umerilor salvatorului.
Ghemuiți-vă și trageți pacientul pe spatele
dumneavoastră.
După ce pacientul a fost pozi]ionat corect aplecați-vă
înainte și ridicați pacientul
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Ridicarea pacientului
 ridicarea pacientului trebuie efectuată doar la pacien]ii care nu au suferit untraumatism. Pentru a ridica
pacientul trebuie să vă aplecați peste pacient și să ridicați din această poziție. Deoarece ridicarea pacientului
presupune o mișcare a corpului care este improprie, nu este recomandată. Este preferabil să se folosească
un bord sau o targă metalică, acestea fiind mai comfortabile atât pentru salvator cât și pentru pacient. Pașii
folosiți la ridicarea pacientului sunt, după cum urmează:
 evalua]i pacientul. Nu folosiți această metodă dacă suspectați o leziune la nivelul capului, coloanei sau
picioarelor.
 un salvator îngenunchează lângă pacient, la nivelul toracelui. Al doilea salvator îngenunchează lângă
pacient la nivelul bazinului, de aceeași parte cu primul salvator.
 așeza]i mâinile pacientului pe piept.
 primul salvator își așează o mână sub umerii și capul pacientului, iar cealaltă mână sub spatele pacientului.
Al doilea salvator își a[ează o mână sub genunchii pacientului, iar cealaltă sub zona lombară.
 primul salvator dă comanda: “Gata?” și amândoi salvatorii ridică antebrațele pentru a poziționa pacientul
cât mai aproape de ei.
 primul salvator dă comanda: “Gata? Ridică!” și amândoi salvatorii ridică pacientul.
 primul salvator dă comanda: “Gata? Ne ridicăm!” și amândoi salvatorii se ridică și așează pacientul pe targă
sau pe pat.
 pentru a așeza pacientul pe targă sau pe pat, salvatorii inversează pașii descriși mai sus.
Ridicarea directă a pacientului trebuie evitată la pacienții care au suferit un traumatism la
nivelul capului, coloanei sau membrelor inferioare.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
 Echipamentul

Cele mai multe metode de mobilizare descrise mai sus nu

necesită un echipament special. Totuși, echipele de prim
ajutor folosesc deseori un echipament special pentru
mobilizarea pacienților.
Echipamentul folosit la mobilizarea pacientului
 Targa cu roți
Targa portabilă(brancarda)
Scaunul cu rotile
 Bordul
 Splintul de coloană
 Targa cu lopeți
 Targa cu roți
Ambulanțele sunt echipate cu diferite tipuri de tărgi cu roți.
 Targa portabilă (brancarda)
Tărgile portabile sunt folosite când cele cu roți nu pot fi manevrate în spații
înguste. Acestea sunt mai ușoare și mai mici decât tărgile cu roți.
Scaunul cu rotile
 Bordul
Sunt confecționate din lemn masiv, pe părțile laterale sunt prevăzute cu mânere
pentru transport și locașuri pentru fixarea centurilor. În partea superioară, unde se așează
capul pacientului, este prevăzut cu un canal metalic, pe care pot fi atașate fixatoarele de cap
 Targă de coloană tip Baxtrap cu și fără fixator de cap

1 2
 Vesta extractoare, splintul de coloană
Vesta extractoare sau KED (Kendrick Extrication Device) este instrumentul cel
mai potrivit pentru extragerea pacientului și imobilizarea coloanei vertebrale în situații de
urgență, care sunt găsiți în poziție șezândă și care au suferit un traumatism.
 Targa cu lopeți
Targa cu lopeți este un dispozitiv rigid care poate fi desfăcută în două, pe lungime.
Acest dispozitiv se introduce sub pacient, întâi o jumătate, apoi cealaltă și apoi se unesc
cele două părți.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Abordarea pacienților traumatizați

Dacă un pacient a suferit un traumatism trebuie să
suspicionați întotdeana o leziune la nivelul capului
sau coloanei vertebrale. Tratamentul inadecvat al
acestora poate duce la leziuni permanente sau la
paralizie. Capul pacientului trebuie menținut în
poziție neutră și imobilizat.
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Aplicarea gulerului cervical

Gulerele cervicale sunt folosite pentru a preveni
mișcarea capului și a gâtului. Sunt cunoscute mai
multe modele de gulere cervicale.
 Gulere cervicale reglabile
 Gulere cervicale monobloc
 Gulere cervicale din două bucăți
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Guler cervical reglabil Gulere cervicale monobloc

MOBILIZAREA VICTIMELOR

Guler cervical din doua bucati

 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Fixarea gulerului din două bucăți la pacientul găsit culcat pe 1

spate
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Fixarea gulerului din două bucăți la pacientul găsit în poziție 2

șezândă
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

În cazul intervențiilor în prespital, atunci când suspicionăm o leziune de coloană,

se recomandă întotdeauna un sistem complet de imobilizare pentru a proteja,
imobiliza, stabiliza și susține coloana vertebrală. Terapia nu este definitivă fără
soluția completă, care presupune utilizarea tărgii de coloană, a gulerului și a
dispozitivului pentru imobilizarea capului, toate împreună.
Imobilizarea coloanei
 targă de coloană tip Baxtrap
 bord de lemn
 targă lopată
Când mecanismul leziunii conduce la suspiciunea existenței leziunilor de coloană,
imobilizarea pacienților trebuie efectuată folosind una din variantele de tărgi
descrise. Pentru ca imobilizarea să fie corect realizată este nevoie de intervenția
a minimum 3-5 salvatori. Trebuie să acționeze unitar, ca o echipă, acțiunile fiind
coordonate de un singur salvator. Folosirea oricărei variante de tărgi se
realizează după o evaluare inițială a traumatizatului, după fixarea coloanei
cervicale și după evaluarea secundară.
MOBILIZAREA VICTIMELOR

Targă lopata
 MOBILIZAREA VICTIMELOR

Salteaua vacuum
 salteaua vacuum este ușoară, se depozitează într-un spațiu redus ca
volum și este realizată din materiale de rezistență mare.
 salteaua este compusă din două prți: o saltea interioară din PVC, care
conține microsferele din polistiren și o folie exterioară, făcută din nylon.
 salteaua vacuum este prevăzută cu 6 mânere pentru transport și este
bicoloră, fața interioară este portocalie iar pe cea exterioară este gri-
argintie.
Targa vacuum este poate cea mai bună variantă de imobilizare ce se poate
recomanda pentru transportul pacientului traumatizat, în special pe
distanțe mari. Targa vacuum fiind de fapt o saltea din care se extrage
aerul, ea poate fi modelată după forma corpului victimei. Acest lucru
asigură o imobilizare suplimentară a coloanei cervicale, nepermițându-i
nici mișcarea de lateralitate, mișcare care era totuși posibilă prin simpla
folosire doar a gulerului cervical.
MOBILIZAREA VICTIMELOR
Salteaua vacuum
 MOBILIZAREA VICTIMELOR
Mic dictionar

 Poziția de siguranță – poziție ce ajută pacientul incoștient s își mențină căile aeriene
libere
 Metoda de mobilizare cu ajutorul hainelor – o metodă de mobilizare a pacientului
pentru a-l scoate dintr-un mediu periculos, executată prin prinderea hainelor și tragereapacientului
într-o zonă sigură
 Mobilizarea cu ajutorul păturilor – metodă de mobilizare a pacientului prin care
pacientul
 este așezat pe o pătură și tras
 Mobilizarea prin apucare de brațe - metodă de mobilizare a pacientului care constă
din prinderea brațelor pacientului din spate și tragerea acestuia spre zona de siguranță
 Mobilizarea prin metoda “pompierului” - metodă de mobilizare a pacientului fără a-l
ridica; folosită când pacientul este mai greu decât salvatorul
 Transportul efectuat de doi salvatori – metodă de trasport a pacientului realizată de
doi salvatori fără nici un echipament
 Transportul efectuat de doi salvatori folosind metoda scaunului – metodă de
transport a pacientului în care cei doi salvatori își unesc mâinile la spatele pacientului și sub
genunchi; nu necesită echipament
 Transportul în brațe – metodă de transport folosită în special pentru copii
 Transportul cu ajutorul scaunului – doi salvatori folosesc un scaun care să suporte
greutatea pacientului
 Transportul prin ridicarea victimei pe spatele salvatorului – metodă de transport
efectuată de o singură persoane care permite să se transporte pacientul având o mână liberă
 Asistarea pacientului de către o persoană – metodă folosită când pacientul își poate
 MOBILIZAREA VICTIMELOR
Mic dictionar

 Asistarea pacientului de către două persoane –

folosită când pacientul nu își poate susține propria
greutate; doi salvatori îi susțin greutatea în totalitate
 Targa portabilă (brancarda) – un dispozitiv ușor
folosit pentru transportul pacienților. Este folosită în
spații înguste unde nu încape targa cu roți.
 Scaunul cu rotile – un dispozitiv mic portabil folosit
pentru transportul pacienților în poziție șezândă
 Targa cu lopeți – un dispozitiv de transport care poate
fi desfăcut în două părți și poate fi aplicat din lateral
 Guler cervical – un dispozitiv de fixare și stabilizare
parțială a gâtului